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伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
随着MRI、ECT在临床的广泛应用,许多恶性肿瘤所致骨转移、骨破坏、骨痛、病理性骨折均可能得到早期的诊断及治疗.传统的单纯性放疗[1],往往仅是单一的局部治疗,患者得不到综合治疗,从而延误了佳治疗时机.
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活力苏口服液辅助伊班膦酸钠治疗气血亏虚型老年骨质疏松症
目的 观察活力苏口服液辅助伊班膦酸钠注射液对气血亏虚型老年骨质疏松症的治疗作用.方法 收集2012年12月至2013年12月河北省保定市第一中心医院住院的100例骨质疏松症患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,均给予伊班膦酸钠注射液静滴,观察组再给予活力苏口服液口服,观察治疗前后两组骨密度变化及骨痛缓解情况.结果 治疗前患者骨密度(股骨颈骨密度、腰椎骨密度)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,两组股骨颈骨密度、腰椎骨密度均较治疗前升高(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(均P>0.05).观察组疼痛缓解时间比对照组明显缩短(P<0.05),总有效率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 活力苏口服液辅助伊班膦酸钠注射液治疗气血亏虚型老年骨质疏松症能明显缩短骨痛时间,有效缓解骨痛.
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153 Sm-EDTMP与伊班膦酸钠联合治疗肺癌骨转移临床观察
目的 探讨153Sm-EDTMP内放疗与伊班膦酸钠 (艾本)全身用药相结合治疗肺癌骨转移的临床疗效.方法 96例肺癌骨转移患者随机分为2组,153Sm-EDTMP内放疗加伊班膦酸钠静脉滴注48例(治疗组),单用153Sm-EDTMP核素治疗组48例(对照组),比较2组止痛效果、活动能力、生活质量改善、溶骨病灶的修复及毒副作用.结果 治疗组疼痛缓解率为93.75%,对照组疼痛缓解率为66.67%,2组间比较有显著差异(P＜0.05);2组患者不良反应的发生率无显著差异(P＞0.05 ).结论 153Sm-EDTMP与伊班膦酸钠联合治疗肺癌骨转移,具有止痛、改善活动能力、提高生存质量并能有效修复溶骨性病灶的疗效.
关键词： 伊班膦酸钠 骨转移 肺癌 153Sm-EDTMP 放射治疗 -
伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移的临床观察
目的 观察伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和对高血钙的影响及其不良反应.方法 将42例肺癌骨转移患者随机分为治疗组与对照组,两组均用NP方案化疗:长春瑞宾25 mg/m2,第1、8天;顺铂20 mg/m2,第1～5天.21 d为1个周期,共3～4个周期.治疗组化疗间期给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水500 ml,静脉滴注3～4 h,每4周1次,共3次.对照组不给予伊班膦酸钠治疗.结果 治疗组止痛有效率85.7%,对照组止痛有效率38.1%,两组止痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗高血钙的效果高于对照组;治疗组33.3%(7/21)出现不同程度的发热(一般＜38 ℃),其他不良反应两组相似.结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移,疗效好,伊班膦酸钠不良反应轻,可在临床上应用.
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复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察
目前，非小细胞肺癌的发病率、病死率均明显升高，并且病情发展快，确诊时很多已经出现远处多发转移，尤其是骨、脑转移。伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移有良好的治疗作用，其作用机制可能与抑制破骨细胞的成熟分化有关，伊班膦酸钠可减轻疼痛，缓解骨转移引起的高血钙，延迟骨相关不良事件的发生。复方苦参注射液也有一定的抗癌、镇痛作用。因此，本文采用复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移，现将结果报道如下。
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伊班膦酸钠对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响
目的:研究伊班膦酸钠对2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖和血脂代谢的影响.方法:采用高脂高糖饮食基础上一次性腹腔注射小剂量STZ方法建立T2DM动物模型.健康雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组(Control组)、高脂高糖组(HF组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病+伊班膦酸钠组(DM+IB组).建模成功后DM+IB组SD大鼠连续16周每天皮下注射5μg/kg剂量伊班膦酸钠溶液,Control组、HF组和DM+IB组大鼠在相同位置注射相等剂量的0.9％氯化钠.各组SD大鼠分别于实验0周、4周、5周、9周、17周及21周尾静脉取血测定空腹血糖、血脂等生化指标;并于实验0周、9周、17周及21周称量大鼠空腹体重.结果:伊班膦酸钠干预12周后TC及LDL-C开始下降(P＜0.05)、16周后LDL-C显著降低(P＜0.01);但整个实验过程中,伊班膦酸钠对HDL、TG、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数及体重均无显著影响.结论:伊班膦酸钠可降低T2DM大鼠TC、LDL-C水平降低,但对HDL、TG、体重及糖代谢无显著影响.
