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Ki-67表达在老年三阴性乳腺癌中的临床病理分析
目的 探讨Ki-67在年龄≥60岁患者三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达情况,以及与临床病理特征和相关因子的关系.方法 收集病理资料完整的非特殊型浸润性癌的TNBC病例99例,其中年龄≥60岁(老年组)55例,年龄＜60岁(非老年组)44例.采用免疫组织化学SP法检测Ki-67、GST-π和Top-Ⅱ的蛋白表达情况,分析Ki-67表达与年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分级等的相关性,以及与GST-π和Top-Ⅱ的关系.结果 TNBC患者中81例Ki-67阳性(阳性细胞指数≥10％),18例Ki-67阴性(阳性细胞指数＜10％).老年组TNBC的Ki-67阳性率为83.33％,明显高于非老年组的70.45％ (P ＜0.05).Ki-67阳性表达与病理组织学分级呈明显正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).非老年组TNBC中,在临床分期Ⅰ期的Ki-67表达阳性率明显高于临床分期Ⅱ～Ⅳ期者,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组TNBC中Ki-67阳性表达率与GST-π的表达差异有统计学意义(P＜0.05),而在非老年组中则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年组TNBC组织中Ki-67高表达提示癌组织分化更差,且与GST-π相关化疗药耐药有关,检测TNBC中Ki-67表达对判断乳腺癌的恶性程度及指导治疗有一定的参考意义.
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雌激素受体基因多态性与三阴性乳腺癌临床病理特征的相关性研究
目的 探讨雌激素受体基因(ESR1)多态性(SNP)与三阴性乳腺癌(TNBC)易感性相关性及临床病理特征的关系.方法 收集2014-2016年新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科收治并经外科手术病理证实的乳腺病例68例,运用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析的方法检测34例中国汉族女性三阴性乳腺癌患者(病例组)和34名良性肿瘤或健康女性对照者(对照组)ESR1基因上RS2077647位点的基因型,以 SPSS 17.0软件分析数据.结果 RS2077647位点等位基因频率符合 Hardy-Weinberg 遗传平衡定律;RS2077647位点的等位基因及基因型频率与患者腋窝淋巴结转移及组织学分级高表达相关,不同年龄段、肿瘤大小、临床分期、Ki-67指数及是否存在远处转移组间 RS2077647的等位基因和基因型的频率变化差异无统计学意义(P >0.05);病例组和对照组 RS2077647位点等位基因及基因型频率分布差异无统计学意义(P >0.05).结论RS2077647位点基因多态性可能与三阴性乳腺癌遗传易感性无相关.
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三阴性乳腺癌乳腺摄影和 MRI 表现及临床病理特征
目的：探讨三阴性乳腺癌（T NBC ）的乳腺摄影、M RI影像学特点和临床病理特征，并与非三阴性乳腺癌（N T NBC ）进行比较。方法选择150例经手术病理证实的乳腺癌患者，根据术后免疫组化染色，分为三阴性乳腺癌组（T NBC组，41例）和非三阴性乳腺癌组（N T NBC组，109例），分析并比较病灶的乳腺摄影、M RI影像学表现及临床病理特征，两组乳腺摄影及M R检查中乳腺密度、病灶钙化、形态、边缘、T2信号、内部强化等比较采用卡方检验。结果 T NBC组腋窝淋巴结转移率为512．％，N T NBC组腋窝淋巴结转移率为477．％，两组差异无统计学意义。病理分型：T NBC组浸润性导管癌32例（780．％），N T NBC组浸润性导管癌102例（936．％），两组差异有统计学意义。T NBC组乳腺摄影常见表现为边缘清晰（18/41，439．％）、圆形或类圆形（19/41，463．％）、少钙化单纯肿块（34/41，829．％）。TNBC组MRI特征性征象表现为形状不规则（22/41，537．％）、T2WI序列呈明显高信号（20/41，488．％）、环状强化（28/41，680．％）、时间信号曲线呈持续上升型强化曲线（28/41，683．％）。T NBC组与NTNBC组乳腺摄影肿块钙化、肿块形态及边缘表现差异有统计学意义（P ＜00．5）。两组MRI检查 T2信号及病灶内部强化方式差异具有统计学意义。结论乳腺摄影、M RI影像表现及病理特征有助于诊断T NBC。
