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100例肾活检患者临床病理资料分析
目的 分析100例已接受经皮肾活检患者的病理类型和临床资料,并探讨二者之间的联系.方法 对100肾活检病理资料进行回顾性分析结果 患者行肾活检时平均年龄(36.2±14.3)岁,原发性肾小球疾病占首位(74%),继发性肾小球疾病占(22%),小管间质性疾病占4%.原发性肾小球疾病男女比例为1.57:1,继发性肾小球疾病男女比例为0.41:1,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)原发性肾小球疾病的病理类型中多见为系膜增生性肾小球肾炎(46.22%),其次为局灶节段性肾小球硬化症(20.45%).继发性肾小球疾病以狼疮'肾炎居首位(11%),乙肝相关性肾炎(6%)占第二位,其次为紫癜性肾炎(2%).肾小球疾病患者常见的临床表现为肾病综合征,肾病综合征患者常见的病理类型为系膜增生性.肾小球肾炎,其次为局灶性节段性肾小球硬化症.结论 本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是多见的病理类型, 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎常见,肾病综合征是常见的临床表现.
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肾结石术后复发的临床诊治与分析
探讨我院2004～2007年共收治肾结石术后再手术病人42例,通过回顾性研究显示,结石的残留与复发是肾结石术后再手术的首要原因,占92.8%.梗阻因素没有解除或术后出现新的梗阻、感染及全身代谢性疾病的存在也会导致术后再手术.就再手术的技巧及预防再手术的措施进行了探讨,提出肾结石的首次治疗应以清除结石,解除梗阻,防治感染,治愈原发病为原则.
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87例肾及输尿管上段结石手术治疗分析
目的探讨肾及输尿管上段结石合理的手术方式.方法对不宜行体外冲击波碎石治疗的87例肾及输尿管上段结石行开放手术治疗.其中3例单侧肾脏多发性结石并重度积水、积脓,肾呈囊状而无功能者行手术切除.结果 87例患者除3例有残余结石外,均获满意疗效.结论基层医院不能气压弹道碎石及内腔镜技术治疗泌尿系结石,采用开放性手术治疗泌尿系结石疗效确切,手术入路的选择及合理的术式对预后很重要.
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108例闭合性肾损伤的诊断治疗体会
目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗.方法 对收治的闭合性肾损伤108例通过病因、临床表现、辅助检查进行定性及分类诊断,然后对保守治疗86例(79.6%)和手术治疗22例(20.4%)进行分析.结果 105例患者痊愈出院,死亡3例(2.8%),均为多器官损伤并有休克的患者.40例(37.0%)患者随访1～6年,肾功能均正常.结论 CT可较准确地诊断肾损伤程度,并可同时了解腹腔脏器损伤情况,B超可用以轻伤者筛选诊断.手术治疗应掌握探查肾脏的时机,是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提.肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一,应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗.
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B超引导下经皮穿刺注射红霉素溶液治疗肾囊肿(附43例报告)
目的总结穿刺注射红霉素溶液治疗肾囊肿的疗效.方法回顾分析43例肾囊肿患者行B超引导下经皮穿刺肾囊肿,囊内注射红霉素溶液治疗肾囊肿的临床资料.结果43例随访1个月,治愈率85%(37/43),显效率11%(5/43),总有效率96%.3个月回访35例,复发1例,复发率2.86%(1/35),6个月回访32例,复发1例,复发率3.13%(1/32),1～3年回访26例,复发1例,复发率3.85%(1/26).12例治疗中感轻度腰痛腰胀,5例伴不同程度发热,经对症处理后症状消失.未出现腰部剧烈疼痛、头痛、头晕、面红等并发症.结论B超引导下经皮穿刺肾囊肿,囊内注射红霉素溶液治疗肾囊肿,安全有效,简单易行,患者易于接受.
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浅谈类风湿性关节炎、强直性脊柱类、痛风病与肾的关系
笔者根据"内源疗法"以肝脾肾为基础,治疗类风湿性关节炎(类风关)、强直性脊柱炎(强脊炎)、痛风病痹证实践效果,肾在其中所取得作用的道理,从理论探索到实践疗效验证,显示中医治肾的科学价值.阐述气化与形象内涵与现代科学吻合的精确度,用中西医参说,相互融汇共识,善利优化.表达个人悟悉中医药原有作用基础进一步推理.以肾为核心分主体与整体人体生理病理存在科学的道理.显示中医药能解决目前"不治之症"的作用,彰显中医药伟大、精深的科学内涵.
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泌尿系结核的诊治认识
目的:探讨泌尿系结核的诊断及治疗方法.方法:通过临床上不典型泌尿系结核的不同表现及常见症状进行分析.结论:认识到泌尿系结核常见症状3血尿、腰痛或肾积水、输尿管狭窄或闭锁,或者常以生殖系统结核出现,结核全身症状不明显,影像学检查、肾盂静脉造影(IVP)、CT对泌尿系结核的诊断有重要意义.手术治疗及三联化疗,效果确切,能有效阻止结核对肾功能损害的进一步发展.
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腰背部直切口在肾输尿管手术中的应用
目的:总结腰背部直切口经腰上三角入路行肾输尿管手术的优缺点.方法:采用腰背部直切口,经腰上三角入路行肾活检术、输尿管成形术、输尿管中上段切开取石术共58例.结果:58例手术均获得成功.未发生并发症.与腰部斜切口入路比较,平均手术时间和住院时间均有缩短.结论:经腰背部直切口手术入路在肾输尿管手术中具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但有一定适用范围.
