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微创颅内血肿清除术治疗重症脑出血
自2000年我们开展了颅内血肿微创清除术,取得了满意疗效.下面是该术治疗重症脑出血与内科保守治疗、外科传统开颅清除术治疗的对照分析.
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微创术治疗重症高血压脑出血40例临床观察
目的 分析微创清除术治疗重症高血压脑出血的治疗效果.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成微创术组和保守组,其中微创术组40例,保守组38例.治疗期间记录意识障碍恢复时间、血肿清除情况及甘露醇用量,随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 微创术组意识障碍恢复时间1~7 d,血肿清除时间1~5 d,甘露醇用量200~300 g,神经功能缺损评分由(40.87±0.99)改善为(9.21±0.01);保守组意识障碍恢复时间4~15 d,血肿清除时间18~30 d,甘露醇用量1 250~1 500 g,神经功能缺损评分由(39.15±1.25)改善为(24.15±0.5).2组比较,意识障碍恢复时间、血肿清除情况、甘露醇用量及神经功能缺损程度评分差异有显著意义(P<0.05).结论 微创清除术治疗重症高血压脑出血患者意识障碍恢复时间早,甘露醇用量少,神经功能缺损改善明显,是脑出血治疗中值得广泛推广的一种方法.
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CT 定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血 108 例分析
自2002年12月至2005年10月,我院采用 CT 定位经皮钻颅血肿微创清除术,治疗中、大量高血压脑出血108例病人,效果良好,现报道如下:
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床分析
目的观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床疗效.方法CT扫描,三维立体定位,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针行血肿穿刺、冲洗、液化、引流,治疗脑出血76例,并与手术组和保守组各60例比较.结果微创组治疗后第7、14、21天神经功能缺损评分明显低于手术组及保守组,有显著差异(P<0.05).病死率微创组亦低于手术组及保守组.结论颅内血肿微创清除术创伤轻微、简单安全、疗效确切、病死率低,显著改善患者预后.
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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效
目的 探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗对重症高血压脑出血患者的临床疗效.方法 选取102例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组(n--51)和观察组(n=51).对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组的基础上加用亚低温治疗.比较2组患者临床疗效、并发症发生率及生活质量.结果 2组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者日常生活能力评定指数(BI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相比均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组BI指数、GCS评分和NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率相比无显著差异(P>0.05).结论 重症高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗可以有效改善临床症状,提高临床疗效.
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颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的 评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对60例高血压脑出血患者随机分为两组:治疗组(微创治疗+醒脑静)和对照组(微创治疗),各30例,两组均行颅内血肿微创清除术,治疗组另加用醒脑静20mL/d静滴,共14d.分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症.结果 (1)治疗组显效率(50%)和有效率(76.7%)均优于对照组(23.3%,46.7%),差异有显著性(P<0.05).(2)两组患者治疗后神经功能缺损评分(NDS)均较治疗前差异有极显著性(P<0.01),治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性(P<0.05).(3)治疗组意识恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率较对照组明显减少(P<0.05),两组死亡率差异无显著性(P>0.05).结论 颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术,能明显提高有效率,降低并发症,提高病人的生活质量.
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颅内血肿微创清除术后的护理体会
本院神经内科于1995年,开展了在CT定位下进行颅内血肿微创清除术,使受压的神经细胞较快地恢复功能.该技术对脑组织破坏轻微,病人痛苦小,病程短等优点.现将该手术后的临床护理经验及体会,报道如下.
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微创术治疗高血压脑出血46例体会
高血压脑出血是临床常见病,其具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点,自颅内血肿微创清除术(简称微创术)开展以来,治疗有所突破.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理
总结96例颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理.应用YL-1型颅内血肿穿刺针对颅内血肿进行抽吸、粉碎、冲洗、液化和引流.治疗前做好一般护理及治疗前准备;治疗后加强病情观察、引流管护理、并发症的预防及康复护理,可提高疗效,减少并发症.
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小剂量脱水剂对颅内血肿微创清除术患者疗效的影响
颅内血肿微创穿刺清除术作为治疗高血压脑出血广泛应用的新技术,可有效清除颅内血肿,降低颅内压,疗效好,创伤小、住院费用低,目前在临床获得广泛应用[1].但采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗后,若甘露醇采取常规用量使用,可能会致血肿有扩大趋势,对脑出血的预后造成不良影响[2,3],但对小剂量脱水剂疗效的研究很少.作者自2009年1月至2012年1月, 对高血压脑出血86 例患者行微创颅内血肿清除术后,辅以小剂量甘露醇治疗,可有效改善治疗效果,现报告如下.