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新疆石河子地区三阴性与非三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析
目的:分析新疆石河子地区三阴性乳腺癌(triple-negtive breast cancer,TNBC)与非TNBC 临床病理特征及预后.方法:回顾性分析新疆石河子地区女性乳腺癌患者360例,手术病理资料完整,比较TNBC和非TNBC的临床病理特征、复发、转移及生存分析.结果:TNBC较非TNBC具有以下特征:肿瘤直径较大(肿瘤直径≥2cm分别是78.3％、37.6％,P＜0.05),淋巴结转移率高(73.3％、53.0％,P＜0.05);淋巴结转移数目多(淋巴结转移数≥4个分别是36.7％、13.9％,P＜0.05);临床分期晚(Ⅲ-Ⅳ期比例分别是46.7％、24.3％,P＜0.05);容易发生肺转移(21.7％、5.7％,P＜0.05);TNBC的5年生存率是75.2％,非TNBC的是86.7％(P＜0.05);TNBC的5年无疾病生存率是52.5％,非TNBC的是75.5％ (P＜0.05).结论:新疆石河子地区TNBC患者具有肿瘤大、淋巴结转移多、临床分期晚的特征,且易发生肺转移、预后差.
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维、汉三阴性乳腺癌Ki-67和nm23表达差异分析
目的 研究维、汉族三阴性乳腺癌组织中ki-67及nm23表达的临床意义.方法 收集来自新疆医科大学附属肿瘤医院Ⅰ-Ⅲ三阴性乳腺癌患者样本.其中47例汉族三阴性乳腺癌患者为汉族组,55例维族三阴性乳腺癌患者为维族组,统计两组ki-67及nm23表达.结果 研究表明Ki-67在汉族三阴性乳腺癌组中的表达率为(42/47),在维族三阴性乳腺癌组为(35/55),P=0.003,P＜0.05,差异有统计学意义;nm23在维族三阴性乳腺癌组的表达率为(46/55),在汉族三阴性乳腺癌为(30/47),p=0.022,p＜0.05,差异有统计学意义.在早期三阴性乳腺癌患者中,Ki-67在汉族三阴性乳腺癌组的表达率为(34/38),在维族三阴性乳腺癌组为(26/41),P=0.007,P＜0.05.在腋窝淋巴结阴性患者中,nm23在维族三阴性乳腺癌中的阳性表达率(21/26),在汉族三阴性乳腺癌组为(15/27),p=0.049,p＜0.05差异有统计学意义.nm23在维族三阴性乳腺癌中的阳性表达率明显高于汉族三阴性乳腺癌,Ki-67则相反.结论 维、汉三阴性乳腺癌Ki-67和nm23表达存在差异.
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三阴性乳腺癌中EGFR、CK5/6的表达及临床意义
目的:检测三阴性乳腺癌组织中EGFR、CK5/6的表达情况,探讨二者与三阴性乳腺癌患者临床与病理特征之间的关系.方法:回顾性分析94例三阴性乳腺癌患者的临床及病理资料,应用PV-9000免疫组化三步法检测EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达情况,分析二者与患者临床及病理指标之间的关系.结果:①EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达率分别为66.0％,74.5％;且二者的表达有关联性(r=0.287,P＜0.05).②EGFR的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级、民族、ki-67等临床及病理指标之间无统计学意义(P＞0.05),在淋巴结有转移组及临床分期Ⅲ期组的表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);CK5/6的表达与淋巴结转移有关,而与其他临床病理指标无关,有淋巴结转移组CK5/6的表达率高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①在三阴性乳腺癌中,EGFR与CK5/6表达率高,二者表达趋于一致.②EGFR、CK5/6的高表达率与淋巴结转移有关,临床分期Ⅲ期者EGFR阳性表达率高,二者可能与三阴性乳腺癌预后不良有关.
