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呼吸功能锻炼作业指导书在 COPD 患者中的应用效果研究
目的：探讨呼吸功能锻炼作业指导书在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法按照入选的先后顺序，将80例COPD稳定期患者分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组进行常规呼吸功能锻炼，研究组在此基础上，参照作业指导书的规范及要求进行锻炼。比较两组患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性、肺功能、生活自理能力及再次住院率。结果研究组呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性均高于对照组（P＜0．05）。研究组锻炼后1秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1／FVC较对照组明显改善（P＜0．05），生活自理能力量表（ADL）评分明显提高（P＜0．05），3个月及12个月内再次住院率则降低（P＜0．05）。结论作业指导书的应用可提高COPD患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性，有利于改善患者肺功能，提高生活自理能力及降低再次住院率。
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呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响
目的：探究分析长期呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响。方法选取2014年2月至2015年2月就诊的慢性阻塞型肺病稳定期患者共279例为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，对照组给予常规的护理和治疗，而观察组患者在此基础上指导患者进行呼吸功能锻炼，观察随访1年，所有患者进行电话回访、门诊或护士登门家访的形式进行呼吸功能锻炼的指导和效果追踪。采用肺功能仪对观察组和对照组的患者进行干预前后的肺功能检测。采用6 min步行试验（6MWT）、改良英国MRC呼吸困难分级（mMRC）、慢性呼吸衰竭问卷（CRQ）进行患者干预前后的活动能力及症状评估。结果两组患者CRQ评分均有显著改善。干预组患者第1秒用力呼气的容积（FEV1）、mMRC评分及6MWT步行距离较干预前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。而对照组患者上述指标无明显变化。干预组干预后6MWT步行距离显著长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论坚持长期、规范的呼吸功能锻炼有助于改善COPD稳定期患者临床症状、提高活动耐量。
关键词： 呼吸功能锻炼 慢性阻塞性肺病稳定期 肺功能 活动耐量 -
术前呼吸功能锻炼对食管癌剖胸手术患者肺功能的影响
食管癌根本、有效的治疗方法是手术切除肿瘤.但因手术切口大,时间长,神经纤维肌肉损伤,术中使用开胸器,加上全身麻醉,机械通气等因素,使呼吸道分泌物增加,呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症.术前进行呼吸肌及呼吸功能锻炼对促进患者术后肺扩张,提高有效通气量,改善肺功能可能有一定帮助[1].我们对经左侧开胸行食管中下段癌切除术的患者在术前进行呼吸功能锻炼的效果,报告如下.
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健康信念模式教育对COPD患者疾病认知与呼吸功能锻炼依从性的影响
目的 探讨健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病知识认知与呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 选取2011年3～11月在该院呼吸科住院的COPD患者90例.分为实验组47例,对照组43例,实验组运用健康信念模式进行健康教育干预,对照组按常规方式进行健康教育.干预前后对两组患者进行问卷调查测评,了解患者对COPD知识的认知与呼吸功能锻炼情况.结果 与常规健康方式教育的患者相比较,进行健康信念模式教育的患者对COPD知识认知能力,及其呼吸功能锻炼的依从性差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 应用健康信念模式教育可明显提高COPD患者对疾病知识的认知,提高患者呼吸功能锻炼的依从性.
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呼吸功能锻炼降低慢性阻塞性肺疾病患者院内感染的疗效观察
目的 探讨呼吸功能锻炼对降低慢性阻塞性肺气肿患者院内感染的临床效果.方法 选取94例慢性阻塞性肺气肿患者,按照简单数字表随机分为对照组和实验组,对照组47例患者采用常规抗生素治疗感染,实验组47例患者采用呼吸功能锻炼合并抗生素治疗感染,治疗时间均为两周,比较两组患者治疗后细菌学感染情况、肺功能变化及临床疗效.结果 治疗后对照组患者白细胞总数(5861.15±1681.23)/ul,中性粒细胞占(0.39±0.12)％;实验组患者白细胞总数(8428.24±2019.51)/ul,中性粒细胞占(0.62±0.23)％;实验组的白细胞总数和中性粗细胞比例明显高于对照组(P＜0.05).对照组患者呼吸频率(17.05±1.43)次/min,大通气量(7.24±0.93)L/min;实验组患者呼吸频率(24.97±1.14)次/min,大通气量(18.71±1.51)L/min.实验组的呼吸频率和大通气量较对照组显著增加(P＜0.05).对照组治愈20例(42.6％),有效18例(38.3％),无效9例(19.1％),总有效8例(80.9％);实验组治愈31例(66.0％),有效13例(27.6％),无效3例(6.4％),总有效44例(93.6％);实验组总有效率比对照组明显增高(P＜0.05).结论 呼吸功能锻炼可以显著改善慢性阻塞性肺气肿患者肺功能,减少院内感染,提高临床疗效,利于患者康复.
