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利福昔明的临床应用
1药理作用利福昔明(rifaximin)是广谱肠道抗生素.它是利福霉素SV的半合成衍生物,与其他利福霉素类抗生素一样,通过作用于细菌中依赖DNA β-亚单位不可逆地结合而抑制RNA合成,终抑制细菌蛋白质的合成.
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利福昔明的药理作用和临床应用
利福昔明(rifaximin,商品名希捷)系利福霉素SV的半合成衍生物,为广谱肠道抗生素.该药由意大利阿尔法公司研制开发,1987年作为抗感染性腹泻药物在意大利上市,之后在国外仍被广泛应用,2004年经SFDA批准已在我国临床应用.本文对利福昔明的药理作用、药代动力学及国内外临床应用情况作一介绍.
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欧克双
[通用名称]rifaximin,利福昔明[化学名称][2S-(2R*,16Z,18E,20R*,21R*,22S*,23S*,24S*,25R*,26S*,27R*,28E)]-25-乙酰氧基-5,6,21,23-四羟基-27-甲氧基-2,4,11,16,20,22,24,26-八甲基-2,7-(环氧十五碳[1,11,13]三烯亚胺)苯并呋喃[4,5-e]吡啶并[1,2-a]苯并咪唑-1,15(2H)-二酮
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门急诊患者非胃肠道抗生素治疗
门急诊患者非胃肠道抗生素治疗(outpatient parenteral antibiotic therapy,OPAT)是指无需住院而进行的静脉注射或肌肉注射治疗,可以在急诊室、门诊、注射中心和护理机构进行。1974年美国开始在儿童纤维化囊肿患者中应用OPAT;现在,每年有超过25万患者应用OPAT,并以每年10%~15%的速度增加[1]。美国感染疾病协会在1997年发表了第一个OPAT指南[2]。澳大利亚[3]、加拿大[4]等国家也已开展了OPAT,并取得了令人满意的效果。我国由于医疗体制改革和生活水平的提高,人们对生活质量有了更高的要求,而OPAT也比较适于我国的国情,因而会越来越受到重视。
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微生态制剂的研究应用新进展
1微生态制剂在药品领域的应用微生态制剂在临床上应用广泛,效果较好,几乎无不良反应.1.1微生态制剂与肠道疾病大量的临床研究表明,对腹泻患者,单纯使用肠道抗生素常常无效,部分病例还会加重肠道菌群失调,微生态制剂对多种肠道疾病有良好的预防和治疗作用,包括病毒性腹泻、细菌性腹泻、抗生素相关腹泻、旅游性腹泻、过敏性肠道综合症等.采用微生态制剂防治肠道疾病,国内外已有很多具体报道,下面以国内的丽珠肠乐和培菲康为例加以说明.
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骶尾部后矢状切口修补小儿直肠阴道瘘成功1例
患儿13岁,因先天性无肛门于出生后在当地行骶会阴肛门成形术,术后曾行扩肛处理,但仍有排便困难;排稀便时有粪便自阴道排出并可感觉到气体进入阴道.月经来潮时肛门有经血排出.查体见肛门狭窄,括约肌无收缩,食指不能进入直肠 ,造影检查时造影剂大量自阴道排出,同时合并脊柱畸形.术前准备:提前2周以上行乙状结肠造瘘(单腔造瘘)和术前应用肠道抗生素及清洁灌肠.患儿全身麻醉,取俯卧位或侧卧位,髋关节屈曲,手术切口在臀沟顶点( 尾骨表面)至肛门上方,依次切开皮肤、皮下脂肪、皮下筋膜、肛尾韧带、肛提肌,可切除部分尾骨,显露直肠后壁,以多齿牵开器(后颅凹牵开器)牵开切口.纵行切开直肠后壁,可显露直肠前壁的瘘口.
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非肠道头孢菌素在门诊患者中的应用
目前.临床应用的抗生素有口服剂型如片剂、混悬液、液体和非肠道剂型如肌注或静脉输注口服用药方便舒适,既可防止非肠道用药带来的危险又可减少治疗费用,因此备受欢迎但有些患者胃肠道吸收功能受损,不能口服给药;有些抗生素口服后生物利用度差,甚至无口服剂型,如氨基糖苷类和糖肽类等门诊患者非肠道抗生素治疗(OPAT)实现了住院治疗向门诊治疗的转移,对那些需要非肠道抗生素治疗的患者来说,OPAT是一种既能节省治疗费用又能给患者带来方便的有设方法