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慢性肺心病低渗血症41例临床分析
本文统计了我院内科住院的慢性肺心病276例继发低渗血者41例(14.9%),依病情分为心肺功能代偿组、呼衰组、心衰组和心衰竭组,按血浆渗透压=2(Na++K+)+血糖+血尿素氮(单位mmol/L,下同)计算,并以渗透压为280-261属轻度者33例(80.5%),为260-241属中度者6例(14.6%),为240属重度(4.9%),分析了低渗血症与病情,电解质酸碱失衡和预后的关系,讨论了肺病低渗血的病理生理,产生原因,防治的重要性,并推荐了判定低渗血症的简化标准及注意除外假性低渗血症情况,同时指出了处理低渗血症关键在预防.应积极治疗原发病,防止其医源性因素,一经确定诊断应依据病情及时补充生理或高渗盐水,并纠正酸碱电解质失衡及其它并发症.
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慢性肺心病合并冠心病48例分析
对48例慢性肺心病合并冠心病的临床分析,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图诊断肺心病合并冠心病;二者多见于老年患者,均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,且二者同时存在的机会并不少见,临床表现更复杂,诊断较前困难,现将我院自1999年1月至2006年1月收治慢性肺心病合并冠心病48例与单纯冠心病临床表现有何异同总结如下:
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慢性肺心病合并冠心病临床治疗体会
目的 探究慢性肺心病合并冠心病的临床治疗.方法 选取我院收治的患者共114例作为此次的研究对象,并随机将其分为研究组同对照组,研究组为慢性肺心病合并冠心病患者,总计64例,剩下的单纯慢性肺心病归于对照组.对上述两组患者进行相应的临床治疗,并且分析比较两组患者的临床特征,统计分析其诊断方法以及临床表现.结果 比较得到,对于易患因素,两组患者均存在一致的因素;分析其临床表现来说,出现持续的房颤、办法心律失常、左心室肥大、左右心室增大等,研究组跟对照组存在非常明显的差异.结论 在临床治疗过程中,需要重点分析患者的实际情况,需要适当的考虑冠心病并发情况.
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肺心病的自我监护
冬春交替时,是慢性肺心病患者难熬的季节.冷空气的刺激使呼吸道的抵抗力下降,容易引起呼吸系统感染,导致病情加重.肺心病患者及其家属,可参考以下监护指标,尽早发现病情变化,及时就诊.
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52例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果
目的:探讨对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者加强护理后的效果。方法选取本院近一年收治慢性肺心病合并心力衰竭且心功能分级相近的住院患者52例。根据护理方式的不同分为加强护理组和对照护理组(加强组和对照组),其中对照组26例,进行常规护理;加强组26例,在对照组常规护理的基础上再给予有针对性的个体化护理,如在积极治疗心衰的同时定期进行心衰评估及观察心衰先兆,个体化肺功能锻炼指导,心理健康指导,改善治疗环境和饮食护理等。比较两组不同护理方案在治疗前后对患者疗效的影响。结果治疗后两组患者的临床症状、体征及生活质量(第一秒用力呼气(FEV1)、左室射血分数、心率、血气分析、呼吸次数及6min步行距离)均较治疗前有很大改善(P<0.05),其中加强组治效明显高于对照组(P<0.05)。结论加强对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的个体化护理,可以明显提高治疗效果,减轻患者痛苦,改善其生活质量。
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慢性肺心病患者临床心电图分析
目的 探讨和总结慢性肺心病患者心电图的临床特点,提高肺心病临床资料效果.方法 回顾性分析我院收治的慢性肺心病患者的临床资料.结果 本组发生心律失常者共16例,其中有二种及二种以上心律失常者3例,合并冠心病者7例,死亡2例(猝死),占3.57%.其余患者心电图改变及心律失常均有所好转,症状缓解后出院随访六个月.结论 慢性肺心病患者的心电图比较复杂,而积极预防和治疗对于减少肺心病急性期的心律失常和降低死亡率均有很重要的意义.
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参附、复方丹参注射液治疗心衰30例
临床资料:30例患者均属住院病人,其中男性20例,女性10例;年龄大为80岁,小50岁,平均年龄65岁;30例患者中,慢性肺心病10例,心梗2例,冠心病8例,扩张性心肌病6例,风湿性联合瓣膜病4例;临床表现为:胸闷、气短、咳嗽咯白色泡沫痰,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心悸,紫绀,尿少,两肺湿鸣音,肝静脉回流征阳性,肝大,下肢水肿.根据全国统一的心功能分级标准,30例患者心功能分级为Ⅳ级.
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辨痰法在治疗肺心病中的运用
"痰"是体内津液运行、输布障碍后,形成的病理性产物.临床在治疗与痰有关的疾病的辨证论治中,从痰辨证极为重要.依据明代医家赵献可关于"水泛为痰"、"水沸为痰"的理论,辨痰之"无火"、"有火",在临床诊治慢性肺心病失代偿期中加以应用."无火"用"二陈汤"合"苓桂术甘汤"加减,"有火"用"清金化痰汤"合"温胆汤"加减.均可缩短患者住院时间,收到较好的疗效.
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慢性肺心病患者红细胞免疫功能及 NK细胞活性的检测
肺心病为我国较常见的一种心脏病,平均患病率达 0.4%。本病除心、肺和血液动力学出现变化外,其他脏器也有损害,并与机体的免疫调节功能失调有着密切的关系。为此,我们对 87例慢性肺原性心脏病急性发作患者的红细胞免疫功能及 NK细胞的活性进行了检测。
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应用左右心功能同步检测早期诊断慢性肺原性心脏病
以往慢性肺心病的诊断依赖于患者有多年的慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等慢性胸肺疾病的病史;心电图及X线胸片显示右心房、右心室肥厚征象乃致于临床出现右心衰竭的征象,方能确定、诊断.但实际上,上述症状、体征及检查所见已不是慢性肺心病的早期表现.就病理、生理改变而言,已进入疾病的中晚期.如能早期诊断,对疾病的早期治疗,将起到积极作用.
