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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
目的 探讨阿奇霉素静脉-口服序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎合理性及疗效.方法 111例小儿肺炎支原体肺炎分别给予红霉素静脉滴注及阿奇霉素静脉滴注-口服序贯治疗,比较其疗效及不良反应.结果 红霉素治疗组及阿奇霉素治疗组治疗肺炎支原体肺炎具有相同疗效(P＞0.05),两组胃肠道不良反应差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎优于红霉素序贯疗法治疗.
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含铋剂及奥硝唑的序贯疗法补救治疗幽门螺杆菌初治失败的研究
目的：评价由雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥硝唑组成的10 d序贯疗法与10 d标准四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）初治失败患者补救治疗的疗效及安全性。方法选取2012年4月至2014年2月永州市中心医院收治的Hp初次根除失败患者136例，随机均分为治疗组和对照组。治疗组前5 d予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg，口服2次/d，后5 d予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、左氧氟沙星200 mg、奥硝唑500 mg，口服2次/d。对照组予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg、奥硝唑500 mg，口服2次/d，疗程10 d。观察药物不良反应发生率，停药治疗4周后行14 C呼气试验测定Hp。结果治疗组ITT根除率（91.18%）、PP根除率（93.94%）均较对照组（分别为79.41%和83.08%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组药物不良反应发生率（4.45%）较对照组（10.77%）稍低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论由雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥硝唑组成的10 d序贯疗法是一种Hp初治失败后安全而有效的补救治疗方案。
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"序贯疗法"优化手术后早期肠内营养
肠内营养较肠外营养更符合生理,具有保护肠屏障功能、肝功能和免疫功能,促进胃肠道功能及蛋白质合成,降低应激反应及胰岛素抵抗,降低感染并发症和医疗费用等重要作用和优势.肠内营养实施的关键是对肠内营养适应证、并发症和禁忌证的认识,以及对肠内营养制剂、置管途径及器械装置配套的合理选择.为增加手术后肠内营养耐受性,降低并发症,提高营养支持治疗效果,提出了肠内营养临床应用新方法.手术后早期肠内营养"序贯疗法".
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应用10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌66例临床研究
医学界发现幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)至今已29年,估计我国人群中HP感染率40%~70%[1].业已证实,HP根除后可使消化性溃疡复发率降至5%以下[1].本文旨在比较7日标准三联疗法与10日序贯疗法根除HP的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院2010年6月~2012年8月收治经上消化道钡餐透视或胃镜等检查、13C-尿素呼气试验确诊的慢性胃炎和(或)消化性溃疡且HP阳性患者128例.其中,慢性胃炎72例,胃溃疡21例,十二直肠溃疡35例;男98例,女30例;年龄19~82岁.均排除妊娠或合并严重心、肝、肾疾患史,无抗菌药物过敏史.
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左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的:观察左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法:将84名患者随机分为序贯疗法组和对照组,每组42人,两组患者均在给予退热、止咳、平喘等对症治疗的基础上,对照组给予左氧氟沙星持续静脉给药;序贯疗法组采用同类药物静脉滴注3~4d,症状明显改善后改用同类药物口服,两组总疗程均为10~15d.结果:对照组总有效率为92.9%(39/42),序贯疗法组总有效率为90.5%(38/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组平均住院时间(11.5± 2.3)d,序贯疗法组平均住院时间(6.3± 2.4)d,两组比较有统计学意义(P<0.05).对照组发生不良反应28.6%(12/42),序贯疗法组发生不良反应11.9%(5/42),两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:应用左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP,是一种经济、有效的治疗方法,具有临床可行性,但在临床应用中要注意选择有效的口服抗生素,并掌握合适的时机.
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不同方法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者预后的影响分析
目的:分析不同方法根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎患者预后的影响.方法:选取128例慢性胃炎患者予以回顾性分析,设计治疗方案时将患者分为对照组(58例)和研究组(70例).对照组患者行三联疗法治疗;研究组患者行序贯治疗方案治疗.治疗前后,对比两组患者的临床症状积分变化、Hp根除率及预后情况.结果:治疗后,研究组患者的临床症状积分:腹胀腹痛(9.46±2.14)分、嗳气(9.15±2.25)分、呕吐(9.37±2.19)分及反酸(9.25±2.05)分均显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的Hp根除率94.29%,显著高于对照组74.14%(P<0.05);研究组患者的生活质量各维度评分均比对照组高(P<0.05).结论:慢性胃炎患者行序贯方案治疗可取得显著效果,可有效改善其临床症状,提高Hp的根除率,从而有效改善患者的预后质量,具临床推广及应用价值.
