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刺五加的药理与临床应用
1药理作用1.1对中枢神经系统的作用:对中枢神经兴奋抑制过程均有影响.改善兴奋过程,加强抑制过程,兴奋与人参相似.使兔脑图呈现微兴奋,并降低水合氯醛、巴比妥、氯丙嗪的抑制作用.它的兴奋作用原理不同于苯丙胺类,不仅毒性小,而且不影响正常睡眠过程[1].
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小儿镇静剂不合理应用92例分析
镇静剂在儿科使用较广泛，因应用不当导致一些不良反应也不鲜见。现将笔者遇到的92例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男53例，女39例，年龄：新生儿12例，～1岁40例，～3岁26例，～7岁9例，～14岁5例。本组病例使用镇静剂指征：各种原因引起的惊厥37例，烦躁、哭闹不安32例，检查处置不合作15例，退热8例。所用镇静剂依次为苯巴比妥、安定、氯丙嗪、异丙嗪、水合氯醛等。同时使用两种或两种以上镇静剂者42例，同一病例出现两种或两种以上不良反应者18例，本文只统计其中主要的一种。
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两种水合氯醛灌肠法在婴儿MRI检查前镇静效果的比较
目的:比较改良的水合氯醛保留灌肠法与传统的水合氯醛保留灌肠法在婴儿MRI检查前的镇静效果.方法:将需做MRI检查的427名婴儿,随机分为观察组和对照组.观察组采用改良的停顿式水合氯醛保留灌肠法镇静,对照组采用传统的水合氯醛保留灌肠法镇静,观察2组患儿灌肠后的镇静效果.结果:观察组有效率为92.7％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论:改良的停顿式水合氯醛保留灌肠法的镇静效果优于传统的水合氯醛保留灌肠法,值得在婴儿MRI检查前推广应用.
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水合氯醛口服用于口腔科患儿制动效果探讨
目的探讨口腔科检查及治疗前不同年龄患儿对6.5%水合氯醛口服给药制动效果.方法对232例口腔科检查及治疗患儿按年龄分为婴儿(71例)、幼儿(82例)、学龄前(79例)共三组,各组再随机分成观察组与对照组,观察组予口服水合氯醛(120例),对照组予肌注苯巴比妥针(112例).结果婴儿及幼儿组口服水合氯醛制动效果:明显优于肌注苯巴比妥针(P＜0.01);学龄前组肌注苯巴比妥针明显优于口服水合氯醛(P＜0.01).结论口腔科检查及治疗前患儿制动,婴幼儿宜选用水合氯醛口服,学龄前患儿宜选用肌注苯巴比妥针.
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蝶骨电极加口服10%水合氯醛后检查睡眠脑电图在癫痫诊断中的价值
癫痫在脑电图上的特异波形使其在癫痫的诊断中占有特殊的地位.通过常规头皮电极检查只能纪录大脑半球凸面区域的脑电活动,对大脑底部、颞叶下部及内侧面的异常放电则需用蝶骨电极以提高异常的检出率;蝶骨电极加睡眠诱发脑电图则可进一步提高痫样放电的检出率.现将我院近2年来所作的临床观察报道如下.
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不同麻醉剂对血管性痴呆大鼠模型复制影响
目的:比较水合氯醛及水合氯醛和乌拉坦的1∶1混合液作为麻醉剂对Wistar大鼠血管性痴呆(VD)模型复制的影响.方法:分别用水合氯醛及不同剂量的水合氯醛和乌拉坦1∶1混合液对实验用Wistar大鼠进行麻醉后造模,模型复制采用双侧颈总动脉缺血再灌注后结扎剪断的方法.比较其麻醉起效时间、持续时间、麻醉死亡率,并于造模后3天使用Morris水迷宫对模型大鼠进行鉴定,比较各模型组之间的行为学差异.结果:在实验过程中,混合液0.5mL/100g组大鼠麻醉起效时间快于10％水合氯醛0.4mL/100g组(P＜0.05),且麻醉持续时间较单用水合氯醛组长(P＜0.05);Morris水迷宫模型鉴定结果,混合液0.5mL/100g组模型大鼠逃避潜伏期比单用水合氯醛组长(P＜0.05);3组间麻醉死亡率对比无明显差异.结论:水合氯醛和乌拉坦的1∶1混合液以0.5mL/100g的剂量使用,麻醉起效快、持续时间长、麻醉死亡率低,且大鼠VD模型复制的结果优于单用水合氯醛麻醉组,适用于短期研究的Wistar大鼠的VD模型复制.
