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化脓性阑尾炎术后早期并发肠梗阻的诊治体会
目的:探讨术后早期肠梗阻临床特点及处理方法.方法:分析40例化脓性阑尾炎术后并肠梗阻特点.结果:均经保守治疗胃肠减压,常规补液,平均15d治愈.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后4～6天,进食后表现为肠梗阻体征.
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35例术后早期炎性肠梗阻的治疗体会
目的:分析研究术后早期炎性肠梗阻的临床治疗方法.方法:选取2011年5月至2012年12月期间的35例术后早期炎性肠梗阻患者,根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组,观察组采用药物保守治疗,对照组采用手术、药物联合治疗.结果:两组患者通过采用不同的治疗方法 进行治疗后,观察组患者平均住院时间为(10±2.5)d,对照组患者平均住院时间为(15±2.5)d,两组相比观察组患者住院时间明显低于对照组.观察组治疗有效率达95%,观察组治疗有效率达93.3%,两组相比观察组略高对照组,p>0.05,差异无统计学意义.结论:术后早期炎性肠梗阻患者有特定的临床表现,在治疗上一定要详细了解患者情况、发病机制并采取对应的方法 进行治疗,才能提高临床治愈率.
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早期护理干预对腹部手术后早期炎性肠梗阻的影响
目的 探讨早期护理干预对腹部手术后早期炎性肠梗阻的影响.方法 将120例腹部手术后病人随机分为对照组和干预组,各组60例.对照组采用常规护理、支持治疗、对症治疗,干预组采取一系列的常规护理和护理干预,如腹部按摩、茴香籽热敷腹部、肛门用开塞露或灌肠等.比较两组术后早期炎性肠梗阻发生情况.结果 对照组和干预组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预对预防和减轻腹部手术后早期炎性肠梗阻有良好的效果.
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普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻57例的治疗方式和疗效
目的:观察并分析在手术之后早期炎性肠梗阻的治疗方式和疗效.方法:收集2011年2月到2012年10月期间本院收治的57例手术后早期炎性肠梗阻患者,并对其治疗方式进行分析.对照组患者进行常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方式的基础上,配合中药进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:对照组33例患者的总有效率为93.9%;观察组24例患者的总有效率为83.3%,两组患者的治疗效果之间存在明显的差异,具有统计学意义(p<0.05).结论:当患者在腹部手术之后出现炎性肠梗阻的情况,及时采用针对性的中西医结合治疗方式,能够明显提高治愈率.
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中西医结合治疗腹膜炎术后早期炎性肠梗阻16例小结
目的:观察中西医结合治疗腹膜炎术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:对25例腹膜炎术后早期炎性肠梗阻的病人,对比非手术治疗和手术治疗的效果.结果:非手术治疗与手术治疗出现并发症的比率、平均治愈时间均有非常明显差别(P＜0.01).结论:中西医结合非手术治疗腹膜炎术后早期炎性肠梗阻效果满意,手术治疗并发症多、疗效差.
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中西医结合治疗小儿术后早期炎性肠梗阻的效果
目的:研究中西医结合治疗对小儿术后早期炎性肠梗阻的作用.方法:选取2012年12月至2017年12月郸城县妇幼保健院收治的90例术后早期炎性肠梗阻患者儿作为研究对象,随机分观察组和对照组,各45例,以常规西药治疗为对照,分析中西医结合治疗价值.结果:经治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.78％,高于对照组75.56％,随访1年后,观察组仅有2例复发,对照组有15例复发,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿术后早期炎性肠梗阻采取中西医结合治疗后能提高治疗效果,避免术后复发而影响患儿的健康成长.
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中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻胃肠功能的影响
目的:观察中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)胃肠功能的影响.方法:76例EPISBO患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药热敷脐部治疗.比较2组C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、血清和血浆白蛋白(Alb)及治疗结果.结果:总有效率观察组94.74％,对照组81.58％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肛门恢复排气时间、腹部症状消失时间、X线检查液气平面消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组实验室指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组CRP、TNF-d、IL-6均明显低于对照组,IL-10、Alb均明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻患者有助于促进胃肠蠕动,减少肠道炎性反应及血浆蛋白丢失,促进肠功能恢复,提高治疗效果.
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新斯的明足三里注射对术后早期炎性肠梗阻血清IL-6和IL-18的影响
目的:观察新斯的明足三里注射配合胃肠动力药物甲氧氯普胺对术后早期炎性肠梗阻患者的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6和IL-18的影响.方法:将140例术后早期炎性肠梗阻患者按入院顺序进行编号,并应用随机区组的原则分为2组各70例.对照组在常规治疗及护理的基础上加用胃肠动力药甲氧氯普胺;观察组在对照组治疗的基础上加用新斯的明足三里注射进行治疗,测量观察治疗前后血清IL-6和IL-18的情况.结果:2组均完成预定的治疗,总有效率观察组98.57％,对照组90.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后血清IL-6和IL-18的表达均下降,且观察组血清中IL-6和IL-18的下降值高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:新斯的明足三里注射配合胃肠动力药物甲氧氯普胺对术后早期炎性肠梗阻患者有良好疗效,且能更有效减少血清中IL-6和IL-18的表达,优化机体的内环境及细胞因子平衡.