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阿托伐他汀序贯疗法对急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白影响
目的:观察阿托伐他汀序贯疗法对急性冠脉综合征患者高C-反应蛋白影响.方法:对96例急性冠状动脉综合征(ACS)患者常规内科非介入疗法治疗的同时给予阿托伐他汀80 mg,维持80 mg,1次/d治疗4周,继之阿托伐他汀40 mg,1次/d治疗8周,之后维持阿托伐他汀20 mg,1次/d治疗12周.并分别于入院治疗前、治疗4周、12周、24周后检测患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP),并同时做了血脂情况的监测.结果:ACS患者治疗前hs-CRP明显高于正常值,经大剂量(80 mg)冲击治疗4周后即有明显的变化(P＜0.05),且继续递减量治疗有继续下降趋势.结论:阿托伐他汀序贯疗法对ACS患者获益.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿的疗效与安全性分析
目的：：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法：选取126例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗；对照组患儿采用红霉素治疗。对比两组患儿的疗效与不良反应。结果：观察组患儿的总有效率为98.41%，显著高于对照组总有效率73.02%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间与对照组比较均显著降低(P<0.05)。观察组患儿的IL-6与hs-CRP水平与对照组比较显著降低(P<0.05)，不良反应更少(P<0.05)。结论：采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿的疗效显著，可快速缓解患儿症状，减少住院时间，促进患儿的康复，且不良反应少，安全有效，具有临床推广应用的价值。
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莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果对照研究
目的:探讨莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果.方法:将60例住院社区获得性肺炎患者按抛硬币分组法分为对照组(28例)与研究组(32例).两组患者的疗程7～ 14d,对照组静脉连续点滴左氧氟沙星(500mg),1次/d；研究组静脉连续点滴莫西沙星注射液(0.4g),1次/d,序贯治疗后改为口服莫西沙星片(0.4g),1次/d.评价两组的临床疗效和住院费用.结果:研究组总有效率为93.75％,明显高于对照组(71.42％),差异有统计学意义(x2 =5.36,P＜0.05).研究组的细菌清除率95.57％,明显高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(x2 =6.35,P＜0.05).研究组住院时间及住院总费用为(8.42±3.18)d及(4628.6±587.9)元,明显少于对照组(11.17±2.34)d和(5868.4±612.5)元,差异具有统计学意义(t值分别为3.77,7.99；P＜0.01).结论:莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,还能减少住院时间和住院费用,具有较好的临床应用价值.
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抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床观察
目的 探讨抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及成本,总结经验以提高治疗水平.方法 将2010年8月-2013年8月我科收治的104例支气管肺炎患儿随机分成对照组与观察组,其中对照组患者静脉滴注抗生素,观察组则给予抗生素序贯疗法,记录并作回顾性分析.结果 观察组与对照组的总有效率无显著性差异(P＞0.05);而住院时间及治疗费用低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效满意,且能缩短住院时间,降低住院费用,易于接受,可替代传统静脉滴注抗生素疗法.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 本实验选取了110例在2011年5月份到2011年12月份在我科室进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为55例治疗组(阿奇霉素序贯疗法组)和55例对照组(阿奇霉素常规疗法组),后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况.结果 治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,P ＜0.05,有显著性差异.结论 应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果好,能有效的改善临床症状,为患者减轻痛苦,建议在小儿支原体肺炎患者中广泛使用.
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88例含奥硝唑序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究
目的 调查含奥硝唑序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床效果.方法 选取2011-2012我院已被确诊为消化性溃疡的患者88例,随机分为两组,各44例,A组,采用序贯法治疗,方法为,前5天,奥美拉唑10mg+阿莫西林1000mg;后5天,给予奥美拉唑10mg+奥硝唑500mg+克拉霉素500mg.B组,为对照组,采用常规三联法治疗,奥美拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,10天一疗程.之后两组均继续奥美拉唑10mg/d口服治疗至6周.治疗完成后比较两组患者HP根除率及消化性溃疡的治疗效果.结果 A组和B组幽门螺杆菌的清除率为90.91％和77.27％,两组比较有统计学差异.消化性溃疡的治愈率为93.18％和79.55％.结论 8天序贯疗法可以获得较高的HP根除率,且经济、安全,是一种可供选择的一线治疗方案.