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负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性分析
目的 探讨首剂负荷量伊班膦酸钠(Ibandronate)治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年10月～2008年4月本院收治的18例接受负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的患者,伊班膦酸钠4 mg溶于500 ml生理盐水中静滴,持续4天(总共16 mg)强化治疗,观察并记录止痛起效时间、疼痛评分、KPS评分、吗啡日消耗量、血钙、肌酐等变化.结果 治疗后13例疼痛缓解,缓解率72.2%,疼痛缓解平均所需时间(3.7±0.8)天,治疗后疼痛评分显著改善,生活质量评分显著提高(P＜0.05),其中有4例治疗后吗啡用量减少20～60mg.不良反应少,未出现肾脏毒性反应.结论 伊班膦酸钠负荷量给药止痛起效快,不良反应轻,可明显改善转移性骨痛,提高患者的生活质量,减少吗啡用量,避免吗啡不良反应的发生,并能有效降低血钙,是恶性肿瘤转移性骨痛治疗的一个新选择.
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伊班膦酸钠对正畸源性牙根吸收面积的影响
目的:通过牙齿移动距离的差异、牙周组织中破牙骨质细胞数量的变化及牙根吸收面积的差异,研究伊班膦酸钠对大鼠正畸源性牙根吸收的作用.方法:48 只SPF 级雌性Wistar 大鼠,建立正畸牙齿移动动物模型,设置自身对照,对照侧为对侧未注药侧.在大鼠上颌双侧第一磨牙与上切牙之间安置一0.012 英寸镍钛拉簧,施力60 g 左右,所有大鼠均于安装矫治器前3 d 在实验侧(大鼠上颌左侧)移动牙齿近中腭侧黏骨膜下局部注射50 μL 伊班膦酸钠,对照侧(大鼠上颌右侧)注射50 μL 0.9 %氯化钠液.每3 d 注射一次直至实验结束.实验第3、7、14 d 随机选择8 只大鼠处死.分离大鼠头颅骨,用游标卡尺(精确度0.02 mm)测量上颌双侧第一磨牙移动的距离,并制备大鼠第一磨牙及其牙周组织切片,HE 染色观察两侧牙周组织形态学变化,观察破牙骨质细胞的数量,采用图像处理软件对两侧的牙根吸收指数进行分析.结果:①牙齿移动距离随实验时间延长逐渐增加,组间比较:实验第3 d,实验侧和对照侧的牙齿移动距离平均值差异无统计学意义;实验第7 d 和14 d,实验侧的牙齿移动距离均小于对照侧,差异具有统计学意义(P ＜0.05).②实验侧第3 d、7 d 和14 d 大鼠第一磨牙牙周组织压力侧破牙骨质细胞数量均小于对照侧,且第7 d 和14 d 结果差异具有统计学意义(P ＜0.05).③实验侧第3 d、7 d 和14 d 大鼠牙根吸收指数均小于对照侧,牙根吸收程度均比对照侧轻,且第7 d 和14 d 结果差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:局部应用伊班膦酸钠可以减缓正畸牙齿移动的速度,减少牙周组织压力侧破牙骨质细胞的数量,减少正畸源性牙根吸收的发生.
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伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛28例
目的观察和评价伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛的疗效与安全性.方法共28例确诊为肺癌骨转移疼痛的患者,均给予伊班膦酸钠4 mg加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500～750 mL静脉滴注,滴注持续时间＞2 h,每4周1次,连续治疗2次后评价疗效.结果治疗两次后止痛有效率(疼痛缓解＞50%,缓解持续时间达到4周者所占比例)为75.0%,不良反应较轻微,患者可以耐受.结论伊班膦酸钠对肺癌骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果,且不良反应轻,值得临床推广.
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伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛的临床观察
目的:评价伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性骨痛的效果.方法:将48例肺癌骨转移骨痛的患者,采用随机方法,分为治疗(A)组:给予重酒石酸长春瑞滨注射液+顺铂注射液(NVB25 mg·m-2dl,8+DDP 25 mg·m-2dl-3)即(NP方案)+伊班膦酸钠4mg;对照(B)组:采用NP方案;观察3个周期,评价止痛效果.结果:A组止痛总有效率为83.3%,B组止痛总有效率为41.7%.A组疗效明显优于B组.结论:伊班膦酸钠可有效治疗肺癌骨转移引起的疼痛,且不良反应小.
