首页 > 文献资料
-
甲羟孕酮在恶性肿瘤化疗中对病人生活质量的改善报告
30例恶性肿瘤病人在化疗的同时口服甲羟孕酮,对病人的生活质量有显著改善,现报告如下:资料与方法1.一般资料:30例均为晚期恶性肿瘤患者,年龄为35～68岁,中位年龄47岁.共化疗90个周期,其中男:63个周期,女:27个周期;食管癌:45个周期,肺癌:27个周期,乳腺癌:18个周期.42个周期在化疗前有不同程度的疼痛.所有病人均经病理学和(或)细胞学检查证实为恶性肿瘤.
-
子宫内膜异位症术后使用甲羟孕酮/达菲林疗效观察
目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术术后使用甲羟孕酮/达菲林疗效对比观察.方法 将120例患者随机分为A、B两组(各60例),术后分别给予甲羟孕酮150 mg、达菲林3.75 mg肌注,每28 d一次,连续用六次.研究持续12个月,包括6个月的药物治疗和6个月的随访.结果 两组用药前后血清(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清雌二醇(estradiol,E2)、CA125水平变化明显(P＜0.05).两组用药前血清FSH、LH、E2、CA125差异无统计学意义(P＞0.05);用药后除CA125外,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组治疗前后疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察至停药时,甲羟孕酮组与达菲林组完全缓解率分别为85.1％、94.7％,观察至停药6个月累计复发率分别为11.1％、8.9％,两组疗效疗效差异无统计学意义(x2=2.602,P=0.626).两组患者不规则阴道流血发生率、围绝经期症状发生率差异有统计学意义(x2分别为21.823,53.218,P均=0.000).结论 甲羟孕酮和达菲林用药后对患者血清性激素、CA125数值均有明显影响,其中达菲林影响较大.两药在子宫内膜异位症保守性手术术后治疗上,总有效率、累计复发率相似,副作用各有侧重.甲羟孕酮针剂值得临床推广.
-
化疗联合甲羟孕酮治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的疗效观察
目的 观察化学治疗(化疗)加用甲羟孕酮(MPA)治疗侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌(绒癌)患者的临床疗效.方法 侵蚀性葡萄胎及绒癌患者25例,进行自身对照.按常规方法应用氟尿嘧啶、更生霉素8 d疗程,第1疗程不用MPA为对照组,第2疗程开始前1周加用MPA 200mg·d-1口服为试验组;远期10例Ⅲ期为远期组(未用MPA),近期10例Ⅲ期为近期组(加用MPA).观察化疗前后两组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等情况;两组化疗前后白细胞变化及细胞因子白细胞介素-6(IL-6)的变化;比较近期组和远期组化疗疗程数及肺转移结局.结果 试验组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等明显好于对照组(P＜0.01);试验组化疗前后白细胞无明显变化(P＞0.05),对照组化疗后白细胞明显下降(P＜0.01);试验组细胞因子IL-6明显低于对照组(P＜0.01);近期组化疗疗程数明显低于远期组,肺转移灶消失时间短于远期组(P＜0.01).结论 MPA降低了细胞因子IL-6血清水平,改善了肿瘤化疗患者的生活质量;保护骨髓免于化疗毒性作用,增加了患者对化疗的耐受性;MPA良好的临床作用与其抑制肿瘤新生血管作用有关.
-
甲羟孕酮对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成的抑制作用
目的探讨孕激素甲羟孕酮(MPA)对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成的抑制作用.方法 将手术获取的32例妇科癌组织种植于兔角膜.每例癌组织3 h内种植于3只兔的6只角膜,设定所有兔的右眼为时照组,左眼为实验组.在种植癌组织之前,实验组角膜放入MPA,对照组角膜不给予任何药物.观察两组角膜血管形成情况,以及实验组MPA对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成的抑制作用.考察对照组癌组织诱导血管形成分级与临床分期的关系.结果实验组兔角膜血管形成率为12.2%,对照组为91.8%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).实验组中MPA对孕激素受体阳性和阴性癌组织诱导血管形成的抑制率分别为84.5%和93.7%,差异无显著性.对照组中,Ⅱ级血管形成与临床分期间存在正相关,且差异有极显著性(P＜0.01),即临床肿瘤组织分期越晚,角膜形成Ⅱ级血管越多.结论MPA对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成有明显抑制作用.MPA抗肿瘤血管生成作用与孕激素受体无关.且癌组织临床分期越晚,血管形成分级越高.
