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三阴与非三阴性乳腺癌临床病理特征及预后比较
目的 探讨三阴与非三阴性乳腺癌临床病理学特点,复发、远处转移和生存之间的差异,影响预后的因素.方法 将2004年9月至2006年9月大连医科大学附属第二医院收治的有完整临床、病理和随访资料的手术乳腺癌387例分为三阴性乳腺癌组79例,非三阴性乳腺癌组308例,比较分析其临床病理特点及预后等.结果 三阴性乳腺癌组:①年龄＜ 35岁的比例高(P =0.012)；②有乳腺癌家族史者比例大(P =0.031)；③肿瘤大直径≥5 cm多(P=0.044)；④确诊时淋巴结阳性者多(P=0.011)；⑤肿瘤临床分期为Ⅲ期的多(P =0.007)；⑥组织学分级为Ⅲ级的多(P=0.028),5年无病生存率和总生存率分别为72.15％和88.61％,均低于非三阴性乳腺癌组的86.69％和95.45％(P值分别为0.003和0.031).结论 三阴性乳腺癌有发病年龄较轻、有乳腺癌家族史比例高、确诊时临床分期晚、淋巴结转移率高、肿瘤直径大、组织学分级高、易复发和远处转移、无病生存率和总生存率低等特点.患者年龄、肿瘤大直径、确诊时淋巴结状态、肿瘤临床分期、组织学级别和病理类型,特别是年龄、淋巴结状态对判断预后有重要意义.
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61例三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析
目的 探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床病理特征、复发转移模式和生存情况,分析影响TNBC预后的相关因素.方法 对从2008年1月至2011年12月在浙江中医药大学附属温州市中医院外科治疗的378例乳腺癌患者进行回顾分析,根据免疫组化染色检测结果分为三阴性乳腺癌组(61例,TNBC组)和非三阴性乳腺癌组(317例,non-TNBC),比较2组在临床病理特征、预后生存之间的差异性.结果 与non-TNBC组患者相比,TNBC组在初诊年龄＜35岁、乳腺癌家族史、肿瘤大径＞5 cm、术前腋窝淋巴结状态阳性、肿瘤临床分期为Ⅲ期、组织学分级为Ⅲ级、Ki67及P53阳性过表达等方面异性有显著统计学意义(P均＜0.05),而在发病月经状态、病理类型和手术方式等方面2者差异无统计学意义.TNBC组的局部复发和远处转移率均高于non-TNBC组.TNBC组的5年无病生存率(disease free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)均明显低于non-TNBC组.通过单因素分析发现影响TNBC组5年DFS的因素为:初诊年龄、肿瘤大径、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤临床分期、P53阳性过表达;而影响TNBC组5年OS的单因素为:肿瘤大径、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤临床分期.影响TNBC组5年DFS的独立因素为:初诊年龄、肿瘤大径、术前腋窝淋巴结状态;影响TNBC组5年OS的独立因素为:肿瘤大径、术前腋窝淋巴结状态.结论 TNBC的临床病理特征包括:发病年龄较年轻、有乳腺癌家族聚集现象、肿瘤大径较大、术前腋窝淋巴结状态阳性多、肿瘤临床分期偏晚、组织学分级较高,易局部复发和远处转移,5年DFS和5年OS均较低;此外,患者的初诊年龄、肿瘤大径、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤临床分期、P53阳性过表达对判断其预后具有重要的临床意义.
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三阴性和非三阴性乳腺癌中Fascin-1和EGFR表达的相关性研究
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-TNBC)中Fascin-1和EGFR的表达及其相关性.方法 根据ER、PR、HER2表达状态将病例分成TNBC和non-TNBC 2个组,其中TNBC 70例,non-TNBC 370例.采用免疫组织化学EnVision法检测70例TNBC和370例non-TNBC组织中Fascin-1和EGFR蛋白的表达.结果 ①TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为88.6％ (62/70),EGFR蛋白阳性率为78.6％(55/70).non-TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为19.2％(71/370),EGFR蛋白阳性率为44.3％ (164/370).②在EGFR阳性的non-TNBC病例中,Fascin-1蛋白阳性率(34.8％,57/164)较EGFR阴性病例(6.8％,14/206)显著增强(x2=46.032,P=0.000).在EGFR阳性的TNBC病例中,Fascin-1蛋白阳性率(92.7％,51/55)较EGFR阴性病例(73.3％,11/15)有增强趋势,但差异无统计学意义(x2=2.673,P=0.102).结论 non-TNBC中EGFR信号通路可能参与正性调控Fascin-1表达;TNBC中EGFR和Fascin-1的关系有待大样本进一步研究.
