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原发性甲亢CT测定甲状腺重量与称量重量的比较分析
原发性甲亢术前准确预测甲状腺重量是原发性甲亢个体化手术的关键因素之一[1-2].目前甲状腺测重方法有临床触诊法、放射性核素平面显像、B超、CT等方法,无论误差大小,均未与手术实体样本的称量重量作比较分析,临床应用有待进一步研究.2004-2005年我们通过71例原发性甲亢手术患者术前CT测定甲状腺重量,与术中、术后手术样本称量重量进行比较分析,并应用于原发性甲亢的个体化手术,取得了较好的效果.
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99mTc-甲氧基异丁基异腈平面显像对盆腔包块良恶性的鉴别
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甲状腺SPECT显像的临床应用
当带有针孔准直器的γ相机成为甲状腺显像的设备时,在针孔直径3~6 mm距离颈部5~10 cm时对于99mTc和131I的分辨率分别达到3.5~7.5 mm和3~6 mm[1],然而在甲状腺内三维空间分布的冷区或热区却难以检测,断层显像可以改善平面显像所造成的局限性.本文报道甲状腺断层显像的价值,讨论其在各种类型甲状腺结节检查中的作用,对比断层显像与针孔准直器显像的优缺点.
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单光子发射计算机断层扫描/CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC) 术后患者在行131I治疗后显像可以确定DTC 的转移灶部位、判断疗效和制定治疗计划.单纯采用131I平面显像对病灶精确定位较为困难,应用131I单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合显像结合解剖学检查技术再加以校正,能够准确定性定位[1].本研究试图通过对DTC 患者进行全身平面显像和断层融合显像的多方面比较,分析SPECT/CT 技术在分化型甲状腺癌诊治中的增益价值.
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核素骨显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用
股骨头缺血性坏死是骨科的常见疾病,核素骨显像是对其进行早期诊断的首选方法.对1993年2月至1999年3月来我科检查的137例患者进行了髋关节股骨头断层及平面显像,现将结果报告如下.
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肺通气/灌注断层显像诊断肺栓塞的临床应用
肺通气/灌注(V/Q)显像为诊断肺栓塞(PE)的主要影像学方法.笔者用肺V/Q断层显像与平面显像比较,结果示肺V/Q断层显像在诊断.PE时更具有优势,现报道如下.
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应用99Tcm(V)-DMSA显像诊断盆腔肿块的临床价值
盆腔肿块的影像学检查一般采用超声和CT检查,但鉴别良恶性较困难.笔者用99Tcm(V)-二巯基丁二酸(DMSA)对116例盆腔肿块患者行平面显像,探讨其对盆腔肿块良恶性鉴别诊断的价值,现报道如下.
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骨SPECT显像用于脊柱孤立性"热区"良恶性鉴别诊断
传统观念认为,放射性核素骨平面显像可在临床症状出现前2~6个月,甚至12个月以前发现肿瘤骨转移病灶[1].因此,其长期以来被广泛应用于判断转移性骨肿瘤的发生,从而指导患者治疗方案的选择或预后的判断[2].
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骨断层显像在股骨头缺血性坏死诊断中的应用
目的:探讨核素骨断层显像在股骨头缺血性坏死诊断及鉴别诊断中的价值.方法:对60例共63髋拟诊为"股骨头缺血性坏死"的患者行两髋关节平面及断层显像.结果:后确诊为"股骨头缺血性坏死"的有54例患者54个髋关节,其中平面显像表现为患侧股骨头放射性分布减低4例,患侧股骨头中心放射性分布减低而周边放射性分布增加29例,患侧股骨头放射性分布呈弥漫性增加27例,诊断符合率达61.1%(33/54);断层显像表现为患侧股骨头放射性分布减低10(4+6)例,患侧股骨头中心放射性分布减低而周边放射性分布增加41(29+12)例,患侧股骨头放射性分布呈弥漫性增加9例,诊断符合率达94.4%(51/54).结论:骨断层显像对股骨头缺血性坏死不仅可以提供早期、准确的诊断及鉴别诊断,而且对其分期也能提供重要的参考价值.