-
醋酸甲羟孕酮有关物质测定方法比较
目的 建立测定醋酸甲羟孕酮有关物质的高效液相色谱法.方法 色谱柱Luna 5u C18(250 mm×3.0 mm,5 μm);流动相为四氢呋喃-乙腈-水(12:23:65);流速:0.9 mL·min-1;检测波长:254 nm;柱温:60 ℃.结果 该方法能有效分离醋酸甲羟孕酮及其有关物质,系统适应性良好,仪器精密度良好(RSD≤2.0%);样品溶液在24 h内稳定;定量限和检测限分别为0.4和0.1 ng.结论 该色谱方法灵敏,专属性强,能有效控制该样品中的有关物质.
-
醋酸甲羟孕酮抑制卵巢癌患者术后盆腔病理血管生成的临床研究
目的 探讨卵巢癌手术后化疗联合醋酸甲羟孕酮(MPA)抑制盆腔病理血管生成作用及其对预后的评价.方法 治疗组53例,Ⅰ/Ⅱ期30例(56.6%),Ⅲ/Ⅳ期23例(43.4%).化疗方案:1998年以后采用PAC(顺铂+多柔比星+环磷酰胺)或PC(顺铂+环磷酰胺)方案;2001年以后为PT方案(紫杉醇+卡铂)静脉化疗6个疗程;第7个疗程行髂内动脉化疗栓塞,同时数字减影观察盆腔病理血管.术后1 a时,再增加一次髂内动脉化疗栓塞造影.术后进食开始服用MPA 250 mg·d-1,6～30个月.每次化疗前测定CA125.对照组37例,Ⅰ/Ⅱ期20例(54.1%),Ⅲ/Ⅳ期17例(45.9%),除不用MPA外,卵巢癌手术后化疗方案及检查方法与治疗组均相同.随访两组3,5 a生存率.结果 ①CA125水平治疗组在第7疗程结束后和术后1 a时,Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期与对照组比较下降明显(均P＜0.05或P＜0.01).②治疗组髂内动脉分支血管走形迂曲、紊乱及火焰状病理血管者明显少于对照组(P＜0.05);第7个疗程后盆腔病理血管改变与血CA125水平呈明显正相关(r＝0.95,P＜0.01),即盆腔造影有病理血管者,血CA125升高.③Ⅰ/Ⅱ期3和5 a生存率治疗组分别为88.33%,41.23%;对照组分别为79.59%,34.31%,两组比较治疗组高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);Ⅲ/Ⅳ期3和5 a生存率治疗组分别为17.52%,1.34%;对照组分别为12.49%,0.00%,治疗组高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 MPA对卵巢癌盆腔病理血管生成有明显抑制作用.MPA联合化疗可延长卵巢癌患者的生存时间.髂内动脉造影显示盆腔病理血管,可作为评价治疗效果及预后的指标.连续服用MPA是安全的.
-
米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生34例
目的:观察米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生(AEH)的疗效及安全性.方法:68例AEH患者随机分为观察组与对照组各34例.观察组予以米非司酮片150 mg,每3 d一次,服用米非司酮片48 h后加用米索前列醇片0.6 mg;对照组予以甲羟孕酮片30 mg,qd.两组均以6 d为1周期,连用12个周期,观察治疗前后子宫内膜厚度变化,比较两组疗效及药品不良反应.结果:治疗12周期后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有改善(P<0.01),且观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.01).观察组临床总有效率明显优于对照组(P<0.05),且药品不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇治疗AEH安全、有效.