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颅内血肿微创清除术并发颅内再出血的病例分析
目的 研究分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压性脑出血时并发颅内再出血的概率及预后.方法 对于并发颅内再出血的病例,对照组采用脱水、静脉止血等内科保守治疗,治疗组则在此基础上对颅内局部止血和冲洗,个别再出血者,可行紧急开颅手术或再次颅内血肿微创清除术.结果 治疗组再出血率为17.8%,基本接近对照组的15.4%(P>0.05);治疗组再出血病人的总有效率为75%,明显高于对照组的33.3%(P<0.05).结论 与内科保守方法 治疗高血压性脑出血相比,颅内血肿微创清除术并未明显增加颅内再出血率;相反,对并发颅内再出血病例的有效率有明显增加.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理
脑出血传统外科开颅手术,创伤大,止血困难,高龄病人难以承受.而微创清除术,创伤小,疗效显著且安全,大大降低了死亡率及病残率.其基本原理是应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术吸取血肿,并将针留在血肿中,将血肿溶化成流体后,经穿刺针排出颅外,达到治疗目的.我院神经内科自1998年12月~2001年1月,应用YZ-1型颅内血肿穿刺针穿刺引流治疗高血压脑出血28例,取得良好效果,现将体会总结如下.
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外伤性颅内血肿微创清除术的应用体会
颅脑外伤后继发性的颅内血肿是伤后患者致死、致残的主要原因,传统的开颅血肿清除术一直是治疗该疾病的主要手段.
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颅内血肿微创清除术的术后观察与护理
颅内血肿微创清除术是近年来神经外科领域内一项新技术.本院应用YL-1型锥颅仪一次性穿刺,共治疗颅内血肿32例,术后进行严密观察和护理,效果较满意.报告如下.
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亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效及对血清炎性因子的影响
目的 探讨亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的疗效.方法 采用纯随机抽样法将86例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各43例.两组患者均行颅内血肿微创清除术,对照组在此基础上行对症治疗,观察组在对照组基础上给予亚低温疗法治疗.比较两组临床疗效和血清炎性因子改善情况.结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清炎性因子均较治疗前低(均P<0.05);且观察组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05).结论 亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术对高血压脑出血有较好的效果,且可以明显降低患者的血清炎性因子水平,有利于患者术后恢复.
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微创穿刺颅内血肿清除术的护理
颅内血肿微创清除术主要采用颅内血肿粉碎穿刺针清除病人的各种颅内血肿.该方法能直接钻透头皮及颅骨,对血肿进行击碎、冲洗,冲洗液经侧管排出颅外,逐步将颅内血肿完全清除.因其不开颅,且针、钻、管一体化,因此,病人痛苦小,损伤轻微,而且费用少,疗程短.我院自1999年1月至2O00年10月,70例使用该法治疗病人取得良好效果.现将护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组70例,其中慢性或亚急性硬膜下血肿行硬膜下引流37例,男31例,女6例,平均年龄66岁;高血压脑出血行脑内引流28例,男23例,女5例,平均年龄62岁;自发性全脑室出血行脑室直接引流3例5侧,男l例,7l岁,女2例,分别为57岁和67岁;急性创伤性脑内血肿行脑内引流2例,男1例,63岁,女1例,9岁.
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醒脑汤配合颅内血肿微创清除术治疗脑出血26例
目的:观察和比较醒脑汤配合颅内血肿微创清除术与单纯应用微创清除术治疗脑出血的疗效.方法:52例脑出血患者随机分为2组,治疗组26例采用醒脑汤配合颅内血肿微创清除术,对照组单纯应用微创术,年龄、性别、脑血管病危险因素及常规治疗措施无显著差异.结果:2组有效率、死亡率虽无显著性差异(P>0.05),但治疗组疗效高于对照组.结论:醒脑汤配合颅内血肿微创清除术治疗脑出血,值得临床进一步探索.
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颅内血肿微创清除术治疗20例脑出血的体会
介绍贾保祥教授研制的颅内血肿微创清除术的治疗方法,特点以及适应症和相对禁忌症.通过对我院例脑出血患 者的医治,表明该方法医治脑出血的优越性.
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微创清除术治疗高血压脑出血80例疗效分析
目的 总结颅内血肿微创清除术高血压性脑出血的疗效.方法 应用YL-1 型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合尿激酶对经定位CT 片定位的颅内血肿进行穿刺清除治疗,术后配合尿激酶反复抽吸引流,逐渐液化血肿以达到清除血肿目的,并观察神经功能恢复情况.结果 治愈好转率83.7%,病死率3.7%.结论 微创清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,病死率、致残率较低,且手术操作简单,创伤小,适合广泛推广.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血40例疗效分析
目的探讨颅内血肿微创清除治疗方法及疗效.方法 40例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗,30例脑出血患者采用单纯内科治疗,观察发病4周后临床神经功能缺损程度,分析微创清除术的适应证、并发症等.结果颅内血肿微创清除术治疗组临床神经功能缺损程度评分较单纯内科治疗组明显降低(P<0.05).结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简单安全.