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吉非替尼联合卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌的疗效分析
目的 观察吉非替尼联合卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌的疗效与安全性.方法 收集2011年1月至2016年6月间于江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院经辅助治疗后出现复发转移的三阴性乳腺癌患者41例,根据患者的意愿分为2组,观察组给予吉非替尼联合卡培他滨治疗共24例;对照组给予卡培他滨单药口服共17例.2组均连续随访12个月,用药直至疾病进展或因毒性不可耐受.结果 观察组和对照组的客观有效率(objective response rate,ORR)分别为70.83％(17/24)和35.29％(6/17),疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为91.67％ (22/24)和64.71％(11/17),2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组的总体不良反应发生率相当,组间差异无统计学意义(P＞0.05),患者均能耐受.结论 吉非替尼联合卡培他滨治疗复发转移三阴性乳腺癌有一定疗效,不良反应轻,部分患者能获得超过12个月的生存期,值得进一步研究.
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三阴性乳腺癌的活化T细胞免疫表型与免疫治疗疗效的临床研究
目的 探讨复发转移三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌活化T细胞免疫表型的差异及意义,并观察化疗联合胸腺肽a1与单独化疗相比对三阴性乳腺癌生存影响的差异.方法 对60例复发转移的三阴性乳腺癌患者,测定活化T细胞免疫表型,与非三阴乳腺癌患者活化T细胞免疫表型比较.60例随机分为两组,A组给予化疗联合免疫增强剂治疗,胸腺肽a1 1.6mg,每周二次,共3个月；B组单独化疗,(两组化疗方案相似TX,TAorTE,NP,GP),比较两组的ORR(有效率),PFS(无疾病进展时间),总生存期(OS)及生活质量KPS评分.结果 三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型结果明显低于非三阴性乳腺癌患者,有显著性统计学意义(P＜0.05).三阴性乳腺癌给予免疫增强剂胸腺肽a1加化疗组与单独化疗组相比,两组的ORR(总有效率):A组27例(63.0％)和B组21例(51.6％),比较无明显统计学意义,而CRI7例(29.7％)比10例(16.6％),P＜0.001,有明显统计学意义.PFS(无疾病进展时间)两组12月比7月,A组优于对照组,P＜0.05,有明显的统计学意义.一年总生存期(OS)两组无明显统计差异.症状体征的生活质量改善,A组KPS提高,明显优于对照组(P＜0.01).结论 三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型明显低于非三阴性乳腺癌患者,免疫功能低下,预后差.免疫增强剂胸腺肽a1可提高三阴性乳腺癌患者ORR(总有效率),CR率及PFS(无疾病进展时间),并可提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用.
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卡培他滨节拍化疗:可手术TNBC标准化疗后的未来?
本文从三阴性乳腺癌(TNBC)的研究背景出发,介绍了TNBC的特点及其尴尬的治疗现状,探讨标准化疗后的一种全新后续治疗模式.文中提出,卡培他滨节拍化疗将会是可手术TNBC标准化疗后的未来方向.
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对贝伐珠单抗在TNBC新辅助化疗应用中的思考
从贝伐珠单抗特点及其在各种乳腺癌治疗中应用现状出发,探讨贝伐珠单抗应用于特定乳腺癌人群(如TNBC)或乳腺癌特定治疗阶段(如新辅助化疗)的获益可能性.
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三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞低氧模型的建立及作用研究
目的:研究不同的低氧环境对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖和侵袭迁移能力的影响.方法:将MDA-MB-231细胞分为间歇低氧组、持续低氧组和常氧组,采用划痕法和Transwell小室法进行迁移实验;CCK8法检测细胞增殖;荧光定量PCR和Western blot分别检测低氧诱导因子-1a(HIF-1α)和波形蛋白(vimentin)的mRNA和蛋白表达;siRNA干扰间歇低氧组细胞HIF-1 a基因表达,在此基础上进一步检测低氧细胞的迁移、增殖及vimentin蛋白改变.结果:间歇低氧促进MDA-MB-231细胞迁移,且其促进作用显著高于持续低氧组(P＜0.05);间歇低氧和持续低氧均抑制细胞增殖,但持续低氧对细胞增殖抑制的作用在低氧48 h后才较为明显(P＜0.05);间歇性低氧组细胞HIF-1a和vimentin蛋白表达均显著高于持续低氧细胞.siRNA干扰间歇低氧组细胞HIF-1α表达后,其vimentin蛋白下调,细胞迁移能力下降(P＜0.05),但增殖水平未受到明显影响(P＞0.05).结论:间歇低氧可诱导高侵袭表型的MDA-MB-231细胞株,其侵袭力增强与HIF-1α表达增加进而上调vimentin有关.