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声、MRI影像学对比分析
目的:探讨并分析三阴性乳腺癌(TNBC)超声、MRI影像学特点和临床病理特征,并与非三阴性乳腺癌(NTNBC)进行比较.方法:回顾分析145例经手术病理证实的乳腺癌患者,经术后免疫组化染色,TNBC 38例,NTNBC 107例,分析病灶的超声及MRI影像学表现及临床病理特征.结果:①145例乳腺癌患者中,TNBC患者38例(26.2％),TNBC组腋窝淋巴结转移率20例(52.6％),较NTNBC组高.②TNBC在B超上常表现为边界清晰(28/38,73.7％),少钙化单纯肿块(33/38,86.8％),呈明显的低回声区( 30/38,78.9％),较少后方伴声影(6/38,15.8％)；三阴性乳腺癌在MRI特征性征象表现为形状不规则( 19/38,50％)、T2WI序列呈明显高信号(17/38,44.7％),环状强化(25/38,65.8％)、时间信号曲线呈持续上升型强化曲线(25/38,65.8％).③浸润性导管癌(34/38,89.5％)是三阴性乳腺癌常见的病理类型.结论:超声及MRI影像表现及病理特征有助于诊断TNBC.
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Ki67在三阴性乳腺癌中的表达以及临床分析
目的:分析85例三阴性乳腺癌患者Ki67表达以及临床特点的关系,探讨其临床意义.方法:分别观察85例三阴性乳腺癌以及非三阴性乳腺癌患者病理切片中Ki67的表达情况,回顾性分析临床特点.结果:Ki67阳性率在三阴性乳腺癌组中为88.23(％),高于非三阴性乳腺癌组72.94％ (P=0.004).结论:Ki67在三阴性乳腺癌高表达,可作为判断乳(腺癌)预后的一个参考标准.
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三阴性与非三阴性乳腺癌的临床分析
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的临床特征及预后因素.方法 回顾性分析510例乳腺癌患者的临床特征,并根据随访资料分析了患者的生存情况及预后因素.结果 TNBC与非TNBC相比,肿块大小为T3(17.31％、5.65％)及T 4(3.21％、0.85％)的比例高(P=0.01),腋窝淋巴结转移率低(41.67％、44.75％,P=0.00).中位随访66个月,TNBC的无瘤存率及总生存率均低于非TNBC (P＜0.01).在所有乳腺癌患者中,淋巴结转移越多或TNBC预后差的风险高(OR＞1,P=0.00).结论 TNBC较非TNBC肿块大,腋窝淋巴结转移率低,生存率低.TNBC及淋巴结状况是影响其预后的重要因素,淋巴结转移较多、TNBC预后比淋巴结转移少、非TNBC差.
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中药对放化疗后三阴性乳腺癌患者血清肿瘤标志物的影响
目的 观察中药缩金方对放化疗后三阴性乳腺癌患者血清肿瘤标志物的影响.方法 选取中药缩金方治疗放化疗后的三阴性乳腺癌患者30例为研究组,放化疗后无后续治疗的三阴性乳腺癌患者30例为对照组,监测两组肿瘤标志物癌胚抗原、CA125、CA153的水平.结果 研究组治疗后各项肿瘤标志物与治疗前比较有一定程度的降低,有显著性差异(P＜0.01);对照组根据每月复查的各项肿瘤标志物结果 与放化疗结束后时的结果 比较,有所升高,有显著性差异(P＜0.05).结论 中药缩金方可明显改善三阴性乳腺癌治疗后患者肿瘤标志物的数值,增强患者抗病能力.