-
炔诺酮联合醋酸甲羟孕酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察
目的 探讨炔诺酮联合醋酸甲羟孕酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将绝经过渡期功能失调性子宫出血患者96例随机分为三组,A组32例服用炔诺酮21天停药,B组32例服用醋酸甲羟孕酮21天停药,C组32例,服用炔诺酮3日后加服醋酸甲羟孕酮至21天停药,观察血止时间和撤药出血量.结果 用药后血止时间:A＝C＜B(P＜0.05);撤药性出血量:B＝C＜A(P＜0.05).结论 炔诺酮联合醋酸甲羟孕酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血,止血快,撤药性出血少,值得推广应用.
-
甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯对产后子宫内膜炎患者血清TNF-α及CRP的影响
目的 探究甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯对产后子宫内膜炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择2015年6月至2016年10月本院收治的产后子宫内膜炎患者138例,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组和观察组,每组69例.对照组给予口服克林霉素磷酸酯治疗,观察组实施甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗.治疗14 d后,比较两组患者TNF-α、CRP水平、临床疗效、住院时间和症状改善时间及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组TNF-0[、CRP水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率为85.51％,观察组治疗有效率为95.65％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组住院时间和炎症消失时间、腹痛感消失时间、体温恢复及白细胞恢复正常时间与观察组相比明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹发生率相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 对产后子宫内膜炎患者实施甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗,能有效改善TNF-α、CRP水平,提高临床疗效,缩短各症状改善时间与治疗时间,且不会增加毒副反应,安全性高,值得临床应用与推广.
-
甲羟孕酮与炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果比较
目的 比较甲羟孕酮与炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果.方法 选取本院2013年5月至2014年9月收治的112例功能失调性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组56例.A组采用甲羟孕酮治疗,B组采用炔诺酮治疗.比较两组治疗后月经周期、经期天数、血红蛋白水平、子宫膜厚度和不良反应发生率.结果 A组月经周期、经期天数与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组Hb水平为(107.25±21.19) g/L,显著高于B组的(96.54±30.07) g/L(P＜0.05);A组子宫膜厚度为(5.75±1.26) mm,显著小于B组的(7.43±1.85) mm (P＜0.05).A组不良反应发生率为3.6％,显著低于B组的14.3％ (P＜0.05).结论 与炔诺酮相比,甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血可以更有效地控制阴道出血,改善血红蛋白水平和子宫内膜厚度,疗效显著,安全可靠,值得临床应用和推广.
-
甲羟孕酮单药治疗激素受体阳性转移性乳腺癌102例
目的 评价甲羟孕酮单药治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的疗效、影响因素及不良反应.方法 回顾分析了河南省肿瘤医院102例甲羟孕酮单药治疗的复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对临床疗效、影响疗效的因素、治疗前后KPS及不良反应等进行分析.结果 甲羟孕酮单药治疗的102例转移性乳腺癌患者,客观缓解率为6.9％,临床获益率为25.5％,疾病控制率为52％,中位PFS为3.5个月.分析年龄、月经状态、DFS、既往内分泌治疗种类、既往有无AI治疗、上一次治疗是否有效、治疗线数、转移部位、Her-2状态9个因素提示PFS与甲羟孕酮治疗线数及DFS均有关,与其他因素差异无统计学意义.单用甲羟孕酮治疗KPS改善者达86.3％.结论 对激素受体阳性的多线转移性乳腺癌患者具有一定的有效率,对体质状态差的患者,甲羟孕酮还可改善体质状况及血象,不良反应少,可作为治疗选择之一.
-
单纯型子宫内膜增生症治疗体会
目的:探讨醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效.方法:分析36例单纯型子宫内膜增生症患者于月经后半周期用药后月经量、经期、子宫内膜厚度、血红蛋白变化和药物不良反应等临床资料,随访治疗结束后排卵情况.结果:醋酸甲羟孕酮治疗3周期后月经期平均(6.57±1.16)d,月经量(56.28±9.51)mL,子宫内膜(9.24±1.74)mm,较治疗前厚度变薄,血红蛋白增加,差异有统计学意义.治疗常见副作用体重增加25例(69.44%).治疗后随访＜40岁患者86%有排卵,而年龄＞40岁患者仅28%有排卵.结论:三个周期月经后半周期补充醋酸甲羟孕酮方案治疗单纯型子宫内膜增生症,适合用于年龄40岁以下患者,但有体重增加的副作用.对肥胖年龄＞40岁患者不是佳选择.建议治疗结束后随访患者排卵情况以免复发.