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99m Tc-依替菲宁注射液肝胆平面和断层显像在胆道闭锁诊断中的价值
目的 评价99m Tc-依替菲宁注射液(EHIDA)肝胆6 h平面显像、6 h断层显像及24 h平面显像对诊断胆道闭锁(BA)的临床价值.方法 2005年1月-2007年12月本院共接受99m Tc-EHIDA肝胆显像患儿70例.男32例,女38例;平均年龄48.7 d(29 d~4个月).根据后诊断分为BA组45例,非BA组25例.肝胆动态平面显像检查前至少禁食4 h,仪器为荷兰Philips公司生产三探头IRIX3,低能高分辨平行孔准直器,显像剂为99m Tc-EHIDA,放化纯度≥95%,使用剂量为7.4 MBq/kg.分别在注射显像剂5、10、15、20、30 min和1、6 h进行肝胆平面显像,显像过程中如胆囊或肠道内出现放射性,则检奁结束;如胆囊或肠道内未见放射性出现,则行6 h断层显像,同时24 h行肝月日平面显像.图像结果均由2位以上核医学医师阅片分析,并作出诊断.结果 27例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道未出现放射性显影,提示为BA.30例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道内出现放射性,提示为非BA.肝胆6 h断层显像诊断BA的阳性率明显高于6 h平面显像,且2种方法比较差异有统计学意义;6 h断层显像诊断BA的阳性率显著高于24 h平面显像.2种方法比较差异有统计学意义.结论 99m Tc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对BA的诊断有较高的临床价值.且6 h断层显像诊断BA的价值明显高于6 h平面显像和24 h平面显像.
关键词: 99m Tc-依替菲宁注射液肝胆显像 胆道闭锁 平面显像 断层显像 -
乳腺癌前哨淋巴结99Tcm-硫胶体显像方法比较
目的 研究99 Tcm-硫胶体(99 Tcm-SC)乳腺癌前哨淋巴结(SLN)平面显像、断层显像和融合显像的差异,探讨99 Tcm-SC SLN常规适宜的显像方法.方法 96例乳腺癌患者于术前注射99 Tcm-SC,采用断层显像的方法检查SLN,其中61例同时行平面显像,12例同时行融合显像.结果 96例断层显像能多平面定位显示淋巴结,可有效鉴别伪影,检出淋巴结154.00枚,平均1.60枚,检出率为97.92%(94/96);61例行平面显像,常需采集侧位和斜位图像来帮助诊断,检出淋巴结82.00枚,平均1.34枚,检出率为86.89%(53/61).两种显像方法对淋巴结的检出率差异有统计学意义(χ2=7.611,P<0.05).12例患者在断层显像的基础上行CT扫描后完成图像融合显像,使淋巴结显示更加立体直观,但因术中的实际位置与融合显像位置有差异,且增加费用和不必要的辐射而未能推广.结论 SPECT/CT显像中断层显像具有检出率高、费用低的特点,更适合作为SLN的常规显像方法,融合显像是有力的补充方法.
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SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量对比研究
目的 对比研究临床基层医院常用SPECT平面显像和触诊法估计甲状腺质量,以寻求其间的规律性.方法 利用本科2011年1至7月门诊Graves患者98例,131碘治疗前常规行触诊法及甲状腺SPECT平面显像估重,分别进行总体和分组(按SPECT估重小于45 g、45~70 g、<70 g分为3组)进行对比分析.结果 不分组总体统计分析SPECT平面显像法估计甲状腺质量和触诊法估计甲状腺质量间比较差异无统计学意义(P>0.05).按上述分组后统计结果 示:当SPECT平面显像法估计甲状腺质量小于45 g或大于70 g时,二者间比较差异有统计学意义(P<0.05).而当SPECT平面显像法估计甲状腺质量位于45~70 g时,二者间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量相当,但当甲状腺质量过小或过大时,SPECT估重有一定的偏差性.该二者方法 结合比较适合临床基层医院进行Graves病131碘治疗前甲状腺质量估计.
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SPECT平面显像中不同矩阵与距离下影像分析
目的:研究SPECT平面显像中不同矩阵与距离下图像质量影响。方法:依据标准制作甲状腺模型与双点源模型,对不同距离、矩阵采集数据做分析。结果:对相同距离下128×128、256×256、512×512矩阵60s采集计数做两两比较q检验,30mm、50mm、100mm、150mm、200mm处的q值分别为0.80、0.82、0.76;0.79、0.83、0.85;0.80、0.82、0.83;0.82、0.83、0.85;0.83、0.85、0.89,以上均P〈0.01,尚不能认为相同距离时不同矩阵的采集计数有差别。在空气介质中一定距离下矩阵128×128、256×256、512×512的径向半高宽(mm)为12.53±2.26、10.87±0.80、7.06±1.80。高矩阵、点源与探头距离近的图像可调节的宽容度大。结论:在相同距离、相同时间下不同采集矩阵的总采集计数没有差别。随着矩阵的每次上升,灵敏度不会下降,系统分辨率略有上升。平面显现中通过简单的函数滤波,可使图像表现的更完美。