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绝经后女性应用伊班膦酸钠治疗骨质疏松效果的系统评价
目的：探讨绝经后女性使用伊班膦酸钠治疗骨质疏松的临床效果。方法检索1994年8月—2014年8月英国医学会电子全文期刊数据库( BMA)、荷兰医学文摘数据库( EMbase)、学术期刊集成全文数据库( ASP)、考克兰图书馆( The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库( EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统( Pubmed)、万方数据库( CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库( CQVIP)、中文科技期刊数据库( VIP)、中国生物医学文献数据库( CBM)、中国学术期刊全文数据库( CNKI)相关的随机对照试验( RCT)研究,对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入的RCT文献进行系统评价。结果本研究终纳入10篇RCT文献共725例,其中379例使用伊班膦酸钠,346例使用阿仑膦酸钠。结果显示：与使用阿仑膦酸钠者比较,予伊班膦酸钠治疗6个月时,患者腰椎骨密度(BMD)含量显著升高[P=0．174,I2=29.4%,加权均数差(WMD)=0.03,95%可信区间(CI)=(0.01,0.04)],1年内的骨折发生率显著降低[P=5.810,I2=0,比值比(OR)=0.32,95%CI=(0.10,1.00)]。但两药物治疗1年时腰椎BMD及治疗半年内骨折发生率比较,系统评价显示差异均无统计学意义。结论伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松,可提升患者治疗6个月时的腰椎BMD,降低治疗1年内的骨折发生率。
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伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗癌骨转移引起疼痛的临床研究
目的:临床研究表明,伊班膦酸钠治疗骨转移痛有肯定的疗效,并且比帕米膦酸钠二钠强[1].本研究目的是观察伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用.方法:将62例实体瘤骨转移随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,采用伊班膦酸钠4mg静滴1d;对照组采用帕米膦酸二钠90mg分3d静滴(30mg,d1～3).二组均为4周为一周期.结果:治疗组32例,显效10例,有效20例,无效2例,总有效率93.7(30/32),用药一疗程取得疗效28例(88.9%),一周内取得疗效26例(80%),不良反应3例(9.3%).对照组30例,显效6例,有效18例,无效17例(56.6%),一周内取得疗效17例(56.6%),不良反应2例(6.7%).经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P＜0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:伊班膦酸钠治疗骨转移引起疼痛有良好止痛效果,优于帕米膦酸二钠,用药方便,患者可耐受.
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伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移所致骨痛疗效分析
乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤发病率的首位[1],已成为危害女性健康的主要恶性肿瘤之一,近些年来呈持续上升趋势[2].大部分患者在诊断乳腺癌时已属晚期,虽经过积极常规放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗,多数患者仍会复发和转移,尤其以骨转移较为多见,高达49％ ～ 60％[3].常规给予吗啡类镇痛治疗如长效吗啡控释片美施康定等是治疗疼痛的主要手段之一,但同样也会导致一些不良反应,影响正常生活质量.针对单用吗啡类药物控制骨性疼痛不佳这一状况我院采取吗啡类镇痛外,每周期化疗后加用伊班膦酸钠6 mg(21 dL/周期)协同止痛取得了一定的效果.报告如下.
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艾本治疗骨转移癌疼痛30例临床疗效观察
目的:观察和评价艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛的疗效与安全性,以供临床参考使用.方法:对我院2010年9月~2011年7月收治的30例确诊为肿瘤骨转移的患者进行回顾性研究.结果:本组30例患者显效7例,有效14例,无效9例,总有效率70.0%.结论:艾本治疗骨转移癌疼痛疗效显著且不良反应小,值得在临床推广使用.