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红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫功能、心肌酶谱及治疗效果的影响
目的 探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫功能、心肌酶谱及治疗效果的影响.方法 2014年12月-2015年12月从该院选取200例支原体肺炎患者,用计算机随机双盲法进行分组,分为对照组和观察组各100例患者作为临床研究对象.对照组中100例支原体肺炎患者使用红霉素进行治疗;观察组的100例支原体肺炎患者则使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法进行治疗.待治疗完成后,将两组支原体肺炎患者的治疗效果相比较并分析讨论.结果 观察组和对照组患者在经过不同药物治疗后,观察组的治疗效果优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.5).结论 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在支原体肺炎患者的治疗过程中,治疗效果良好,值得在临床中推广应用.
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改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效比较
目的 比较改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 选择该院收治的94例幽门螺杆菌(Hp)感染患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(51例)与对照组(43例),观察组患者采用改良序贯疗法,用药时间为10 d,前5天给予奥美拉唑+阿莫西林,后5天给予奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,对照组患者采用标准三联疗法,即给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,观察两组患者治疗后Hp根除率以及用药不良反应.结果 治疗后观察组患者Hp根除率为92.2％,明显高于对照组患者的81.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中的不良反应均较为轻微,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良序贯疗法根除Hp的效果优于标准三联疗法,是一种安全有效的治疗Hp感染的方案,值得临床推广使用.
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卵巢早衰治疗后自然受孕一例
患者女，23岁，G0P0，2年前结婚，无避孕，因月经稀发一年，2012年3月来我院就诊。12岁月经初潮，既往月经规则，一年前出现月经周期延长至2～3个月，需服黄体酮后月经来潮。现停经3个月，用黄体酮后无月经来潮，性激素6项：E260.28 ng／L，FSH 95.21 IU／L，LH 66.13 IU／L，P 1.89μg／L，PRL 13.16 ng／ml和T 1.37 nmol／L，间隔一个月复查提示FSH和LH均升高。超声提示子宫形态细小，未除外幼稚子宫（33 mm ×23 mm ×27 mm）（图1）。染色体检查提示46XX 9qh（＋）。拟诊：卵巢早衰。予补佳乐、安宫黄体酮周期序贯疗法5个月，复查性激素 E2163.14 ng／L， FSH 4.83 IU／L， LH 6.75 IU／L， P 0.54μg／L，PRL 17.41 ng／ml和T 0.94 nmol／L；阴道超声提示内膜厚0.7 cm，左侧卵巢2.1 cm ×1.5 cm ×2.1 cm，右侧卵巢1.8 cm ×1.9 cm ×2.0 cm，双侧卵巢均可见1～2个窦卵泡，未见优势卵泡，继续监测卵泡发育，月经第14天右侧卵巢可见一个1.3 cm ×1.4 cm的卵泡，月经第16天监测已消失，月经第21天查血 E2196.53 ng／L， FSH 3.00 IU／L， LH 2.75 IU／L， P 11.34μg／L，予黄体酮胶囊口服。月经第31天月经未复潮，查性激素E2350.02 ng／L，P 25.10μg／L，HCG 1453.0 IU／L，考虑早孕，予安胎治疗，定期监测HCG，2012年11月30日宫内妊娠12周，超声示胎儿存活（图2）。
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中国序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析
目的:系统评价中国序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(H pylon)感染的疗效及不良反应的差异.方法:利用中文数据库,根据纳入标准入选中国序贯疗法与三联疗法根除H pylori的随机对照临床试验.提取患者的基本资料、研究质量、Hpylori根除率和不良反应发生率等相关数据.比较序贯疗法和7日或10日三联疗法的Hpylori根除率和不良反应发生率,计算相对危险度(Relative risk,RR)和95%CI.运用漏斗图评价出版偏倚.结果:纳入了9项随机对照研究.共835例患者.序贯疗法、7日及1 0日三联疗法的总H pylori根除率分别为92.0%、73.7%和84.5%(P=0.002).序贯疗法分别与7日或10日三联疗法比较.RR分别为1.23(95%CI:1.14-1.33)和1.12(95%CI:1.02-1.23).不良反应发生率无明显差异.结论:中国根除Hpylon使用序贯疗法明显优于7日和10日三联疗法,不良反应发生率无差异.