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术后早期炎性肠梗阻采用ω-3多不饱和脂肪酸治疗的效果及其机理探讨
目的 研究观察ω-3多不饱和脂肪酸对术后早期炎性肠梗阻的疗效及其作用机制.方法 选取2014年5月至2016年1月唐山市中医医院、唐山市人民医院接受治疗的术后早期炎性肠梗阻患者68例,随机分为观察组(34例)和对照组(34例).对照组患者应用常规禁食、营养以及抗感染治疗,观察组患者在此基础上予以ω-3多不饱和脂肪酸治疗.观察两组患者治疗后的临床治疗效果、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、感染、不良反应情况.结果 观察组治疗后临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).两组血清IL-6、TNF-α以及CRP水平较治疗前显著改善,且观察组相关炎性反应指标水平显著低于对照组(P均＜ 0.01).观察组不良反应发生率为11.76％,明显低于对照组的61.76％(P＜ 0.05);观察组感染率为11.76％,明显低于对照组的32.35％ (P＜ 0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效较好,能有效改善患者临床症状、免疫功能,减少感染和不良反应发生情况,其作用机制可能与降低血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等的表达相关.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 早期炎性肠梗阻 作用机制 -
生长抑素联合经鼻肠导管治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察
目的 通过对术后早期炎性肠梗阻患者的临床观察,比较生长抑素、经鼻肠导管治疗术和联合治疗的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的52例术后炎性肠梗阻患者的临床资料.其中,15例采用生长抑素治疗(生长抑素组),17例采用经鼻肠导管术治疗(导管组),20例采用生长抑素联合经鼻肠导管术(联合组).比较三组治愈率、腹痛缓解时间和排气恢复时间.结果 治疗1个疗程,联合治疗组治愈20例(100.0％),生长抑素组治愈12例(80.0％),鼻导管治疗组治愈15例(88.2％).联合治疗组腹痛缓解时间明显短于导管组(P<0.05)和生长抑素组(P<0.05).恢复排气时间,联合治疗组短于生长抑素组(P<0.05),导管组短于生长抑素组(P<0.05),联合治疗组与导管组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合治疗总体效果优于导管治疗和生长抑素治疗,对于术后早期炎性肠梗阻可先用经鼻肠导管或者生长抑素,治疗一段时间后效果不明显时则换用经鼻肠导管减压联用生长抑素治疗,对仍然无效、发生绞窄性肠梗阻的患者则应行手术治疗.
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腹茧症1例报告
患者女，29岁，因腹痛反复发作5年，疼痛加重伴发现腹部包块1天入院。1天来病人呕吐多次为胃内容物，无明显发热畏寒，入院前解正常大便1次。既往无手术史。入院体检：痛苦病容，左中腹隆起，可触及一包块，边界清，质软，可推移，压痛明显，无腹水症，肠鸣音亢进。血WBC 7.1×10~9／L，分叶0.76。入院后经左腹直肌切口，探查见大网膜缺如，一层灰白纤维膜包裹小肠，近段空肠约1m肠段聚拢形成一直径15cm球状物，肠腔稍扩张，包裹之纤维膜局部增厚约0.5cm。其它脏器正常。手术切除纤维膜，分解小肠之粘连，结束手术。术后诊断：腹茧症。病人术后60 h肛门排便排气。术后9天出现腹胀呕吐，考虑早期炎性肠梗阻，经胃肠减压、抗感染治疗，术后13天症状消失出院。……
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腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗
目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析48例行腹部手术患者，均于术后发生早期炎性肠梗阻，并经临床症状分析以及影像学检查而确诊，其中8例采用手术方式纠正梗阻部位，另外40例患者均采用保守治疗的方法，比较并分析治疗效果。结果保守组和手术组患者总有效率分别为95%和87.5%，差异明显（χ2＝6.875，P＜0.05）；而保守组患者中1例出现肠瘘，1例并发腹腔感染，手术组2例并发切口感染，1例并发腹腔感染，1例出现肠瘘，1例再次出现肠梗阻，保守组并发症发生率5%（2/40）低于手术组62.5%（5/8），差异明显（χ2＝13.662，P＜0.05）；保守组患者病情恢复时间均短于手术组患者。结论影像学辅助检查有助于EPISBO的早期诊断，同时早期进行保守治疗干预可降低并发症的可能性，避免患者再次接受手术治疗的痛苦。
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生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
目的：观察与分析术后早期炎性肠梗阻患者采用生长抑素治疗临床疗效。方法将2013年3月～2014年4月期间收治的80例术后早期炎性肠梗阻患者，按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组。对照组采用肠梗阻导管治疗；治疗组于对照组治疗基础上加用生长抑素治疗。比较2组术后腹胀、恢复排气等指标情况。结果治疗后，患者恢复排气及腹胀等症状明显改善，且治疗组更优（P＜0.05）。治疗组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论相对于单纯肠梗阻导管治疗，术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素联合治疗可显著改善其临床各项症状，加速其康复，减轻患者痛苦。
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地塞米松治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的体会
目的 探讨腹部手术后并发的早期炎性肠梗阻的临床特点及地塞米松在其治疗中的作用.方法 回顾性分析2000年1月～2005年10月收治的10例早期炎性肠梗阻的诊治经过.结果 10例均经禁食、胃肠减压、静脉补液,应用地塞米松及乌司他丁,均非手术治愈出院.结论 激素加生长抑素为主的非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果令人满意.