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活力苏口服液辅助伊班膦酸钠治疗气血亏虚型老年骨质疏松症的临床观察
目的:观察活力苏口服液辅助伊班膦酸钠注射液对气血亏虚型老年骨质疏松症的临床治疗作用.方法:收集2013年10月-2014年6月河北省保定市第一中心医院住院的100例骨质疏松症患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例,2组患者均给予伊班膦酸钠注射液静滴,观察组患者再给予活力苏口服液口服,观察治疗前后2组患者骨密度变化及骨痛缓解情况.结果:治疗前、后2组患者骨密度(股骨颈骨密度、腰椎骨密度)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组疼痛缓解时间比对照组明显提前(P<0.05),2组总有效率无明显差异(P>0.05).结论:活力苏口服液辅助伊班膦酸钠注射液治疗气血亏虚型老年骨质疏松症能明显缩短骨痛时间,有效缓解骨痛.
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伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效
目的 探讨研究伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法 收集我院100例老年性骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例,治疗组给予伊班膦酸钠和辛伐他汀进行治疗,对照组给予伊班膦酸钠进行治疗,两组的疗程均为一年,比较两组患者治疗前后的肝肾功能,血清钙、磷,碱性磷酸酶和骨密度的变化,临床疼痛改善情况.结果 碱性磷酸酶较治疗前显著性降低(P<0.05),治疗组的腰椎、股骨颈的骨密度变化明显高于对照组(P<0.05),与对照组相比,治疗组在治疗一年后疼痛症状明显改善.结论 伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症具有显著的疗效,值得在临床上推广.
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辛伐他汀与伊班膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用
目的：研究辛伐他汀与伊班膦酸钠联合用药治疗骨质疏松症的疗效。方法将129例患者分为伊班膦酸钠单药组（65例）以及依班膦酸钠与辛伐他汀联合用药组（64例），分别给予伊班膦酸钠加乐力片口服以及伊班膦酸钠静脉滴注+辛伐他汀+乐力片联用口服。6个月后比较2组间依据双膝疼痛评分而得出的治疗总有效率，观测骨密度的变化并分析骨质疏松治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例发生情况。结果治疗6个月后，联合用药组基于疼痛评分的总有效率与伊班膦酸钠单药组间无显著差异（P>0.05）；联合用药组骨密度值年变化率（11.26±2.58）%，大于伊班膦酸钠单药组的（10.07±2.75）%（P<0.05）；联合用药组治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例为3例，少于伊班膦酸钠组的12例（P<0.05）。结论辛伐他汀与伊班膦酸钠联用，对于治疗骨质疏松症具有更好的疗效，并且可有效降低动脉粥样硬化的发生风险，值得临床推广。
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伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠分别联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效分析
目的 评价伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠分别联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的临床疗效及安全性.方法 将初诊42例多发性骨髓瘤患者患者随机分为伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组各21例,2组患者均联合TCD (沙利度胺+环磷酰胺+地塞米松)方案化疗,观察2组骨痛缓解的总有效率及不良反应发生率.结果 用药第2周时伊班膦酸钠组临床总有效率为81%,高于帕米膦酸二钠组的42.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时伊班膦酸钠组临床总有效率为85.7%,帕米膦酸二钠组为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05).伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组主要不良反应发生率分别为57.1%和71.4%,差异无统计学意义(P>0.05),主要表现为发热、乏力、胃肠道反应等. 结论 在相同联合化疗基础上伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨疼痛早期疗效略优于帕米膦酸二钠,两者不良反应轻微,耐受性良好,值得临床推广.
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伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移疼痛疗效观察
癌性骨转移是恶性肿瘤晚期表现,其发生率为30%～70%.它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛,以往常用麻醉药暂缓症状,效果往往不理想.2005年1月-2006年5月,我科采用伊班膦酸钠静脉输注加放疗,治疗癌性骨转移33例,病人疼痛得到明显缓解.现报道如下.