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三阴性乳腺癌组织中干细胞CD44+/CD24-/low表型与预后的关系
目的：探讨CD44+/CD24-/low表型在三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）中的表达情况及其与三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的关系。方法从青岛市中心医疗集团乳腺癌数据库中筛选出2008年1月至2009年12月53例三阴性乳腺癌病人的石蜡标本，同时随机选取53例同时期相应临床分期的非三阴性乳腺癌（NTNBC）病人的石蜡标本。应用免疫组化技术进行CD44、CD24染色，将CD44+/CD24-/low表型在两组病人中的表达情况进行统计学分析，探讨其与三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的关系。结果 CD44+/CD24-/low（+）在TNBC组中为54.71%，明显高于NTNBC组(45.28)（P<0.05）。在TNBC组，临床病理分期Ⅲ期在 CD44+/CD24-/low（+）中有15例（28.30%），高于CD44+/CD24-/low（－）（9.43%）（P<0.05）；局部复发率在CD44+/CD24-/low（+）和CD44+/CD24-/low（－）中分别为24.52%和5.66%（P<0.05）；远处转移率分别为16.98%和3.77%（P<0.05）。TNBC组中，CD44+/CD24-/low（+）5年OS（62.00%）、DFS（51.00%）均低于CD44+/CD24-/low（－）5年OS（80.00%）、DFS（75.00%），两组间的差异有统计学意义。结论 CD44+/CD24-/low的高表达可能与三阴性乳腺癌的复发、转移及预后差有相关性。
关键词： 三阴性乳腺癌 CD44+/CD24-/low表型细胞 预后 -
99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征
目的 探讨乳腺癌骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特征.方法 收集我院2016年1月～2017年5月经病理组织学及免疫组化确诊的乳腺癌资料.初诊时即发现骨转移的患者46例,所有患者均在治疗前行99mTc-MDP全身骨显像,疑骨转移或不明原因骨痛部位行SPECT/CT融合显像.分析三阴乳腺癌(TNB)与非TNBC骨转移病灶分布情况,总结乳腺癌骨转移99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特点.结果 共检出46例患者204处病变,脊柱62处(30.39％),是转移常见部位,其次肋骨57处(27.94％)、胸部骨31处(15.20％)、骨盆骨28处(13.73％)、颅面骨15处(7.35％)、四肢骨11处(5.39％).三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌、TNBC与非TNBC骨转移在脊柱、肋骨、胸部骨、骨盆骨、颅面骨及四肢骨的病灶分布比例差异无统计学意义(χ2=0.591,P=0.988).三阴乳腺癌骨转移占整个乳腺癌骨转移的28.26％(13/46).13例TNBC骨转移共51处病灶,放射性浓聚占90.20％(46/51),混合型病灶占7.84％(4/51),放射性稀疏病变1.96％(1/51),且主要为多发骨转移病变,占84.62％(11/13).结论 99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像对乳腺癌的早期诊断有重要价值,TNBC骨转移好发与脊柱、肋骨、胸骨,以多发性、放射性浓聚病变为主.
关键词： 三阴性乳腺癌 骨转移 骨显像 单光子发射计算机断层扫描 -
细胞免疫在三阴性乳腺癌治疗中的临床研究
目的：探究细胞免疫治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法：选取2014年3月到2015年3月所收治的46例三阴性乳腺癌患者作为研究的对象，按随机数字表法分成化疗组与联合组，前者予以化疗，在此前提下，对联合组患者予以细胞免疫治疗，即 CIK（细胞因子诱导杀伤细胞），然后对2组患者的治疗效果进行观察与比较。结果：联合组患者治疗后的 CD3＋、CD8＋、NKT 高于化疗组患者，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）；联合组患者总体生存质量评分高于化疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对三阴性乳腺癌患者采取细胞免疫（CIK）治疗，效果确切，值得推广。
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34例三阴乳腺癌临床特点及预后因素分析
目的 通过临床研究分析三阴乳腺癌的特点,判断其预后及影响因素.方法:收集我院2010年9月至2016年7月收治的142例乳腺癌,选取其中34例三阴乳腺癌,回顾性分析其临床和组织学特点,判断其预后.结果:34例乳腺癌患者原发肿块大小在2～4cm之间,腋窝淋巴结转移28例(82.4％),局部及远处复发转移18例,死亡2例.结论三阴乳腺具有高度异质性,是恶性程度高、死亡率高的恶性肿瘤,易在术后1～2年复发转移,预后与淋巴结转移状况、肿瘤直径、肿瘤分期及P53、BRCA-1基因等多种因素有关.