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高龄肺癌病人术前心肺功能不全与术后并发症的护理
目的探讨70岁以上高龄肺癌患者术前心肺功能与术后并发症的关系,提出相应的护理对策.方法回顾分析88例70岁以上肺癌患者术前的心肺功能、手术方式及术后并发症的资料.结果88例高龄肺癌患者中,术前不同程度地存在心肺功能低下者62例(71.5%);手术切除84例,4例探查,切除率95.4%.术后出现并发症的12例(占13.6%),术后3.天死亡1例.结论对高龄伴心肺功能不全的患者,充分做好术前重要器官的检查、全身状况的评估是关键的一步,加强患者围手术期的心电监护、血气监测及做好围手术期的健康教育,指导患者进行肺功能锻炼,对预防术后并发症的发生也起着重要的作用.
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视听教材在胸外科患者围术期的应用研究
目的 观察视听教材在胸外科手术患者呼吸功能锻炼的效果.方法 将2006年5月-2007年10月收治的100例行胸部手术病人按入院顺序分为对照组和实验组,每组50例,进行回顾性对比.对照组采用传统的方法进行指导,观察组用视听教材指导病人呼吸功能锻炼,观察两组病人肺功能改善、术后呼吸系统并发症的发生率.结果 实验组呼吸功能锻炼的配合程度、锻炼准确性、肺功能改善、术后呼吸系统并发症与对照组比较.差异均有显著性意义.结论 应用视听教材进行呼吸功能锻炼,激发病人学习积极性,提高锻炼的准确性,保证锻炼的有效性.
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COPD患者呼吸功能锻炼方法的研究进展
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pul‐monary disease ，COPD）是一种以不可逆的呼吸道阻塞和形成肺气肿为主要特征的呼吸系统疾病，其临床特点为逐渐加重的呼吸困难，严重影响患者生活质量［1］。全球40岁以上人群的发病率约为9％～10％［2］。我国40岁以上人口的发病率为8．2％，是死亡的第三大原因［3］。2001年4月，COPD全球防治倡议提出，肺康复对于呼吸功能障碍的患者是有效的，建议非药物治疗方面，所有患者均需戒烟，并进行运动锻炼［4］。
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快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果评价
目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在肺癌患者护理应用中的效果.方法 将2016年11月-2017年4月的200例肺癌手术患者随机分为ERAS组和对照组各100例.对照组给予常规护理;ERAS组遵循ERAS理念给予系统性的围术期护理.观察两组患者术后恢复及并发症情况,呼吸功能锻炼依从性及术后12h、24 h、48h、72h的疼痛程度.结果 术后ERAS组出现肺不张5例,心律失常13例,下肢静脉血栓6例,胸腔引流管留置(3.87±1.63)d,术后住院(5.49±1.71)d均明显低于对照组患者(P＜0.05);ERAS组患者呼吸功能锻炼依从性明显高于对照组(P＜0.05);ERAS组患者术后12h、24 h、48 h、72 h VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论 ERAS理念在肺癌手术患者中的应用,可有效提高患者的呼吸功能锻炼依从性,缓解术后疼痛,减少术后并发症发生率,缩短了术后住院时间,促进患者术后的康复.
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跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼及自我管理的影响
目的 探讨跨理论模型健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼行为及自我管理的影响.方法 选取2017年3-9月我院门急诊就诊的126例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各63例,观察组实施跨理论模型教育,对照组实施常规健康教育,于干预前,干预后1、3、6个月比较两组患者呼吸功能锻炼行为阶段改变及自我管理水平的差异.结果 观察组患者呼吸功能锻炼行为改变及患者的自我管理在不同时间段均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的健康教育能有效提高COPD患者呼吸功能锻炼行为及自我管理水平.