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伊班膦酸钠联合治疗肾移植术后骨质疏松症78例对照观察
糖皮质激素于肾移植术后临床应用广泛，但长期大量应用糖皮质激素可致类固醇性骨质疏松［1］，国内研究［2］表明，静脉滴注伊班膦酸钠能有效治疗肾移植术后类固醇性骨质疏松，对我院于2011年6月至2014年8月肾移植术后骨质疏松性骨痛患者78例进行临床研究现分析报告如下。
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局部应用伊班膦酸钠能加强内植物的早期固定:经X射线、组织学及生物力学结果验证
背景:假体内植物的无菌松动已成为假体置换后棘手的问题.目的:观察局部应用伊班膦酸钠对内植物早期固定作用的影响.方法:44只新西兰大白兔,建立兔双侧胫骨近端置入金属螺钉模型,每只兔左侧局部应用质量浓度为1 mg/L伊班膦酸钠(实验组),右侧局部应用生理盐水(对照组).结果与结论:①X射线观察结果:造模后第2,4,8周时,实验组螺钉周围透光间隙较对照组明显变窄,且第4,8周时,实验组螺钉骨界面间新生骨较对照组明显增多.②组织学观察结果:第2周时,实验组界面间纤维膜厚度明显小于对照组(P < 0.001),第4,8周时,实验组界面间新生骨量明显高于对照组(P < 0.001).③生物力学打出实验测试结果:第4、8周时,实验组大剪切强度明显大于对照组(P < 0.001).结果表明局部应用伊班膦酸钠促进早期新骨形成,增强内植物早期固定作用,从而降低中后期内植物松动的可能.
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全身与桡骨骨折局部应用伊班膦酸钠对骨折愈合影响的比较
背景:伊班膦酸钠足第3代二膦酸盐的典型代表之一,具有很高的抗骨质吸收作用.目的:验证骨折局部及全身应用伊班膦酸钠对兔骨折愈合的影响.设计、时间及地点:随机对照动物检验,于2008-10在东南大学医学院中心实验室完成.材料:健康6-8月龄新西兰兔36只,体质量2.1-2.6 kg.伊班膦酸钠注射液(1 mL:1 mg)由河北医科大学生物医学工程中心提供.方法:新西兰兔36只,随机分成3组,对照组、全身组和局部组,每组12只,建立兔桡骨骨折标准模型.建模后对照组不予处理,全身组和局部组分别通过静脉和局部途径予以伊班膦酸钠0.1 mg.于建模后2,4,6,8周通过X射线观察骨折愈合情况,进行评分:于骨折模型建立后的第1,2,3,4周通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b):于建模后2,4,6,8周分批处死兔,摘取骨痂标本,进行病理学观察和通过免疫组织化学检测Ⅰ型胶原的表达.主要观察指标:①骨折愈合评分.②抗酒石酸酸性磷酸酶变化.③骨痂成分血积百分比.④破骨细胞指数.⑤免疫组织化学积分吸光度.结果:36只兔全部进入分析.第2周,全身组和局部组X射线评分较对照组高(P<0.05),第4,6周,局部组较对照组和全身组评分评分高(P< 0.05).各周局部组抗洒石酸酸性磷酸酶水平较对照组和全身组低(P<0.05).4周,局部组骨小梁面积百分比高于对照组(P<0.05):6周高于对照组和全身组(P<0.05).各周局部组破骨细胞指数均低于对照组和全身组(P<0.05).2,4,6周,局部纽Ⅰ型胶原表达均高于全身组和对照组(P<0.05).结论:局部应用伊班膦酸钠能够促进兔骨折愈合,相同剂量F(0.1 mg)比全身应用效用更显著.