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三阴性乳腺癌患者综合治疗后胸壁复发的临床研究
目的 探讨三阴性乳腺癌患者综合治疗后胸壁复发的临床病理特征,了解影响局部胸壁复发的因素.方法 回顾性分析三阴性乳腺癌综合治疗后胸壁复发患者65例的临床病理特征以及胸壁复发时间.结果 65例胸壁复发的三阴性乳腺癌患者中,绝经情况、病理类型、分化程度上对比差异无显著性(P>0.05),临床病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况存在明显差异(P<0.05).结论 肿瘤分期晚、存在淋巴结转移、肿瘤大是影响三阴性乳腺癌患者5年无病生存率的相关因素.对存在以上危险因素的患者,应根据患者具体情况选择更有效的个体化治疗方案,从而改善患者预后.
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MicroRNA-15b-3p对三阴性乳腺癌细胞增殖、迁移能力的影响
目的 研究MicroRNA-15b-3p对HCC1937三阴性乳腺癌细胞株增殖、迁移、凋亡能力的影响.方法 选用乳腺癌细胞株MCF-7、T47D、HCC1937及MDA-MB-468作为研究模型,实时荧光定量PCR方法分别检测4种细胞株中hsa-miR-15b-3p的表达情况.体外培养HCC1937细胞,将上调后的MicroRNA-15b-3p转染至HCC1937细胞株中设为实验组,并设置阴性对照组,Brdu实验检测细胞乳腺癌细胞的增殖能力、Tr-answell小室检测细胞迁移能力、FACS细胞凋亡检测细胞凋亡情况.结果 hsa-miR-15b-3p在不同的乳腺癌细胞株中表达量均较正常乳腺细胞少,实验组细胞增殖能力强于阴性对照组(P<0.05),实验组乳腺癌细胞的迁移能力强于阴性对照组(P<0.05),但实验组与对照组细胞凋亡水平差异无显著性.结论 MicroRNA-15b-3p可增强三阴性乳腺癌细胞的增殖、迁移能力,有可能会促进乳腺癌的发生与发展.
关键词： MicroRNA-15b-3p 三阴性乳腺癌 增殖 迁移 -
CK5/6、CK14、CK17、EGFR、BRCA1、BRCA2在三阴性乳腺癌中表达的研究
目的：探讨CK5/6、CK14、CK17、EGFR、BRCA1、BRCA2在三阴性乳腺癌中的表达。方法采用免疫组化方法检测10例三阴性乳腺癌和15例非三阴性乳腺癌标本的CK5/6、CK14、CK17、EGFR、BRCA1、BRCA2的表达状态,并分析两组患者表达结果的差异。所有患者均经免疫组化明确ER、PR、Her-2状态。结果10例三阴性乳腺癌患者中CK5/6阳性4例,CK14阳性4例,CK17阳性2例,EGFR阳性3例,BRCA1阳性3例,BRCA2阳性5例。三阴性与非三阴性乳腺癌在CK5/6和CK14的表达差异有显著性。将三阴性乳腺癌患者中CK5/6、CK14、CK17或EGFR有一个阳性患者分为Basal-like组,其他均为非Basal-like组,则两组患者中CK5/6、CK14、CK17的表达差异有显著性；EGFR的表达差异有显著性。结论 CK5/6和CK14在三阴性乳腺癌中高表达；CK17与EGFR在基底样细胞乳腺癌中高表达；BRCA1、BRCA2与三阴性乳腺癌关系用免疫组化方法尚难判定。
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促衰变因子在三阴性乳腺癌中的表达及其对预后的影响
