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中西医结合内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
[目的]观察中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法] 62例急性痛风性关节炎的门诊患者,随机分成两组,每组3 1例.对照组采用安康信加新癀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时外敷金黄膏加新癀片细粉治疗.两组均以5d为1个疗程,观察1个疗程后临床疗效、血尿酸变化、Likert指数及视觉模拟(VAS)评分变化.[结果]治疗组31例,总有效率为96.8％,对照组31例,总有效率为74.2％.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后Likert指数评分及VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血尿酸值均无明显变化(P＞0.05).[结论]中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,能明显减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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痛风冲剂对急性痛风性关节炎抗炎作用的研究
[目的]观察痛风冲剂对痛风性关节炎急性发作期的临床疗效,及抗炎作用的实验研究.[方法]临床研究将150例患者随机分成两组,治疗组(痛风冲剂)100例,对照组(秋水仙碱)50例,观察治疗前后的临床疗效,包括关节疼痛、肿胀缓解情况,关节功能恢复情况;实验研究主要进行抗炎试验.[结果]临床研究表明:痛风冲剂可明显缓解急性痛风患者的关节疼痛、肿胀,改善关节功能,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组总有效率达95%,对照组总有效率94%.动物实验研究表明:痛风冲剂能抑制致炎物质所致小鼠的耳廓肿胀和大鼠的足跖肿胀,降低致炎小鼠炎症渗出液中的白细胞数量;能抑制尿酸钠所致大鼠的踝关节肿胀,与生理盐水组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]痛风冲剂具有抗炎、镇痛、抗痛风急性发作的作用.
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血必净注射液治疗急性痛风性关节炎的临床观察
[目的]观察血必净注射液治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法]将60例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,均予常规西医治疗,治疗组加用血必净注射液,治疗两周观察疗效,比较两组临床总有效率、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(SUA)水平的变化.[结果]治疗组临床总有效率为93％,对照组为73％,治疗组与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).[结论]血必净注射液治疗急性痛风性关节炎疗效满意.
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痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床与实验研究
目的:观察痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及药效研究.方法:临床研究将100例患者随机分成两组,治疗组(痛风冲剂)100例,对照组(秋水仙碱)50例,观察治疗后的临床疗效;实验研究主要进行药效学研究,包括镇痛试验及抗炎试验(另行报道).结果:治疗组总有效率达95%;对照组总有效率94%,两组比较无显著性差异(P>0.05);动物实验结果表明,痛风冲剂能明显减少小鼠扭体反应次数,且能明显提高小鼠痛阈值,与生理盐水组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用.
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痛风宁防治急性痛风性关节炎的实验研究
[目的]探讨痛风宁防治大鼠急性痛风性关节炎的作用机制.[方法]将70只大鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、中药对照组、西药对照组、痛风宁高、中、低剂量组,每组10只,采用尿酸钠和氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型,测定大鼠关节肿胀度和大鼠血清尿酸水平.[结果]痛风宁具有抑制大鼠足肿胀的作用,并能降低大鼠血清尿酸水平.[结论]痛风宁对大鼠急性痛风性关节炎有一定的防治作用,其中痛风宁高、中剂量组作用明显.
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痛风舒胶囊对痛风模型动物抗炎作用及机制的研究
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)血尿酸升高所引起的一组综合征,其特征为关节炎、痛风石、泌尿系结石以及痛风性肾病.多数痛风患者的初临床表现是反复发作的急性痛风性关节炎.痛风舒胶囊是用于治疗痛风的中成药,由大黄、车前子、泽泻、川牛膝、防己组成,具有活血通经、利水渗湿、消肿止痛之功效,临床应用对痛风有明显的治疗作用,但其抗炎作用机制尚不十分明确.本实验通过观察痛风舒胶囊对痛风模型动物抗炎、病理形态学变化及对炎症部位致炎因子前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及丙二醛(MDA)水平的影响进行研究,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用及机制.
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祛浊通痹颗粒对急性痛风模型炎症因子的调节作用
急性痛风性关节炎以关节突发性红、肿、热、痛为特征,是由尿酸盐结晶物在关节及其周围软组织沉积而引起炎症反应的一种疾病.