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水合氯醛灌肠在白血病患儿PICC置管术中应用相关性探讨
观察10％水合氯醛灌肠在儿科PICC置管术中应用的效果和护士心理压力的探讨.方法 选择57例白血病患儿,随机分为观察组30例和对照组27例.观察组置管前应用10％水合氯醛灌肠法予以镇静催眠.对照组采用常规护理方法.观察两组对PICC置管的不良反应和置管成功率,并对操作护士心理压力变化进行评分比较.结果 在PICC穿刺中,2级程度出血观察组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);一次置管成功率高于对照组(P＜0.05);护士操作状态焦虑评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 白血病患儿PICC置管前予水合氯醛灌肠镇静,可以缓解患儿穿刺前的紧张烦吵,增加患儿对治疗的依从性,减轻置管的出血程度,明显缓解护士的焦虑程度,提高置管一次成功率.
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婴幼儿眼科检查前应用水合氯醛的技巧
小儿患眼科疾病,入院后医生在实施治疗方案前会对患儿进行各项检查,如眼B超检查、眼压检查、眼底检查等等,往往这些检查要求患儿身体制动,双眼固视,但绝大部份患儿难以配合,致使检查不能进行或检查结果不准确,为使患儿保持安静顺利完成检查,临床常使用水合氯醛对患儿进行镇静,待患儿入睡后进行检查,患儿往往不愿服药,我们根据患儿的特点,对不同年龄的患儿不同给药途径采用各种技巧,使水合氯醛顺利应用,取得了较好的效果,现报告如下.
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水合氯醛诱发RAW264.7巨噬细胞凋亡及其机制
目的:探讨水合氯醛处理对RAW264.7巨噬细胞凋亡的影响及其机制.方法:以不同浓度的水合氯醛对RAW264.7巨噬细胞处理不同时间,采用形态学观察、Annexin V-FITC/PI双染细胞凋亡检测试剂、Hochest33258染色和DNAladder试剂检测RAW264.7巨噬细胞的凋亡情况,并检测Fas/FasL表达情况.结果:水合氯醛处理后RAW264.7巨噬细胞形态由梭形变圆直至脱落悬浮;Annexin V-FITC/PI双染检测显示水合氯醛处理可诱导RAW264.7巨噬细胞从早期向晚期凋亡,Hochest33258染色和DNA ladder检测均显示诱导凋亡;同时高表达Fas,但不表达FasL.结论:水合氯醛可通过Fas/FasL途径诱导RAW264.7巨噬细胞细胞凋亡.
关键词： 水合氯醛 RAW264.7巨噬细胞 凋亡 Fas/FasL -
儿童MR检查前10%水合氯醛口服镇静效果观察
目的 探讨小儿MR检查前口服水合氯醛的镇静效果.方法 对56例儿童于MR检查前采取检查当日减少进食,给予常用量10%水合氯醛口服,镇静后进行MR检查.结果 52例7岁以下的患儿能在15～30 min内进入睡眠,4例患儿出现呕吐及活动过度等并发症.结论 MR检查前减少患儿睡眠和减少进食,给予10%水合氯醛口服,是一种给药方便、安全有效的镇静方法.
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水合氯醛在儿童检查和治疗中的应用
水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用,起效快,用药后15 min开始作用,维持6～8 h,醒后无后遗效应.口服、灌肠操作简便易行,被临床用于儿童检查和治疗中.