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伊班膦酸钠治疗绝经妇女骨质疏松的Meta分析
背景：阿仑膦酸钠升高绝经后妇女骨密度的效果较为显著，伊班膦酸钠是新近研制的第三代二膦酸盐。由于两种药物的给药途径、时间均不相同，关于其疗效差异性存在一定的争论，但缺乏足够的循证医学依据。
目的：分析伊班膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松与阿仑膦酸钠对比的临床疗效。
方法：通过检索自1994年8月至2014年8月期间中国学术期刊全文数据库(CNKI)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、中文科技期刊数据库(VIP)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)等数据库内相关的随机对照试验(RCT)，对所纳入研究文献进行资料提取及严格的质量评测，使用Stata/SE version 12.0软件对所纳入的研究进行Meta分析。
结果与结论：①终纳入RCT共10篇、共725例患者，其中379例使用伊班膦酸钠，346例使用阿仑膦酸钠；②Meta 分析结果显示：与使用阿仑膦酸钠的患者相比，在使用伊班膦酸钠治疗半年后患者腰椎骨密度含量显著升高[P=0.174、I2=29.4%，WMD=0.03、95%CI=(0.01，0.04)]；1年内的骨折发生率显著降低[P=5.810、I2=0%，OR=0.32、95%CI=(0.10，1.00)]；③对于经治疗1年时的腰椎骨密度及经治疗半年内的骨折发生率，Meta 分析显示两种药物未见显著差异性；④与阿仑膦酸钠相比，使用伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松可提升经治疗6个月后患者腰椎骨密度，降低治疗1年内患者的骨折概率，疗效确切。 -
伊班膦酸钠对大鼠正畸源性牙移动及牙根吸收影响研究
目的 探讨伊班膦酸钠对正畸源性牙根吸收的影响.方法 本实验于2011年6月至2012年1月在山东大学西校区动物实验中心完成.选用30只6周龄雌性SPF级Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组,各15只.建立大鼠正畸牙移动模型,安装矫治器前3d实验组于腭侧黏骨膜下局部注射伊班膦酸钠50μL,对照组于相同部位注射生理盐水50μL,每3d注射1次直至实验结束.2组动物分别于安装矫治器后第3、7、14d各处死5只.检测大鼠第一磨牙近中移动距离、牙根吸收指数,并进行牙体牙周联合切片的组织学观察.结果 安装矫治器后第7、14d时实验组牙齿移动距离、牙根吸收指数、破牙骨质细胞数及破骨细胞分化因子阳性表达均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部应用伊班膦酸钠可抑制大鼠正畸牙齿的移动及牙骨质和牙本质的异常吸收,利于牙周组织受正畸力后的改建.
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唑来膦酸、伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效和安全性比较
评价发生骨转移的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在接受唑来膦酸、伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗的有效性和安全性.入选107例发生骨转移的NSCLC患者分别接受唑来膦酸、伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗.结果唑来膦酸在延迟SRE发生方面疗效优于帕米膦酸二钠,伊班膦酸钠未见明显优势；唑来膦酸、伊班膦酸钠在延长总生存时间方面优于帕米膦酸二钠,在不良反应发生率及疼痛控制方面三者疗效相当.
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伊班膦酸钠联合低频脉冲电磁场治疗老年性骨质疏松的疗效
双膦酸盐类药物被广泛用于骨质疏松(OP)的防治,其能够有效抑制破骨细胞活性、增加骨密度、降低骨折风险[1,2].伊班膦酸钠是可以静脉输注的双膦酸盐,其生物利用度高,作用时间长,可以长间歇给药,使用后不需要保持特殊的体位,能够避免胃肠道不良反应,能够用于长期卧床患者,因此伊班膦酸钠对于行动不便的超高龄老年性OP患者有其特有的优势.低频脉冲电磁场是近年来广泛应用于临床的一种治疗OP的物理疗法.两种方法通过不同机制发挥治疗OP的作用,互相补充.本研究观察静脉间断输注伊班膦酸钠联合低频脉冲电磁场治疗老年性OP的疗效.