-
甲孕酮治疗晚期肺癌患者的临床观察
目的:观察化疗期并用甲孕酮治疗晚期肺癌患者对化疗所致的厌食、体重下降、胃肠道反应及骨髓抑制的改善作用,并观察甲孕酮的促蛋白同化作用、止痛作用.方法:72例病人随机分成两组,一组化疗并用甲孕酮治疗,另一组单用化疗,两组病人作对比研究.结果:并用甲孕酮组40例患者,其中77.5%(31/40)进食增加;85.0%(34/40)体重增加,平均体重增加(2.4±1.6) kg;并用甲孕酮组平均血浆白蛋白增加(1.1±3.1) g/L.86.9%(20/23)的患者疼痛得到减轻.并用甲孕酮组共治疗105个周期,按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,白细胞下降Ⅱ度以上的25.7%(27/105周期),血红蛋白下降Ⅱ度以上的16.2%(17/105周期),胃肠道反应Ⅱ度以上的18.1%(19/105周期),平均恢复时间分别为(5.3±5.6) d、(5.1±4.2) d及(1.9±1.3) d.以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异.结论:并用甲孕酮治疗晚期肺癌可以提高患者对化疗的耐受性及生活质量.
-
甲羟孕酮治疗子宫内膜不典型增生的短期疗效观察——附43例报告
目的:探讨应用甲羟孕酮治疗有生育要求的子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者的短期疗效.方法:经诊断性刮宫术(诊刮术)确诊为AEH的患者43例,其中轻度23例,中度11例,重度9例,均予甲羟孕酮治疗.服药前均予全面刮宫术,尽量清除子宫内膜,并于刮宫术后16 d起给药,轻度患者予甲羟孕酮20 mg/d,连续服用10 d停药,月经第16 d开始重复用药,连用3个周期后停药;中度患者予甲羟孕酮100 mg/d,连续服用3个月后停药;重度患者予甲羟孕酮250 mg/d,连续服用3个月后停药.3组疗程均为3个月.治疗前和疗程结束后3个月进行诊刮,根据病理结果评价疗效.结果:治疗后,43例AEH患者的缓解33例(77%),其中月经周期正常、月经量少23例,闭经10例;有效10例(23%),其中恢复正常月经9例,仍存在月经不规则流血1例.轻、中、重度患者缓解率分别为87%、73%和5/9,有效率分别为13%、27%和4/9.缓解后复发2例(5%),其中1例为重度患者,予手术治疗,术后病理证实为子宫内膜癌.结论:对于要求保留子宫的年轻AEH患者,甲羟孕酮疗效较好,可选择用于该类病例的治疗.
-
甲羟孕酮辅助TCRP对子宫内膜息肉的临床疗效
目的:探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选取80例子宫内膜息肉患者.根据治疗方法的不同随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组予以甲羟孕酮辅助TCRP治疗,TCRP术后5d开始服用甲羟孕酮,每天10 mg,连续服用20 d,以后每次月经周期第5天开始,重复上述方法6个月.对照组仅予以TCRP治疗.对比两组患者治疗前、后的子宫内膜厚度,月经失血图评分法(PBAC)评分,治疗后6个月月经周期正常率和复发率.结果:观察组治疗6、12和24个月后的子宫内膜厚度和PBAC评分均显著低于对照组(均P＜0.01).治疗6个月后,观察组的月经周期正常率为92.50％,显著高于对照组的70.00％(P＜0.05);观察组复发率为5.00％,显著低于对照组的27.50％(P＜0.05).结论:甲羟孕酮辅助TCRP治疗子宫内膜息肉可在减少月经量和子宫内膜厚度的同时,减少子宫内膜息肉复发,具有一定的临床疗效.