目的：探讨长度促衰变因子(DAF，CD55)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及与预后的关系。方法：用免疫组化S-P法检测100例TNBC及50例TNBC旁乳腺组织中CD55的表达；结合临床病理和随访资料，建立Cox模型进行预后分析。结果：CD55在TNBC中的表达率为56.0%，在癌旁乳腺中的表达率为8.0%，两者之间差异有统计学意义(x2=32.0，P＜0.05)。CD55的表达与肿瘤大小、临床分期及腋下淋巴结转移均具有显著相关(x2=7.404，x2=8.688，x2=4.802；P＜0.05)，而与年龄和组织学分级无显著相关。多因素分析显示，年龄、临床分期、CD55及腋淋巴结转移情况4项指标是影响患者DFS的独立危险因素；临床分期及腋淋巴结转移情况两项指标是影响患者OS的独立危险因素。结论：CD55的高表达可能参与了TNBC的发生、发展过程，并与预后有相关性，提示CD55的表达可能成为判断TNBC浸润进展及预后的指标之一。
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数字化X射线摄影检查对乳腺癌患者的诊断价值及与临床病理关系分析
目的:探究数字化X射线摄影(DR)对乳腺癌患者的诊断价值研究及与其临床病理关系分析.方法:回顾性选取在医院就诊的170例乳腺癌患者资料,按照免疫组织化学法结果分为三阴性乳腺癌(TNBC)组(33例)、雌激素受体(ER)阳性组(91例)及人表皮生长因子2(HER2)阳性组(46例).分析3组患者临床特征、病理特征以及DR特征.结果:3组间相比,TNBC组和HER2阳性组肿块较大,ER阳性组较小,其差异有统计学意义(x2=9.327,P<0.05);TNBC组患者淋巴结转移率高于ER阳性组和HER2阳性组,其差异有统计学意义(x2=9.431,P<0.05);ER阳性组患者肿瘤边缘毛刺数多于TNBC组和HER2组,其差异有统计学意义(x2=4.272,P<0.05);HER2阳性组和ER阳性组患者肿瘤内部微钙化灶数高于TNBC组,其差异有统计学意义(x2=44.332,P<0.05).结论:采用DR检查能够为乳腺癌的早期诊断提供有效证据.
关键词： 乳腺癌 数字化X射线摄影检查 三阴性乳腺癌 人表皮生长因子受体2 -
抑癌基因ARHI在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨抑癌基因ARHI在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义.方法:选择150例TNBC患者及135例非TNBC患者,用免疫组织化学SP法检测癌组织中ARHI的表达,观察ARHI在两种乳腺癌中表达的差异.结果:抑癌基因ARHI蛋白在TNBC组织中的表达率为32.0%,在非TNBC组织中的表达率为47.4%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.444,P<0.05).抑癌基因ARHI在TNBC中的表达与肿瘤大小、临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关,其表达率差异有统计学意义(x2=8.326,x2=9.382,x2=5.259;P<0.05);ARHI的表达与乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性,其表达率差异无统计学意义(x2=0.172,x2=4.584;P>0.05).ARHI在非TNBC中的表达与临床分期相关,其表达率差异无统计学意义(x2=6.155,P<0.05);ARHI在非TNBC的表达与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、腋下淋巴结转移及组织学分级无显著相关性,其表达率差异无统计学意义(x2=0.002,x2=0.946,x2=0.653,x2=0.031,x2=0.991;P>0.05).结论:抑癌基因ARHI在TNBC中的表达缺失更为显著,提示ARHI的表达可能成为判断TNBC浸润进展及预后的指标之一.