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呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨呼吸功能锻炼在胸腔积液行穿刺引流术后患者康复过程中的应用效果.方法 选择2016年9月至2017年9月我院收治的行穿刺引流术治疗的胸腔积液患者130例,将2016年9月至2017年3月收治的65例患者作为对照组并实施常规护理干预,2017年4月至2017年9月收治的65例患者作为观察组并进行呼吸功能锻炼,比较两组患者肺功能、生活质量改善情况及并发症发生率.结果 术后观察组患者各项肺功能指标及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸腔积液行穿刺引流术患者进行呼吸功能锻炼,能有效改善其肺功能与生活质量,同时可减少并发症的发生,有利于提高临床治疗效果.
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呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对36例慢阻肺生活质量的影响
目的：观察呼吸功能锻炼与饮食护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：选取慢阻肺患者72例，随机分为对照组与观察组各36例，对照组给予基础护理及呼吸功能锻炼，观察组在此基础上联合饮食护理干预，对比两组患者护理后生活质量改善情况。结果：护理后，观察组呼吸症状评分、活动能力评分、疾病影响评分、总分等生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：呼吸功能锻炼联合饮食护理干预能显著改善慢阻肺患者生活质量，值得临床推广应用。
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呼吸功能锻炼联合替加环素对COPD合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响
目的:探究呼吸功能锻炼联合替加环素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响.方法:选择2015年8月～2017年8月我院COPD合并院内感染老年患者106例,依照抽签法分为对照组与观察组各53例.对照组采取替加环素治疗,观察组采取呼吸功能锻炼联合替加环素,均治疗1个月.比较两组细菌清除效果及治疗前、治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平.结果:治疗1个月后观察组细菌总清除率86.79％(46/53)高于对照组69.81％ (37/53),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个月后与对照组比较,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD合并院内感染老年患者给予呼吸功能锻炼联合替加环素治疗可明显提高细菌清除率,提升患者肺功能.
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皮瓣修复截瘫褥疮创面术后配合针刺治疗对其肺功能的影响
目的：探讨针刺治疗对截瘫患者褥疮皮瓣修复术后肺功能影响的研究。方法：选自2013年04月至2015年04月在湖南中医药大学第一附属医院烧伤科住院的截瘫褥疮患者125例，均行褥疮皮瓣修复，随机分成观察组65例和对照组60例，观察组进行戒烟，常规药物治疗配合呼吸操训练加上肺俞、肾俞、气海、关元、膻中、足三里针刺治疗，每天2次，连续治疗2个星期，对照组仅予戒烟加呼吸操训练常规药物治疗。两组均于术前1d和术后24h，48h、72h分别进行血气分析、肺功能检测、以及术后7d就肺部感染、肺不张发生率进行对比分析。结果：观察组与对照组相比，术后24h，48h、72h二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1／FVC％)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针刺治疗加呼吸训练对截瘫褥疮皮瓣修复患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量的改善等均有重要意义。
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品管圈对提高呼吸科COPD患者呼吸功能锻炼正确率的效果观察
目的：探讨我科COPD患者呼吸功能锻炼正确率低的原因，利用品管圈活动提高患者呼吸功能锻炼正确率。方法组成天鹅圈，设计查检表对我科COPD患者进行现状调查，收集患者呼吸功能锻炼不正确的原因，进行现状分析，找出真因，设定目标，制定并实施对策，进行效果评价。结果实施品管圈活动后患者呼吸功能锻炼正确率明显提高，完成了设定目标值。结论开展品管圈活动提高了COPD患者呼吸功能锻炼正确率，提高了护士的工作积极性，发挥了护士的创造性思维，提高了患者的满意度。