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肾移植慢性排斥患者血白细胞细胞外信号调节的蛋白激酶(ERK)的表达研究
目的:研究肾移植后发生慢性排斥的患者血白细胞中ERK的表达情况.方法:以Western blot印迹分析法测定ERK的表达情况.电泳条带进行计算机密度扫描定量.结果以SPSS11.0软件中的方差分析和t检验进行统计学处理.结果:慢性排斥组的ERK条带浓度明显比对照组条带浓度深.定量结果显示慢性排斥组的ERK表达明显高于对照组(P＜0.001).结论:在肾移植后发生慢性排斥反应的患者,其血白细胞中的ERK表达升高.
关键词： 肾 移植 慢性排斥 丝裂原激活的蛋白激酶 -
肾损伤的诊断与治疗(附182例报告)
目的:为探讨肾外伤有效的诊断和治疗方法.方法:回顾分析了1993年-2002年182例肾损伤患者诊断与治疗,其中钝性伤172例,开放性损伤10例.结果:钝性损伤172例中挫伤103例,挫裂伤74例,肾蒂伤5例.手术27例(15%),非手术155例(85%);治愈180例,死亡2例.结论:肾脏损伤的诊断性分类和伤情估计分类是临床处理病人的重要依据,CT是诊断肾损伤以及判断损伤程度的首选方法.
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内科急诊所见肾移植术后病人分析
本文对1998年1月-2002年1月肾移植术后病人到急诊科就诊原因进行分析.近年来接受此类病人共计77人,其就诊原因主要是感染,如呼吸道感染,胃肠道感染,泌尿道感染,其次为上消化道出血,如胃,十二指肠溃疡出血等,本文还对如何预防并发症的发生提出见解.
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17例先天性肾发育不良的临床及病理回顾
目的:探讨先天性肾发育不良的诊断和治疗.方法:对近10年共17例病例资料进行回顾性总结,并从其病因、病理发病特点、临床诊断及治疗方法方面进行探讨.结果:先天性肾发育不良以滴尿、高血压、尿路感染等非特征性表现、X线表现和B超检查提示肾异位、体积缩小、肾显影不满意或不显影.多可伴有肾动脉及输尿管等其他泌尿系畸形.病理检查见大量初生的未成熟的扩张导管,管腔内衬以柱状或立方上皮,及未成熟的肾小球和肾小管,周围幼稚的间质成分,炎症细胞浸润.结论:结合病史、查体、IVU检查及B超检查可确诊,手术切除发育不良的肾是主要治疗方法.
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急诊B超对X线阴性泌尿系小结石的诊断评价
目的:为探讨B型超声检查对X线阴性泌尿系小结石的诊断价值.方法:回顾性分析了86例X线阴性泌尿系小结石急诊B超检查诊断的方法与结果.结果:肾、输尿管小结石的声像图表现均具有显著的特点.结论:超声检查是X线阴性泌尿系小结石的一种有效诊断方法,是对X线检查的一个很好的补充.
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一例胰肾联合切取的手术配合
我院2001年11月进行了一例胰肾联合切取术,为今后泌尿外科开展胰肾联合移植这个新的科研课题做了前期准备工作,现将手术配合报告如下:
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老年抑郁症中西医治疗现状
老年抑郁症发病率逐年增高,本文详细介绍了西医目前的治疗用药选择,同时根据老年人临床症状特点提出老年抑郁症从肾论治的观点.
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从"肾"论治痴呆浅析
痴呆是以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为临床表现的神志异常疾病.本文从肾的理论出发,浅析肾与其他脏腑的关系,探讨痴呆的病机,期望能对临床治疗本病起到积极作用.
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从肾论治月经性癫痫
目的:月经性癫痫是指女性癫痫患者中癫痫发作主要发生于月经周期的某个时期,称为月经性癫痫.月经周期中性激素水平的变化是导致经期癫痫的重要因素,对于单纯性癫痫,众多医家多从风、火、痰、瘀、虚等方面辨证论治.而就女性体内的性激素与癫痫发作的相关性以及肾的特殊生理特性,笔者试从肾着手,论述肾与月经性癫痫之间的关系.
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飞行人员左肾错构瘤伴右肾囊肿1例
1临床资料患者男性,39岁,运-7通射长,飞行时间2600 h.健康疗养入院.检查身体:心、肺、肝、脾未发现异常,肾区无叩痛,神经反射正常.血尿便常规、血脂、血糖、肝功及心电图、胸部X线检查均未见异常.B超检查示:左肾大小正常,在上极皮质内见-强回声肿物,大小为1.4 cm×1.4 cm,边界清楚,光滑,余未见异常.右肾大小正常,在下极皮质内见一囊性回声肿物,大小为1.3 cm×1.3 cm,边界清楚,伴后加强.诊断:①左肾错构瘤;②右肾囊肿.体检结论:飞行合格,必要时送院手术治疗.
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飞行员肾错构瘤1例
1病例资料患者男性,39岁,直-9飞行员,飞行总时间1200 h.2004年12月24日健康疗养入院.平素身体健康,飞行耐力好,未诉及身体不适.大体检中三大常规、肝功能、心电图等均无异常.B超检查示:左肾占位性病变(1.5 cm×1.3 cm).在广州军区总医院进一步行彩超检查,结果为左肾错构瘤.鉴定结论为飞行合格.归队后飞行中无不适症状.
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肾结核的影像CT诊断
目的:通过普通影像检查以及CT探讨肾结核的表现及其诊断价值.方法:肾结核病是常见病,多发病,回顾63例肾结核的CT检查所见.结果:CT检查肾结核依病情的不同阶段及相应的病理变化而出现不同的CT影像表现.常见的"花瓣"状、多发低密度影以及钙化是肾结核较为特征性表现.肾积水、肾功能丧失、自截肾是肾结核的晚期表现.结论:CT对肾结核的检查具有较高的诊断价值.多数病例结合临床和实验室资料可获得明确的影像诊断.