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伊班膦酸钠致急性重度低磷血症1例
磷是机体的一个重要组成元素,正常人血清磷的浓度波动在0.81～1.45 mmol·L-1,按血磷0.65～0.81 mmol·L-1、0.32～0.65 mmol L-1、＜0.32 mmol· L-1,分为轻、中、重度低磷血症.伊班膦酸钠属于第3代双膦酸盐类,为含氮的双膦酸盐化合物.双膦酸盐引起的低磷血症较为常见,然目前为止,国内外仅有一例来自Clark等[1]报道的关于唑来膦酸钠引起的严重、持久的低磷血症报道,伊班膦酸钠引起的低磷血症事件尚未见相关案例报道.本文将就伊班膦酸钠致急性重度低磷血症1例进行分析报道.
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伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的临床观察
目的 探讨伊班膦酸钠(艾本)联合化疗治疗骨转移癌的临床疗效.方法 2003年5月至2005年4月间,将74例骨转移癌患者随机分成2组:①单纯化疗组:按相应化疗方案处理;②联合治疗组:联合使用化疗及伊班膦酸钠治疗.结果 止痛效果评价,单纯化疗组有效率48.6% (18/37),联合治疗组有效率为86.5%(32/37), 后者显著高于前者 (P＜0.05).骨转移灶疗效评价,单纯化疗组有效率为29.7%(11/37),联合治疗组有效率为35.1%(13/37),二者差异无显著性意义(P＞0.05).联合治疗组在24个月研究期间至少发生1次骨相关事件的患者比例为43%(16/37),而单纯化疗组为57%(21/37), 联合治疗组显著低于单纯化疗组(P＜0.05).一般状况明显改善,联合治疗组及单纯化疗组的Karnofsky评分平均值分别增加18.4分和9.9分.不良反应主要为短暂低热和恶心.结论 伊班膦酸钠作用强、毒性低,是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物.
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伊班膦酸钠注射液治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症的临床研究
目的评价伊班膦酸钠注射液治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症的有效性和安全性.方法选取由于原发性肾病综合征应用糖皮质激素治疗引起的继发性骨质疏松症患者98例,随机分为伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组,每组各49例.伊班膦酸钠治疗组:应用伊班膦酸钠注射液,每次2 mg,静脉点滴,3个月1次.钙剂治疗组:碳酸钙600 mg/d,口服.总疗程6个月.观察并比较治疗前后两组患者骨质疏松治疗的效果,腰椎骨密度、全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid Hormone,iPTH)、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,AKP)等理化指标的变化及不良反应发生情况.结果治疗前伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组间在男女性别比例、年龄、体重、骨质疏松程度、血钙、血磷和血碱性磷酸酶水平等方面均无显著差异.治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组腰椎L2-L4骨密度[(1.30±0.05)比(0.80±0.03)g/cm2,P＜0.01]较治疗前明显升高,而钙剂治疗组腰椎L2-L4骨密度[(0.89±0.05)比(0.82±0.04)g/cm2,P＞0.05]与治疗前相比,差异无显著性;伊班磷酸钠治疗组腰椎L2-L4骨密度上升幅度明显高于钙剂治疗组[(0.49±0.06)比(0.07±0.04)g/cm2,P＜0.01].治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组iPTH水平[(35.30±9.83)比(92.27±10.42)pg/ml,P＜0.01]较治疗前明显下降,而钙剂治疗组[(82.09±9.96)比(90.67±10.02)pg/ml,P＞0.05]与治疗前相比,差异无显著性;伊班膦酸钠治疗组iPTH下降幅度明显高于钙剂治疗组[(56.97±11.4)比(8.58±10.98)pg/ml,P＜0.01].伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组治疗前后血钙、血磷水平无明显差异(P＞0.05);且治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组血钙、血磷水平无明显差异(P＞0.05);治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组血AKP水平[(129.7±17.4)比(171.7±13.5)U/L,P＜0.01]较治疗前明显下降,而钙剂治疗组[(160±12.9)比(169.7±12.3)U/L,P＞0.05]与治疗前相比,差异无显著性;伊班膦酸钠治疗组血AKP下降幅度明显高于钙剂治疗组[(43.7±14.9)比(8.8±1.9)U/L,P＜0.01].两组患者血清BUN,Scr,AST,ALP,Tbil和Alb等均无明显变化.两组患者均无严重不良反应发生.结论静脉注射伊班膦酸钠可有效纠正应用糖皮质激素引起的骨质疏松症,而单纯补充钙剂治疗应用糖皮质激素引起的骨质疏松症无明显效果.静脉注射伊班膦酸钠临床应用不良反应发生率低、安全性良好.
关键词： 伊班膦酸钠 糖皮质激素性骨质疏松症 骨密度 -
国产伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察
本文分析31例多发性骨转移癌患者静脉滴注伊班膦酸钠4mg,每月1次,连用3次.治疗骨转移癌疼痛的临床疗效结果.认为,伊班膦酸钠对骨转移癌引起的疼痛具有良好的止痛效果.