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复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻
目的:探讨复方大承气汤在阑尾炎术后早期炎性肠梗阻治疗中作用.方法:回顾分析近5年我院使用复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻体会.结果:21例患者经复方大承气汤治疗后全部治愈,无1例再手术.结论:复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻疗效确切.
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回肠膀胱术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗
目的 分析回肠膀胱术后早期炎性肠梗阻的特点,总结治疗经验,探讨其治疗方法.方法回顾性分析2003年12月-2008年12月我院25例回肠膀胱术后并发早期炎性肠梗阻治疗的临床资料,并结合文献进行探讨.结果 25例中21例经保守治疗痊愈,1 例再次手术治疗,2例并发肠瘘,1例并发切口液化后经过引流和营养支持治疗痊愈.结论回肠膀胱术后并发早期炎性肠梗阻大部分经保守治疗可痊愈,但需要严密观察,一旦有手术指征,应及时果断行剖腹探查手术.
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小承气汤保留灌肠辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
目的 探讨小承气汤保留灌肠辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法 将50例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各25例,两组均采用常规保守治疗,对照组采用温盐水低压灌肠,治疗组采用小承气汤保留灌肠.结果 两组患者在腹胀缓解时间、排气恢复时间、进食时间、治疗终点时间等方面均具有显著差异(P＜0.05).结论 小承气汤保留灌肠在术后早期炎性肠梗阻的治疗中起到了积极的作用,促进了胃肠功能恢复,缩短了治疗时间.
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生长抑素用于老年术后早期炎性肠梗阻的临床研究
目的 探讨生长抑素用于老年术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效.方法 将119例EPISBO老年患者随机分为对照组(59例)和治疗组(60例),两组患者均给予常规治疗,治疗组患者加用生长抑素.连续治疗7 d.结果 治疗组的总有效率为93.33％,明显高于对照组的72.88％(χ2=8.899,P=0.003);治疗组的腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心消失时间、胃肠减压引流量及治愈时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均比治疗前降低,且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05).结论 生长抑素辅助治疗老年术后EPISBO临床疗效较好,能迅速改善临床症状,缩短病程,减轻肠道炎性反应,且安全性较好,值得临床推广.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻52例临床观察
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病因、特点及治疗方法.方法 收集该院普外科2008年1月至2012年8月收治52例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,采用中西医结合的方法对患者进行综合治疗,观察临床治愈率及症状缓解时间等.结果 52例患者均经非手术治疗,49例治愈(94.23%),平均治愈时间(12.3±1.7)d;3例因发生机械性肠梗阻、肠绞窄后中转手术,终治愈.结论 早期炎性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,一般发生在术后1～3周内,系腹部手术创伤或腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出.绝大多数患者经综合治疗后效果明显,但应密切观察病情,有极少数患者会出现机械性肠梗阻或肠绞窄,须手术治疗方能痊愈.
关键词： 肠梗阻/中西医结合疗法 外科手术/并发症 腹部 早期炎性肠梗阻 -
奥曲肽对术后早期炎性肠梗阻的影响
目的 探讨奥曲肽在术后早期炎性肠梗阻病人中的应用效果.方法 对18例病人在肠外营养基础上给予奥曲肽,观察对照组及奥曲肽组病人治疗前后症状、体征、胃液引流量、腹部平片、腹部B超变化指标.结果 奥曲肽组肛门排气时间、腹胀症状消失时间较对照组提前,胃肠引流量减少,影像学检查得到明显改善.结论 应用奥曲肽后可明显减轻肠壁水肿,缓解术后肠梗阻症状,减少住院天数.