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水合氯醛纳肛法用于小儿镇静的效果观察
小儿疾病临床症状不典型,不易明确诊断,因此,辅助检查往往成为提供诊断依据的可靠手段,如CT、MRI、小儿心电图、脑电图等检查,对疾病的诊断与评估具有重要价值.而这些检查要求患儿处于安静状态才能完成.因此,对不合作或不能自然睡眠的患儿采用药物诱发睡眠[1].我科常用的睡眠诱发药物为10％水合氯醛,它是一种较为安全的催眠药.2010年1月至2011年1月,我科分别采取纳肛法和口服法应用水合氯醛诱发睡眠、镇静,并观察两种方法的效果.现报告如下.
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水合氯醛溶液的配制及使用注意事项
为了更加安全、有效、合理使用水合氯醛,本文对配制及使用中注意事项加以阐述,提出多方面的影响因素,以期对它的认识更加全面系统.
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水合氯醛在C57BL/6小鼠麻醉中的应用研究
目的 探索不同浓度的水合氯醛对C57BL/6小鼠的麻醉效果.方法 将60只C57BL/6小鼠随机分为6组,A(2.5%、0.06mL/10g)、B(2.5%、0.1mL/10g)、C(5%、0.06mL/10g)、D(5%、0.1mL/10g)、E(10%、0.06mL/10g)、F(10%、0.1mL/10g),分别进行腹腔注射水合氯醛麻醉实验,观察临床表现、诱导时间及维持时间.结果 B、C、D和E组取得不同的麻醉效果,分别在3.34±0.48min、14.93±3.59min、4.72±3.02min、9.20±1.51min进入麻醉状态,维持时间分别为45.74±1.94min、44.18±8.64min、179.25±23.99min、100.05±22.33min.结论 根据不同实验需要,选择水合氯醛恰当的浓度与剂量行腹腔注射麻醉,是安全有效的.
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探讨口服水合氯醛在儿童MRI检查中的镇静效果与护理关系
目的:分析探讨口服水合氯醛在儿童磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查中的镇静效果与护理关系.方法:将我院2017年1月—8月收治的MRI检查前需要镇静的60例6岁以下住院儿童作为研究对象,所有患者MRI检查前都使用口服水合氯醛镇静法,并记录观察患儿的各项主要生命体征.结果:在M R I检查前口服过水合氯醛的60例患儿,镇静整体成功率为96.7％(58/60),所有患儿没有出现呼吸抑制症状.结论:口服水合氯醛镇静法在儿童MRI检查中,其镇静效果与护理方法息息相关,服药前的护理工作非常重要.
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水合氯醛保留灌肠在幼儿腰穿术前的临床应用
目的:探讨水合氯醛保留灌肠在幼儿腰穿术前的临床应用.方法:选取中枢神经系统感染幼儿(1 ～3岁)80例,随机分成对照组和治疗组各40例.对照组接受常规幼儿腰穿术检查,治疗组术前予水合氯醛保留灌肠镇静.对比两组腰穿成功率、患儿哭闹数、挣扎数.结果:治疗组患儿哭闹、挣扎数均显著低于对照组,腰穿成功率显著高于对照组(P＜0.05).结论:在幼儿腰穿术前予水合氯醛保留灌肠镇静,能减少患儿哭闹、挣扎,提高幼儿腰穿成功率,减少二次或多次腰穿,为患儿的进一步诊治争取了宝贵时间,减少了家长的紧张、焦虑,缓解医患间的紧张气氛.
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三种麻醉剂对小鼠离体子宫平滑肌收缩性影响的比较
目的 探讨氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠、水合氯醛3种麻醉剂对小鼠离体子宫平滑肌收缩性的影响.方法 将制备的小鼠离体子宫标本置入37 ℃低钙洛氏液,用BL-410生物机能实验系统记录加麻醉剂前、后及更换低钙洛氏液后各10 min的收缩曲线,测量收缩频率和收缩强度,计算运动指数.结果 3种麻醉剂对子宫平滑肌的收缩频率、收缩强度、运动指数都有明显的抑制作用,去除麻醉剂后都可恢复收缩.水合氯醛的抑制作用强,为完全抑制,去除麻醉剂后很长时间才能恢复收缩;戊巴比妥钠的抑制作用弱,去除麻醉剂后很快恢复收缩,且收缩强度和运动指数的恢复率都高.3种麻醉剂在抑制率、恢复率上大都呈现量-效关系.结论 在以动物子宫为研究对象的实验中宜用戊巴比妥钠作为麻醉剂.