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负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效
目的：观察负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性。方法30例晚期恶性肿瘤骨转移患者，给予负荷量伊班膦酸钠6 mg/d，连续用3 d（共18 mg）。观察并记录止痛起效的时间、疼痛评分、生活质量KPS评分、吗啡日耗量、血钙、碱性磷酸酶和肾功能等的变化。结果治疗后23例患者疼痛缓解，缓解率76．7％，疼痛缓解平均所需时间（4．48±0．28）d，治疗后疼痛评分改善、生活质量评分提高（P＜0．01）；有7例患者治疗后吗啡每日用量减少20～60 mg。治疗前6例患者血钙增高，治疗后均降至正常范围；不良反应少，未出现肾脏毒性反应。结论伊班膦酸钠负荷量给药止痛起效快，可迅速改善转移性骨痛，减少吗啡用量，提高患者的生活质量，并能有效降低血钙及碱性磷酸酶，疗效显著。
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双膦酸盐类药物治疗多发性骨髓瘤患者骨病的临床疗效
目的 探讨双膦酸盐类药物伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤患者骨病的临床疗效.方法 选择30例接受常规化疗的多发性骨髓瘤患者,随机分为试验组和对照组,每组15例.对照组用常规方案进行治疗,长春新碱(VCR)1.4 mg·m-2·d-1,d1;脂质体多柔吡星40 mg·m-2·d-1,d1;地塞米松40 mg/d口服d1～d4,dq～d12,d17～d20.试验组在对照组的基础上,静脉滴注伊班膦酸钠4 mg和5％葡萄糖注射,滴注4 h以上,每月1次,3个月为1个疗程.观察两组发生骨痛、脊椎骨折和高钙血症的情况,比较两组治疗后抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACR)-5b、Wnt抑制剂(DKK1)、白细胞介素(IL)-6和Runt相关转录因子(Runx)2的表达情况,同时观察两组药物不良反应发生情况.结果 试验组患者骨痛发生率为6.67％(1/15例),低于对照组13.33％(2/15例,P<0.05).试验组脊椎骨折发生率为6.67％(1/15例),显著低于对照组的13.33％(2/15例,P<0.05).试验组的高钙血症发生率为13.33％(2/15例),显著低于对照组的26.67％(4/15例),(P<0.01).试验组中位生存期为(29.32±3.84)个月,对照组为(14.32±2.93)个月(P<0.05).治疗后,试验组TRACR-5b为0.99±0.02,IL-6为1.02±0.03,DKK1为1.08±0.01,Runx2为0.84±0.02;对照组TRACR-5b为0.77±0.03,IL-6为0.52±0.04,DKK1为0.65±0.03,Runx2为1.13±0.03(均P<0.05).试验组8例(53.33％)有胃肠道症状,包括呕吐、恶心和腹泻,乏力6例(40.00％),血小板减少4例(26.67％),肢短麻木5例(33.33％),发热7例(46.67％),憋气和心慌7例(46.67％),体位低血压3例(20.00％),视觉障碍1例(6.67％);对照组分别有胃肠道症状11例(73.33％),乏力9例(60.00％),血小板减少9例(60.00％),肢端麻木11例(73.33％),发热12例(80.00％),憋气和心慌11例(73.33％),体位性低血压9例(60.00％),视觉障碍5例(33.33％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊班膦酸钠可有效延长MM患者的中位生存期,减少骨痛、脊椎骨折等并发症,可能与调节成骨或破骨细胞因子TRACR-5b、DKK1、IL-6和Runx2的表达水平有关.
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伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
目的:观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:47例恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班膦酸钠注射液(艾本,河北医科大学生物医学工程中心)4 mg加入生盐水500 ml中,静脉滴注≥2 h.4周1次,为1个周期,3个周期后评价疗效.结果:止痛效果总有效率为78.7%,体力状况改善总有效率为59.%,骨转移病灶疗效总有效率为57.4%,血钙变化有效率为80.0%,发热3例(6.4%),对症处理后1例(2.1%)出现流感症状,1例(2.1%)出现恶心、呕吐.结论:伊班膦酸钠止痛效果明显,起效快,患者生活质量明显提高,不良反应少,可以耐受.
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伊班膦酸钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察
目的:探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗恶性骨转移的临床疗效.方法:采用随机分组的方法将60例病人分为二组:单纯化疗组:根据原发肿瘤采用相应的治疗方案;联合治疗组:在化疗基础上联合邦罗力治疗.结果:骨转移灶疗效评价:联合治疗组的有效率为50%,单纯化疗组的有效率为23.3%,前者的疗效明显优于后者,且有显著性差异(p＜0.05);止痛疗效评价:联合治疗组的有效率为83.3%,单纯化疗组的有效率为53.3%,前者明显优于后者,且有显著性差异(p＜0.05).结论:伊班膦酸钠的不良反应轻,联合化疗可显著增强疗效,改善患者体能状态.