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8d与10d序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较
目的:比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑组成的8d与0d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效.方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡,且H.pylori阳性的217例患者随机分为2组,8d组(n=104)方案:前4d,雷贝拉唑+阿莫西林;后4 d,雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑.10d组(n=113)方案:前5d,雷贝拉唑+阿莫西林；后5 d,雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑.根除治疗后复查14C-尿素呼气试验,比较两组H.pylori根除率.结果:8d组和10 d组.pylori ITT根除率分别为89.3％和91.2％,PP根除率分别为92.0％和93.7％.两种分析方法比较两组的根除率差异均无统计学意义(P＞0.05),但8d序贯疗法降低了成本-效果比,减轻了患者的经济负担.两种方案症状缓解率及不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:8d序贯疗法可以获得较高的H.pylori根除率和症状缓解率,且经济、安全,是一种可供选择的一线治疗方案.
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含替硝唑序贯疗法根除幽门螺杆菌62例
目的: 观察由泮托拉唑、替硝唑、阿莫西林、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌( H pylori)的疗效.方法: 将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且H pylori阳性的患者120例随机分为两组, 治疗组(62例)方案为前5 d给予泮托拉唑+阿莫西林, 后5 d给予泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(58例)三联疗法为泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素, 疗程7 d. 比较治疗后两组患者H pylori根除率.结果: 治疗组和对照组H pylori ITT根除率分别为83.87%和67.24%, PP根除率分别为89.66%和72.22%, 两组分别有统计学意义( P<0.05).结论: 含替硝唑的10日序贯疗法治疗H pylori感染具有较高的根除率.
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序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较
目的:观察10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicoba1cter pylor,H.pylori)的疗效及不良反应,与14 d.-联标准疗法比较H.pylori根除情况及经济学上有无优越性.方法:将103例经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且H.pylori阳性的患者随机分为两组,治疗组(10d序贯疗法)52例,前5d埃索美拉唑、阿莫西林,后5d埃索美拉唑、克拉霉素、替硝唑.对照组(14 d标准三联疗法)51例,埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素14 d.所有患者停药4 wk后复查13C呼气试验或胃镜检查,判断H.pylori限除情况.结果:治疗组H.pylori根除率为90.4％,与对照组(90.2％)比较无统计学差异(P=1.000)；两组不良反应发生率分别为12/52(23.1％)、18/51(35.3％),两组比较无统计学差异(P=0.172)；治疗组费用为380.6元,较对照组(677.88元)明显减低.结论:10 d序贯疗法的H.pylori根除率不低于标准14 d三联疗法,2组不良反应发生率相似,但10d序贯疗法根除H.pylori的效价比更高.
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阿莫西林克拉维酸钾不同给药方法(序贯疗法、静脉滴注)对老年慢性支气管炎急性发作的治疗价值分析
目的 讨论在老年慢性支气管炎患者急性发作期通过实施阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法与阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注联合治疗的方式进行治疗,观察其治疗效果.方法 本次调查选取2016年4月-2018年5月期间在我院进行治疗的老年慢性支气管炎急性发作期患者共68例作为调查分析对象,给予患者阿莫西林克拉维酸钾治疗,将病例按随机数字表法分成实验组34例(序贯疗法)、对照组34例(静脉滴注).对实验组和对照组患者的治疗效果进行对比和评析.结果 实验组患者的治疗有效率为97.06％,而对照组的治疗有效率仅有91.18％,实验组的治疗有效率与对照组相比结果为P＞0.05,说明临床统计学意义不存在;实验组的不良反应发生率低于对照组,两组患者的数据对比结果有差异(P＜0.05).结论 对急性发作的老年慢性支气管炎患者采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法进行治疗,效果显著,安全性更高,值得临床推广和应用.
关键词： 老年慢性支气管炎急性发作期 阿莫西林 克拉维酸钾 序贯疗法
