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肝包虫外膜内外囊切除术19例报告
肝棘球蚴病又称肝包虫病,是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病.手术是治疗肝包虫病的理想方法.近年来我国学者报道采用肝包虫外膜内外囊切除术治疗肝包虫病,收到良好效果.
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外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病的体会
目的:探讨外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病的体会。方法:将我院2009年至2015年收治的145例复发性肝囊型包虫病患者临床资料进行回顾,并对145复发性肝囊型包虫病患者进行外囊切除术进行治疗。结果:所有肝囊型包虫病患者治疗均治愈,无死亡病例发生。结论:外科手术是复发性肝囊型包虫病的主要医治方式,外科手术依据包虫的大小、部位、数量以及手术医生的临床经验运用外囊切除术对其进行根治性治疗,复发性肝囊型包虫病患者均能得到有效的治疗。
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护理程序在肝包虫囊肿外囊切除术患者健康教育中的运用
目的提高肝包虫病患者对疾病相关知识的认知能力,促进其康复.方法对100例肝包虫囊肿外囊切除术患者应用护理程序进行健康教育.结果患者对疾病的认识和自我护理技能提高,与健康教育前比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论运用护理程序对肝包虫病患者进行健康教育效果确凿,提高了护理质量,对患者康复起到了积极的作用.
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肝包虫病外囊切除术治疗肝棘球蚴病
肝包虫病是我区的常见病、多发病,易复发,手术切除是唯一有效的治疗方法.我院对15例肝包虫病人施行外囊切除术,效果好.术前均经B型超声、包虫试验确诊.大直径10 cm,小直径约5 cm.肝右叶10例,左叶3例,顶部2例.具体办法:根据B型超声术前行包虫定位.
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左侧腰背囊性包虫病侵及肋间胸膜1例报道
病例资料 患者,女,年龄56岁,藏族,因“发现左背部无痛性包块3年余”入院.患者3年前因平躺睡觉感左背部不适,扪及左侧背部一约4 cm×3 cm大小包块,当时未予特殊处理,3年来包块逐渐增大,现增至为一约8 cm×6 cm大包块,无痛、质硬、边界清、活动度差,局部无红肿发热.患者长期生活于牧区,有狗、羊密切接触史.血清学检查:包虫囊液皮内试验阳性,补体结合试验阳性.CT检查提示左侧腰背部竖脊肌区囊性病变,考虑包虫囊肿,部分包虫壁侵及肋间胸膜.经术前准备后行左侧腰背部包虫内囊切除、不完全性外囊切除术.手术取左侧脊柱旁切口长约8 cm,切开皮肤及皮下组织,见白色包块8 cm×6 cm×4 cm大,质硬、边界清、活动度差.分离包块,包块上极长人左侧8、9肋间隙,若进一步分离有可能造成气胸,故切开纤维外囊,见多发内囊及子囊,外囊腔分隔,给予完全清除内囊、子囊,用30%氯化钠注射液和3%双氧水反复冲洗囊腔,切除大部分外囊壁,确切止血后放置负压引流管,逐层关闭切口.术后给予卧床休息及对症治疗,4d后拔出负压引流管,患者术后恢复顺利,痊愈出院.出院后嘱患者继续口服阿苯达唑,按20 mg/(kg·d)分2次口服,1个月为一疗程,5个疗程以上,疗程间隔时间为7~10d.患者于出院后3、6及12个月来笔者所在医院复查彩超,再未发现包块.
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外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病的体会(附15例报道)
目的 探讨外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病的疗效.方法 回顾性分析并总结2008年1月至2013年3月期间行外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病15例患者的临床资料.结果 腹部增强CT提示15例患者均有残腔.右上腹及腰背部疼痛不适者13例,有黄疸症状者3例,有间断发热者9例.带腹腔引流管10例.15例患者均成功行外囊切除手术,其中1例患者因外囊壁与下腔静脉粘连致密而行外囊次全切除术.平均手术时间为145 min (90~190 min),术中平均出血量为200 mL (50~600 mL),术后平均住院时间为20 d(12~30 d).所有患者术中均未输血.围手术期发生并发症5例,均经保守治疗治愈.术后随访6个月~5年(平均20个月),均无残腔残留、复发及其他并发症.结论 外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病安全、可行,解决了传统的内囊摘除术后胆汁漏、残腔感染及复发的问题.
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健康教育在肝包虫病新型术式治疗中的应用
肝包虫病是我国西北地区常见病,目前尚无有效药物治疗,确诊后需手术治疗[1].对肝包虫病传统的外科治疗以内囊摘除术(即保留外囊)为主,但术后复发率高和并发症多.因此,有人提出外囊切除,它虽然降低了术后复发和残腔并发症,但增加手术的危险性.在肝包虫病诊治过程中,我院开展了一种新型肝包虫囊肿外囊切除术式[1],取得了满意疗效.为了更好的推广此技术,我院对不同人群开展了健康教育,起到了一定作用.
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肝包虫囊肿外囊切除术与常规内囊摘除术复发率的比较
了解肝包虫病外囊切除术与常规内囊摘除术复发率的高低.对于肝包虫病患者应尽量采用外囊切除术.
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肝包虫剥除治疗术式评价(附16例临床报告)
肝脏包虫病是人畜共患寄生虫病.主要流行于畜牧区.手术治疗仍采用传统的肝包虫内囊摘除术[1].2002年彭心宇报道[2].肝包虫外囊切除术发现肝包虫外囊的肝实质面上存在着一层纤维膜,肝包虫外囊与该膜之间有潜在可分离的间隙,沿此间隙可完整摘除肝包虫,一次根治肝包虫病.暂称为"肝包虫囊肿外膜内外囊切除术".本文完成肝包虫外囊剥除16例,对疗效、预后做一评价.对该术式的手术适应证及手术技巧,加以探讨.