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低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的疗效分析
目的:观察分析低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的临床疗效。方法回顾性分析86例慢性肺心病急性期患者临床资料,根据治疗方法分为研究组(47例)和对照组(39例),两组患者均给予常规治疗,研究组在此基础上加以低分子量肝素钙,对比观察两组患者临床疗效。结果研究组总有效40例(85.11%),对照组总有效24例(61.54%),两组总有效率对比,具有统计学差异意义(P<0.05);治疗后,研究组ηbH、ηbL、ηP、HCT、ESR等血液流变学指标变化与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态临床疗效显著,能有效改善患者临床症状和预后,疗效优于单用常规治疗。
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慢性肺心病合并心衰的护理疗效观察
目的:探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值。方法:选择2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的120例慢性肺心病合并心衰患者为研究对象,平均分成两组,实验组与对照组,各60例。对照组患者给予常规护理,实验组患者实施整体护理,比较两组患者的临床护理疗效。结果:实验组患者实施整体护理后,显效28例(46.7%),有效26例(43.3%),总有效率为90.0%,对照组患者总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺心病合并心衰患者实施整体护理可以显著改善患者的临床症状,有效缓解和控制患者的病情,改善患者的心肺功能,临床疗效显著,具有治疗总有效率高,病死率低等优点,是临床治疗慢性肺心病合并心衰的有效方法。
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Ⅱ型呼吸衰竭的慢性肺心病病人进行机械通气30例疗效分析
目的:探讨机械通气对慢性肺心病合并Ⅰ型呼衰的治疗作用及上机指征.方法:观察30例Ⅱ型呼衰的慢性肺心病患者机械通气前后心率、动脉血气的变化.结果:机械通气后1h、2h、4h、8h、16h、32h、撤机前的心率均较通气前下降(P<0.05),而动脉血气(pH、P,coz、PaOz)亦较通气前明显改善(P均<0.05).结论:机械通气对Ⅰ型呼衰的慢性肺心病病人有良好的治疗作用,临床上适当放宽此类病人的上机指征,有利于提高肺心病的治疗水平.
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多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病
目的:多巴酚丁胺和酚妥拉明对肺心病治疗的综合效应.方法:本组56例住院治疗的病人.主要疾病是慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿.男性31人,25名女性,年龄51 -83岁.两组均给予抗生素,吸氧,平喘,止咳化痰,改善呼吸,心脏利尿剂对症治疗中的应用.持续低流量吸氧,保持电解质酸碱平衡,加多巴酚丁胺酚妥拉明20毫克和10毫克,加5%葡萄糖250ml,15 ~20滴/分钟,一起用7~ 10d,用药期间密切监测血压,心率,心率,尿量等变化,前后两组心功能测定,10天,以确定疗效.结果:有效17例(31%),好转27例(66%),无效3例(5.0%),与一些心动过速和胃肠道反应的患者,慢滴速后好转,总有效率为97.0%.结论:多巴酚丁胺联合酚妥拉明是肺心痛患者安全有效的药物,疗效高,副作用少的治疗.
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非洛地平治疗慢性肺心病心功能不全临床分析
1 对象和方法1.1 对象2005-01/2007-12收治慢性肺心病心功能不全患者48(男26,女22)例,年龄(59.6±8.7)岁,病程5~26(平均15.6~7.9)a.
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慢性肺心病并发低血钠性脑病32例
0 引言 慢性肺心病急性发作期临床常并发低血钠症,而低血钠性脑病临床一般不易引起注意,我院1996-12/2002-12共收治慢性肺心病126例,其中并发低钠血症48例(38.1%),低血钠性脑病(包括表情淡漠、神经精神症状、抽搐、昏迷等)32例(占低血钠症66.67%),现回顾性分析如下.
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酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病合并心衰及呼衰48例
慢性肺心病在我国发病率较高,合并心衰、呼衰其致残率及致死率更高,严重危害着人民的健康.我院自2002年1月~2006年1月应用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病合并心衰、呼衰48例,取得显著疗效,现报告如下.
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低分子肝素钙治疗重症肺心病40例疗效观察
慢性肺心病是慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)较严重的并发症,其发病率为0.48%~2.19%[1],急性发作期常致心力衰竭、呼吸衰竭、预后差,笔者对重症肺心病急性发作期40例患者,在综合治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,取得良好效果,现报道如下.
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慢性肺心病伴心律失常54例分析
目的:探讨慢性肺心病并发心律失常的病因及治疗.方法:对慢性肺心病住院患者合并心律失常54例临床资料进行分析.结果:慢性肺心病合并心律失常54例,其中室上性者较室性者多见,其发生率分别为66.7%(36/52)、33.3%(18/52),传导阻滞44.4%(24/52).结论:合并冠心病、呼衰、电解质紊乱、重度感染等均有较高的心律失常发生率必须采用综合治疗措施,以控制感染为关键,另外,改善通气、合理氧疗、纠正水电解质酸碱失衡等也十分重要.
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慢性肺心病合并低钠血症的分析与治疗
目的:探讨肺心病并低钠血症的临床特点以及防治措施.方法:对我院2008年1月至2011年4月住院的肺心病并低钠血症患者55例的临床资料进行回顾性分析.结果:肺心病并低钠血症患者治愈48例,死亡7例,治愈率87.27%.发生低渗脑病者易误诊为肺性脑病8例,误诊率为14.5%.结论:对肺心病并发低钠血症,应提高认识并及时治疗纠正.