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三种麻醉剂对蟾蜍在体心脏生理特性的影响
为了探讨氨基甲酸乙酯、水合氯醛和戊巴比妥钠3种麻醉剂对双毁髓蟾蜍在体心脏的心率及心肌收缩力的影响,进行了本研究.实验分为氨基甲酸乙酯、水合氯醛、戊巴比妥钠和生理盐水对照共4组.3种麻醉剂分别设高、低两种浓度,腹腔注射.记录给药前1 min,给药后5,10,15,20,25,30 min的心搏曲线.结果表明:这3种麻醉剂对心率和收缩力均有抑制作用.通过两种浓度的对比研究发现,高浓度较低浓度的氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠对心率和心肌收缩力抑制作用更大(P＜0.05);而低浓度的水合氯醛对蟾蜍心肌收缩力的抑制作用比高浓度的大(P＜0.05).结果提示:3种麻醉剂对在体心脏心率和心肌收缩力的影响,不是通过影响脑和脊髓内的心血管活动中枢而实现的,而是麻醉剂通过血液循环对心肌或心脏内的神经元的直接作用.
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婴儿静滴头孢噻肟钠引起严重过敏反应1例
1 病例简介患儿男,出生后28d.因呛奶,喉中痰鸣音3d,门诊以新生儿肺炎于1999年8月10日收入院,患儿在院外曾用过青霉素、先锋霉素Ⅳ等治疗,患儿及家族无药物过敏史.8月14日上午10时40分给予NS 20ml,头孢噻肟钠0.25g静滴,15min后,滴入液体约10ml,患儿出现呼吸急促,打喷嚏,全身皮肤发红,烦躁不安,哭闹,面部出现皮疹,心率160次/min,立即吸氧,停用头孢噻肟钠,给10%GS 3ml加地塞米松3mg静推,10%GS 30ml加10%葡萄糖酸钙10ml静滴,维持静脉通道,非那根3mg肌注,2h后,呼吸急促,吸气性呼吸困难,喉头水肿,烦躁哭闹,全身散在猩红样皮疹,并伴有严重水肿,眼线不清,双足浮肿,足趾难分,阴囊肿胀明显,12时40分给10% GS 30ml加能量合剂,下午2时给非那根3mg肌注,10%GS 30ml,维生素C 0.5g,地塞米松1mg静滴,下午3时40分给鲁米那钠20mg肌注,3%水合氯醛5ml灌肠,为减轻心脏负荷,下午7时20分给10%GS 5ml,速尿4mg静推,晚8时20分给鲁米那钠20mg肌注,葡萄糖酸钙及地塞米松等抗过敏药为长期用药,大便中见肠粘膜脱落,给予中药治疗,外用苯海拉明霜,经以上脱敏治疗,病情渐趋稳定,8月17日全身浮肿及皮疹基本消退,精神好转,呼吸平稳,住院16d,痊愈出院.
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一次性水合氯醛保留灌肠装置的设计与应用
水合氯醛具有催眠作用，直肠吸收迅速，醒后无不适，临床上广泛应用于小儿保留灌肠，以达到检查目的。虽然水合氯醛保留灌肠临床应用广泛，但在临床应用过程中，没有完整的装置，只是临时拼凑，装置简单，操作时容易给患儿带来不适，甚至影响药效，并且在应用过程中造成药液浪费。为避免上述不足，我们根据平时操作过程中的经验和体会，自行设计了一次性水合氯醛保留灌肠装置，现将制作材料及使用方法介绍如下。