关键词： 三阴性乳腺癌 HER-2过表达乳腺癌 临床特征 -
联用紫杉醇、卡铂对晚期乳腺癌(三阴)患者化疗效果观察
目的 探讨联用紫杉醇、卡铂对晚期乳腺癌(三阴)患者化疗效果.方法 选取我院2016年8月～2018年3月晚期乳腺癌(三阴)患者30例,根据随机原则将患者均分为观察组15例,对照组15例;观察组患者给予紫杉醇175 mg/m2联合卡铂400 mg/m2每天进行治疗,3周/疗程,4疗程后,评估疗效;对照组患者给予紫杉醇175 mg/m2、表柔比星75 mg/m2、环磷酰胺600 mg/m2进行每天治疗,3周/疗程,4疗程后,评估疗效.同时对两组患者不良反应发生率进行统计.结果 观察组总有效率明显高于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论 联用紫杉醇、卡铂能够有效提高晚期乳腺癌(三阴)患者化疗效果.
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中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌疗效Meta分析
目的评价中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)临床疗效.方法计算机检全面索数据库,在2000年4月～2016年4月期间发表的中西医联合治疗TNBC的临床随机对照试验(RCT)及临床对照试验(CCT);采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3统计软件对实体瘤疗效有效率、化疗引起的毒副反应、KPS评分进行Meta分析.结果共纳入6项研究,中药联合化疗治疗TNBC实体瘤疗效有效率[OR=1.82,95％CI(1.05,3.18),Z=2.12,P<0.05]、重度骨髓抑制发生率[OR=0.23,95％CI(0.07,0.70),Z=2.57,P<0.05]、生存质量[MD=10.89,95％CI(2.07,19.70),Z=2.42,P<0.05]均优于单纯化疗治疗组.结论中药联合化疗治疗TNBC在实体瘤疗效有效率、减少重度骨髓发生率、提高生存质量的方面优于单纯化疗.
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吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析
目的 对吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析.方法 回顾乳腺癌晚期患者病例,选取病例完善的60例作为本次实验对象.根据治疗方法分为两组实验组和对照组.对照组患者进行静脉注射吉西他滨(1000 mg/m2,第一天和第八天).实验组进行吉西他滨静脉注射(1000 mg/m2,第一天和第八天)基础上,再添加顺铂静脉注射(40 mg/m2第一天和第八天).一个疗程21天,持续84天共4个疗程.期间记录实验组和对照组相关数据,作临床疗效及安全性分析.结果 本次实验对象均全部完成持续84天共4个疗程.数据统计得出,实验组的临床疗效及安全性均明显高于对照组(P<0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效显著,安全性高,副作用相对小,建议临床推广使用.
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表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析
目的 探索表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的三阴性乳腺癌患者100例为探索对象,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用表柔比星治疗和表柔比星联合紫杉醇治疗.结果 观察组患者FOXAI蛋白表达(9.32±1.52)、副毒反应(4.00%)、总有效率(96.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌患者效果显著.
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三阴性乳腺癌生物标志物的研究进展
乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤.世界上每年大约有100万例乳腺癌新发病例,其中超过17万为三阴乳腺癌.三阴乳腺癌(TNBC)的特征是缺乏雌激素受体,孕激素受体和人类表皮生长因子受体,是一种复杂的疾病亚型.多数TNBC为基底细胞样型,其临床病理特征与遗传性BRCA1相关的乳腺癌重叠.由于这些肿瘤侵袭性强,预后差,没有针对性的药物,因此对于临床医生来说是一个挑战.生物标志物有助于检测预后相关指标,本文就TNBC生物标志物研究做一综述.
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表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果研究
目的 观察表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床疗效.方法 选取2015年9月～2017年9月我院收治的三阴性乳腺癌患者46例为本次实验研究对象,按照是否给予联合化疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组23例患者给予表柔比星单一化疗,实验组23例患者给予表柔比星联合紫杉醇联合化疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者近期疾病缓解率明显优于对照组(82.6％VS46.2％),两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率与对照组相比,两组患者各项数据差异不具有统计学意义(P>0.005).结论 对于三阴性乳腺癌患者给予表柔比星联合紫杉醇治疗可有效提高患者近期缓解率,安全性高.
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三阴性乳腺癌的治疗对预后的影响
三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌患者。流行病学研究表明，TNBC的妇女与其他亚型的乳腺癌患者相比，临床病理特征及危险因素有着显著不同。他们与预后不良有关，如5年低生存率。
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他莫昔芬对绝经后三阴性乳腺癌根治术后患者生存期及生活质量的分析
目的 探讨他莫昔芬对绝经后三阴性乳腺癌根治术后患者生存期及生活质量的影响.方法 收集我院60例绝经后三阴性乳腺癌根治术后的患者,对照组患者术后不给予服用他莫昔芬.观察组患者口服他莫昔芬,服用方法:10 mg,2次/d,疗程5年.观察(1)两组患者治疗1年的生活状况.(2)两组乳腺癌5年后复发转移率及生存时间.结果 两组患者治疗1年的生活状况、两组乳腺癌5年后复发转移率及生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后三阴性乳腺癌根治术后患者长期口服他莫昔芬,可以提高生活能力,减少术后复发及延长生存期.