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山慈菇中秋水仙碱醇提工艺的优选
目前,全国各地使用的山慈菇商品较混乱,它们不仅在性状、组织结构、粉末特征上存在差异[1],而且所含有效成分也不同[2～4].本实验选用的百合科丽江山慈菇Iphigenia indica kunth et Benth.具有解毒散结、消肿止痛的功效.其所含秋水仙碱能抑制粒细胞浸润和乳酸的生成,有抗炎、止痛作用,对急性痛风性关节炎有特异的诊断治疗作用,是治疗痛风急性发作的有效成分.本实验结合药材中秋水仙碱的理化性质,以其为考察指标,以乙醇为溶剂,采用回流法来提取其中的秋水仙碱.
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急性痛风性关节炎与血尿酸及尿酸盐结晶的关系
目的：探讨急性痛风性关节炎与血尿酸及尿酸盐结晶之间的关系。方法：回顾性分析75例急性痛风性关节炎患者的一般资料、血尿酸值、尿酸盐结晶沉积部位计数；根据性别分为男女两组、根据血尿酸水平分为高血尿酸组和正常血尿酸组，采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果：年龄与血尿酸水平、尿酸盐结晶沉积部位计数均无相关性（P＞0.05）；尿酸盐结晶沉积部位计数与病程、血尿酸水平呈正相关(P＜0.05)；男性组血尿酸值（405.18±132.21）μmol/L，尿酸盐沉积部位（37.45±17.14）个，女性组血尿酸值（288.50±57.21）μmol/L，尿酸盐沉积部位（23.19±12.80）个，均存在差异(P＜0.05)；高血尿酸组尿酸盐结晶沉积部位（34.64±18.19）个，正常组尿酸盐结晶沉积部位（31.44±16.62）个，两组间无差异(P＞0.05)。结论：急性痛风性关节炎发作是以尿酸盐结晶存在为基础，其发作期血尿酸值不一定高，尿酸盐结晶沉积部位计数与血尿酸呈正相关，但两者关系有待进一步研究。
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痛风石的危害不可低估
在急性痛风性关节炎发作的基础上,尿酸盐在关节腔内及周围组织沉积不断增多,引起局部纤维组织增生,并有痛风石形成.痛风石与痛风结节可以通用,而肾痛风石,又称为痛风结节,只是习惯上的不同而已.同时由于关节炎得不到有效的治疗,反复发作而进入慢性期,引起骨质侵蚀缺损(关节结构改变)及周围组织纤维化,导致关节僵硬畸形和活动障碍.在慢性痛风性关节炎病变发展中,痛风石起着关键的作用.正是由于痛风石的沉积及刺激作用,使关节结构遭到破坏,并逐渐丧失功能,其危害不可低估.
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备些常用药抵御"节日病"
由于过节期间生活习惯的改变,使心血管疾病、急性痛风性关节炎等也到了高发期,此时,家庭可备些常用药,以备不时之需.
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急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸含量、红细胞沉降的影响
目的 分析急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸、红细胞沉降的影响.方法 回顾性分析2014年1月-2015年5月该院诊治的125例急性痛风性关节炎患者资料,按照不同治疗方案分为二组,二组均行抗感染、碳酸氢钠片等常规治疗,对照组采用秋水仙碱治疗,观察组口服健脾益肾泄浊化瘀汤,并于关节疼痛处外敷双柏散治疗,对比二组临床治疗情况.结果 观察组总有效94.29％高于对照组74.55％(P＜0.01);观察组中医症状评分降低幅度较对照组低,即红(2.26±0.55)分、肿(2.16±0.47)分、热(2.31±0.50)分、痛(2.11±0.38)分低于对照组(4.26±0.78)分、(4.10±0.98)分、(4.33±0.88)分、(4.51±0.87)分(P＜0.01);观察组实验室指标水平下降幅度比对照组更明显,即BUA(354.28±72.41)μmol/L与ESR(5.22±0.58)mm/h低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗效果明显,在缓解患者症状同时有效改善实验室指标.
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龙胆泻肝汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.急性痛风性关节炎是原发性痛风常见的首发症状,好发于下肢关节,而其中半数以上患者首发拇趾,在整个病程中约90%患者大拇趾被累及[1].近年来,笔者根据临床上急性痛风性关节炎以拇趾关节、第1跖趾关节病变为主,且其它受累关节多见于下肢,及其症、舌、脉表现,运用龙胆泻肝汤加减治疗35例,获较好疗效,并与单纯用西药治疗33例作对比观察,现报告如下.