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静脉伊班膦酸钠冲击治疗类固醇性骨质疏松症的临床对照研究
目的评价伊班膦酸钠治疗类固醇性骨质疏松症的有效性和安全性.方法采用随机、对照研究.153例类固醇性骨质疏松症患者,随机分为对照组(C组,49例)、伊班膦酸钠治疗组(Ⅰ组,52例)和阿法骨化醇治疗组(R组,52例).3组患者均每天补充碳酸钙600mg/d.Ⅰ组:应用伊班膦酸钠注射液静脉点滴,3个月1次,每次2 mg.R组:罗钙全0.25μg/d,口服.疗程6个月.观察伊班膦酸钠治疗后患者腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(AKP)等骨代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果(1)治疗6个月后,Ⅰ组、R组腰椎及股骨颈骨密度均较C组明显上升[腰椎骨密度(g/cm2):Ⅰ组比C组,1.28±0.04比0.82±0.04,P＜0.01;R组比C组,1.14±0.03比0.82±0.04,P＜0.05;股骨颈骨密度(g/cm2):Ⅰ组比C组,1.29±0.04比0.90±0.04,P＜0.05;R组比C组,1.21±0.06比0.90±0.04,P＜0.05].(2)治疗6个月后,Ⅰ组和R组血iPTH水平均较C组下降[Ⅰ组比C组,39.02±1.28比90.67±10.02(pg/ml),P＜0.01;R组比C组,52.43±1.42比90.67±10.02(pg/ml),P＜0.05].(3)伊班膦酸钠治疗后,患者无严重不良反应发生.结论伊班膦酸钠是一种治疗类固醇性骨质疏松症的有效而安全的药物,其升高骨密度的作用比阿法骨化醇明显,且静脉应用患者依从性好.
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89Sr联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及安全性
目的 探讨89Sr联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及安全性.方法 收集肺癌骨转移疼痛患者216例,将其随机分为观察组和对照组,各108例.对照组单纯采用伊班膦酸钠治疗,观察组采用89Sr联合伊班膦酸钠治疗.比较两组治疗前后临床疗效及活动能力改善情况.结果观察组显效率(51.9％)、总有效率(93.5％)高于对照组(33.3％、63.0％).治疗后观察组活动能力改善程度达0级、Ⅰ级的比例明显高于对照组(P＜0.05).结论 89Sr联合伊班膦酸钠能起到协同作用,且方法简单,不良反应少,可作为肺癌骨转移疼痛的一个有效方法.
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伊班膦酸钠治疗中重度骨转移癌骨痛的疗效分析
目的 探讨伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛的临床疗效.方法 伊班膦酸钠4mg溶于750ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少2h)4周1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果 骨痛完全缓解25/42(59.52%),部分缓解10/42(23.81%),总有效率为35/42(83.33%);活动能力改善显效10/42(23.81%),有效19/42(45.24%),总有效率为29/42(69.05%);骨转移病灶完全缓解4/42(9.52%),部分缓解21/42(50.00%),总有效率为25/42(59.52%).结论 伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛,止痛效果强,副作用小,值得临床推广应用.
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TP方案联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效分析
目的:观察TP(泰素+顺铂)方案联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效.方法:把58例骨转移的肺癌患者分为治疗组(28例)和对照组(30例).治疗组在化疗间隙期使用伊班膦酸钠注射液(AIBEN,简称艾本),对照组为单纯化疗,化疗2个疗程后观察生活质量,骨痛评分,血清碱性磷酸酶(AKP)及钙离子(Ca2+)浓度的变化.结果:患者生活质量,骨痛评分,血清碱性磷酸酶及钙离子浓度的变化差异有显著性(P＜0.01)、肿瘤疗效差异也有显著性(P＜0.01),且无明显副作用.结论:伊班膦酸钠注射液治疗和预防肺癌骨转移安全、有效.
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唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究
目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异.方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D0.6g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2mg伊班膦酸钠1次.3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2mg,另一组静脉滴注5mg唑来膦酸.于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异.结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P＜0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异.②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P＜0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义.结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用.
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伊班膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症32例疗效观察
目的 探讨伊班膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症的疗效.方法 对32例老年女性骨质疏松患者进行自身前后对照研究.患者年龄60～85(平均71±8.3)岁,每日服钙尔奇D 0.6 g,每隔3个月静脉滴注1次伊班磷酸钠2 mg,疗程12个月,对比治疗前后的骨密度变化.结果 治疗12个月后,患者腰椎、股骨颈、大转子及ward's三角骨密度显著增加(均P＜0.001),增幅分别达6.6%、2.4%、2.3%及3.5%.结论 伊班磷酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症有效且使用方便.