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肺癌术后心律失常的多因素分析
目的探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素及预防措施。方法回顾分析227例肺癌手术患者，全肺切除57例，非全肺切除170例。术后发生心律失常78例，应用Logistic回归分析影响术后发生心律失常可能的危险因素。结果心律失常总发生率为34.36%(78/227)，多因素Logistic逐步回归分析显示吸烟史、既往有心脏疾患病史、手术范围、术中大量出血、术后延长气管插管时间，输血量大、及术后肺炎、肺不张是术后心律失常的危险因素(<0.05)，术前使用β受体阻滞剂(>1 w)(<0.035)及加强呼吸功能锻炼(>1 w)是保护因素(<0.05)。结论术前使用β受体阻滞剂(>1 w)及加强呼吸功能锻炼(>1 w)可以减少肺癌术后心律失常发生率。
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COPD缓解期健康教育
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性进行性发展的呼吸系统疾病.临床分期为急性加重期和缓解期.急性发作时以控制感染、祛痰、平喘为主,病情好转后进入缓解期但此期病情仍在进展,其肺功能仍在继续恶化.缓解期患者容易再次出现急性发作,需要反复急诊或住院治疗.我院为慢性病专科医院,据统计我区2011 年1~4 月入院262 人,其中以慢性阻塞性肺疾病入院为73 人.控制COPD 病人再次发病率是关键,而缓解期的健康教育对阻止疾病的反复加重,提高病人生活质量起着决定性作用.医护人员应对病人呼吸功能锻炼、氧疗、预防感冒、饮食护理等有一系统的认识和掌握.在此将这些护理措施作系统的疏理和归纳.
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住院COPD患者呼吸功能锻炼现状分析
目的 研究住院COPD患者呼吸功能锻炼的现状.方法 以2015年5月~2016年4月我科收治的104例住院COPD患者为研究对象,按抽签法,将所选病例分成实验与对照两组,每组52例.两组都予以呼吸功能锻炼,其中实验组同时辅以有针对性的护理干预措施,对照组予以基础护理.分析比较两组的肺功能与日常生活评分.结果 实验组各肺功能指标均明显优于对照组,P<0.05.实验组生活质量评分为(87.25±6.13)分,对照组为(70.38±9.14)分.实验组明显高于对照组,P<0.05.针对每天坚持锻炼的患者例数,实验组明显多于对照组,P<0.05.结论 针对住院COPD患者呼吸功能锻炼的影响因素,采取有效的措施对其进行干预,可加快患者肺功能的改善速度,提高生活质量.
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呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢阻肺患者的影响评价
目的 探究呼吸功能锻炼与饮食护理联合治疗慢阻肺的临床疗效.方法 随机选取50例来我院接受慢阻肺治疗的患者作为本次实验的研究对象并将其平均分为两组,实验组患者在治疗时给予常规护理外加呼吸功能锻炼和饮食护理,而对照组患者在治疗时仅给予常规护理,观察两组患者护理过后的临床表现.结果 实验组患者在呼吸、活动、疾病发展以及生活质量等方面均优于对照组患者,两组患者经护理后的临床改变具有较大差异(P<0.05).结论 在对慢阻肺患者治疗后进行呼吸功能锻炼和饮食护理,不仅能加快患者身体的恢复速度,还能有效对患者的身体进行调理,提高患者的生活质量水平,可以在临床上广泛应用.
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胸腔镜肺叶切除术患者围手术期呼吸功能锻炼现状调查分析
目的 了解胸腔镜肺叶切除术患者围手术期呼吸功能锻炼现状,对相关因素和存在问题进行调查分析,为更好地开展患者呼吸功能锻炼提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对行胸腔镜肺叶切除术的患者围手术期呼吸功能锻炼情况进行调查.结果 患者均在术前2~3天开始呼吸功能锻炼,但仅有14%的患者术后进行呼吸功能锻炼.术后未坚持锻炼的主要原因是:疼痛(70%)、疲乏(51%)、担心伤口裂开(48%).术后未进行呼吸功能锻炼与术后疼痛(r=0.444,P<0.05)、文化程度相关(r=-0.381,P<0.01).仅有37%的患者能够正确回答出院后呼吸功能锻炼的时间要求.结论 患者术前呼吸功能锻炼情况整体较好,但术后呼吸功能锻炼情况不容乐观,对出院后呼吸功能锻炼知识记忆模糊,提示临床工作中不仅要在围手术期对患者进行早期、系统且多形式的指导和宣教,还要重视出院后指导,开展延续性护理.