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近五年针灸治疗急性痛风性关节炎的成效及展望
针灸治疗急性痛风性关节炎疗效满意，本文检索近5年的期刊文献，从刺血疗法、火针疗法、电针疗法等方面对本病治疗进行综述分析，并对治疗研究中存在的问题提出一些看法与展望。
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自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响
目的 观察自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响.方法 将78例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组39例给予依托考昔片120 mg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予自拟化瘀定痛方口服,1剂/d,水煎分早晚服.分别于治疗前及治疗2周后检测2组血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)水平,并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和肿胀评分评定患者疼痛和关节肿胀情况.结果 2组治疗后血UA、Cr、ESR、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于对照组(P均<0.05).结论 自拟化瘀定痛方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎更有利于促进关节疼痛缓解及功能恢复,可能与调控血UA、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平来抑制炎症反应有关.
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双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的 观察双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性.方法 将中医科门诊急性痛风性关节炎患者80例随机分为2组,对照组40例给予依托考昔120 mg口服,1次/d;治疗组40例在对照组治疗基础上给予双醋瑞因50 mg口服,1次/d,2组均治疗7 d.比较2组患者治疗前后肾功能指标,血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -1(IL-1)、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平及症状体征积分变化,评价2组疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后2组ESR、CRP、IL-18均明显下降(P均 <0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P均 >0.05);治疗后2组UA、IL-1、IL-6及 TNF-α水平显著降低(P均 <0.05),治疗后组间比较差异均有统计学意义(P均 <0.05).2组患者治疗前后症状积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).2组肾功能和胃肠道反应治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 采用双醋瑞因联合依托考昔治疗痛风性关节炎能够早期有效地降低患者UA、IL-1、IL-6及TNF-α水平,改善关节红肿热痛症状,无明显不良反应,并且患者易于接受,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法之一.
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针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的：观察针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效，并探讨其治疗机制。方法将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组，治疗组36例采用针刀联合药物治疗，对照组28例仅采用药物治疗，2组治疗2个疗程后进行VAS评定，并观察关节肿胀的变化及血尿酸水平，比较2组临床疗效。结果治疗2个疗程后，治疗组患者关节疼痛的缓解程度、关节肿胀的减轻程度、血清尿酸值的降低程度均优于对照组（ P均＜0．05）。结论针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎效果优于单纯药物治疗，值得推广应用。
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季德胜蛇药片内服外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理
目的：探讨季德胜蛇药片内服外敷治疗急性痛风性关节炎的效果。方法：将78例急性痛风性关节炎患者随机等分为观察组和对照组。对照组予小剂量秋水仙碱、美洛昔康胶囊配合常规护理；观察组在对照组基础上加用季德胜蛇药片内服外敷。比较两组患者关节疼痛、红肿消退时间、住院天数以及不良反应。结果：治疗1周后，两组患者均未出现明显的不良反应，疗效差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者关节疼痛消失时间、关节红肿消退时间、住院天数均短于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量西药配合季德胜蛇药片内服外敷可加快痛风性关节炎患者病情缓解，缩短患者住院时间，且安全性高、耐受性好。
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综合护理对中药封包联合纳米穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎患者的影响
目的：探讨中药封包联合纳米穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎中实施综合护理的效果。方法：对我院70例急性痛风性关节炎患者实施综合护理，对比两组患者护理前、护理1周后的尿酸值、疼痛指数。结果：护理1周后尿酸值均好于护理前（P＜0．05），患者护理1周后 VAS评分与护理前相比有所改善（P＜0．05）。结论：急性痛风性关节炎患者经中药封包联合纳米穴位贴敷治疗实施综合护理可有效提高治疗效果，降低患者疼痛程度，值得推广使用。
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急性脑卒中脱水治疗致痛风性关节炎15例临床分析
一、引言急性脑卒中常需脱水治疗, 其致肾功能衰竭临床上较为常见, 但诱发急性痛风性关节炎则较少见, 且易与其他关节肿痛疾病相混淆, 造成不必要的误诊及治疗, 延误病情. 为总结经验, 本文收集从1999年7月～2001年12月于本院住院的1108例急性脑卒中病人应用甘露醇及速尿致痛风性关节炎15例进行临床分析, 现报告如下.