关键词： 甲羟孕酮 宫腔镜子宫内膜息肉切除术 子宫内膜息肉 -
甲羟孕酮配合乳腺癌术后同期放化疗的意义
目的探讨甲羟孕酮对乳腺癌患者术后同期行放化疗的支持意义.方法对21例乳腺癌术后患者同期行放化疗且配合口服甲羟孕酮(观察组),并与25例常规化疗2个周期后的放疗患者 (对照组)比较,观察血象变化、胃肠道反应、体重变化.结果两组患者在血象变化、胃肠道反应方面差异无显著性(P>0.05),而观察组体重增加及不变例数明显多于对照组(χ2=21.28,P<0.01).结论乳腺癌术后加用甲羟孕酮进行同期放化疗是可行的.
-
MPA及RU486体外增强顺铂对耐药人卵巢癌细胞作用的研究
目的 探讨甲羟孕酮(MPA)及米非司酮(nu486)对人卵巢癌耐药细胞系SKOV-3/DDP耐药性的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,比较不同浓度MPA、RU486、MPA+RU486对SKOV-3/DDP细胞生长及对DDP耐药性的影响.结果 一定剂量RU486或较大剂量MPA能够抑制SKOV-3/DDP增殖;较大剂量MPA或RU486能够增强该细胞系对DDP的敏感性.RU486浓度为40ug/ml时,MPA+RU486对SKOV-3/DDP细胞生长有抑制作用,可以逆转DDP引发的耐药.在同一MPA浓度下,随着DDP浓度的升高,抑制率逐渐升高.结论 较大剂量MPA或RU486可以逆转DDP引发的耐药,有望成为临床化疗时的辅助用药.
-
低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响
目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响.方法:选取围绝经期综合征患者132例,随机分为两组,各66例.对照组口服孕激素甲羟孕酮,4 mg/d;研究组在对照组基础上口服雌激素戊酸雌二醇片,0.65 mg/d,两组均连续治疗3个月.比较两组治疗前后子宫体积和内膜厚度、Kupperman症状评分和激素水平变化及不良反应发生情况.结果:治疗3个月后,研究组Kupperman评分显著低于治疗前和对照组(P＜0.05);研究组雌二醇E2水平显著高于治疗前和对照组(P＜0.05),黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前和对照组(P＜0.05);子宫体积和内膜厚度与治疗前和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:低剂量雌激素替代疗法能促进围绝经期综合征患者体内激素分泌的正常化,显著改善临床症状,不良反应少,具有显著疗效.
-
2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果观察
目的 分析2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果及对患者妊娠率、月经失血图(PBAC)评分的影响.方法 将2016年1月至2017年1月间武汉市汉南区中医院妇产科收治的100例子宫内膜息肉患者依照随机信封法分为观察组和对照组,每组50例;对照组采用2μm激光切除术治疗,观察组采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗,以6个月为一个疗程;治疗结束后6个月及12个月对患者临床疗效进行评价,比较两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分、妊娠率、复发率及月经周期正常率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后6个月及12个月时,观察组患者的子宫内膜厚度分别为(4.73±0.84)mm和(2.67±0.45)mm,均明显低于对照组的(6.83±1.02)mm和(5.84±1.03)mm,PBAC评分分别为(56.82±10.39)分和(38.21±8.74)分,均明显低于对照组的(74.38±13.29)分和(50.29±9.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的妊娠率及月经周期正常率分别为42.00％和92.00％,明显高于对照组的20.00％和70.00％,且观察组患者的复发率仅为4.00％,明显低于对照组的26.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉后可有效提高临床疗效,并改善患者妊娠率、PBAC评分,具有较高的应用价值.
-
甲羟孕酮大剂量治疗青春期功血止血效果观察
目的 通过临床观察研究甲羟孕酮大剂量治疗青春期功血止血效果.方法 选取我院收治的100例青春期功能性失调子宫出血患者,按使用的药物分为A组和B组,A组采用甲羟孕酮进行治疗,B组采用己烯雌酚进行治疗,观察两组患者用药的止血效果.结果 A组的治疗总有效率(100％)明显高于B组(68.00％),且A组的治疗时间以及显效时间均明显短于B组,患者无不良反应,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲羟孕酮对于治疗青春期功能失调性子宫出血具有显著疗效并且安全可行.
关键词： 甲羟孕酮 青春期 功能性失调性子宫出血