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三阴性乳腺癌中E￣钙黏蛋白的表达及其临床意义
目的：探讨三阴性乳腺癌组织中的E￣钙黏蛋白( E￣cadherin，E￣cad)的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法2002年1月—2008年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受治疗的女性三阴性乳腺癌组织35例，采用免疫组织化学GTvision两步法检测样本中E￣cad的表达，采用卡方检验分析其与临床病理特征的关系，应用Kaplan￣Meier法和Cox比例风险回归模型分析E￣cad表达对预后的影响。结果 E￣cad主要定位在细胞膜，35例三阴性乳腺癌组织中E￣cad的低表达率为51?4％(18/35)，其表达与临床肿瘤分期( P＝0?009)和淋巴结转移有关( P＝0?044)。 E￣cad低表达和高表达患者总体生存曲线差异有统计学意义( Log￣rank检验，P＝0?014)。 Cox比例风险回归模型分析示E￣cad是三阴性乳腺癌患者独立的预后因素(风险比0?241，95％置信区间0?072~0?814，P＝0?022)。结论 E￣cad低表达或缺失更容易引起三阴性乳腺癌的浸润转移，在三阴性乳腺癌的发展过程中起着重要作用，可以作为三阴性乳腺癌患者预后的一个重要的独立预测因素。
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YM155对乳腺癌细胞 MDA-MB-231凋亡影响的机制探讨
目的：研究生存素（ survivin）抑制剂YM155对三阴性乳腺细胞株MDA-MB-231的凋亡效应及其可能的作用机制。方法采用CCK-8法实验检测不同浓度YM155对MDA-MB-231细胞增殖的影响，计算其24及48 h半数抑制浓度（ the half maximal inhibitory concentration ，IC50）；流式细胞术检测细胞凋亡情况；RT-PCR法检测加药与对照组细胞的survivin 和bcl-2的mRNA的表达量；蛋白质印迹法检测sur-vivin、bcl-2、caspase-3、PARP蛋白表达变化情况。结果 YM155对MDA-MB-231具有明显的生长抑制效应且呈剂量和时间依赖性，24及48 h的IC50分别为（1.749±0.265）及（0.823±0.125） ng／ml。流式细胞仪检测显示YM155在0.5、1.0及1.5 ng／ml浓度对细胞的凋亡率分别是（10.93±0.94）％、（31.10±1.51）％及（46.83±2.92）％，与对照组（6.4±1.2）％相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。 YM155可显著下调survivin的mRNA和蛋白表达，同时降低bcl-2和提高caspase-3、PARP的蛋白表达。结论 YM155能有效诱导乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡，其诱导凋亡机制是通过下调survivin蛋白，激活caspase凋亡通路，切割DNA而引发凋亡；bcl-2家族基因可能参与此过程。
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生长抑素受体在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义
目前生长抑素受体( somatostatin receptor,SSTR)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达报道很少,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院对2007年1月至2011年1月TNBC 42例的癌组织行SSTR表达检测,并与非三阴性乳腺癌(nontriple negative breast cancer,non-TNBC)和正常乳腺组织中SSTR的表达比较,探讨SSTR在TNBC中的表达及意义.
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三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后比较
目的 探讨三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的l临床病理特征及预后.方法 回顾1997年1月至2007年1月行手术治疗的725例原发性乳腺癌的临床资料,根据免疫组化染色结果确定三阴性和HER-2过表达乳腺癌表型,并对2组的临床病理学资料进行比较和生存分析.结果 三阴性和HER-2过表达乳腺癌分别占12.29%及24.96%;三阴性乳腺癌有恶性肿瘤家族史者占18.4%,明显高于HER-2过表达组的5.5%(P=0.001);组织学分级3级者占54.0%,也高于HER-2过表达组42.0%(P=0.01);三阴性乳腺癌(74.7%)较HER-2过表达乳腺癌(64.6%)更易发生淋巴结转移(P=0.045);在2年内复发、转移及脑转移(分别为25.3%及8.0%)明显高于HER-2过表达乳腺癌(分别为8.8%和2.2%)(P<0.05),其5年无病生存率(55.6%)明显低于HER-2过表达乳腺癌(69.8%)(P=0.041).2组在年龄、月经状态、肿瘤大小、病理分期、手术方式、病理类型、辅助放化疗、肝肺骨转移比例和总生存率之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与HER-2过表达乳腺癌相比,三阴性乳腺癌更多有恶性肿瘤家族史,肿瘤恶性度更高,更易发生淋巴结和脑转移,无病生存期更短,预后差.
