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浅析老年肺心病合并冠心病诊治
慢性肺心病合并冠心病是老年人常见病,国外文献报道两病并存的发生率为16.5%～32.7%.国内尸检资料发现伴冠心病者高达41%～46.8%[1],这两种疾病的病因,发病机制和流行病学不尽相同,但两者相互影响,互为高危因素,较单纯冠心病或肺心病更具危险性,病死率、致残率均显著高于单一发病者,现将我科2008年4月至2009年4月收治45例老年肺心病合并冠心病患者诊治体会总结如下.
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不同时期心电图在慢性肺心病患者中演变规律及临床意义探讨
目的:探讨肺心病患者在不同时期时心电图变化的演变规律及其临床意义.方法:对120例慢性肺心病患者的临床资料进行回顾性分析并对具有突出特点的变化进行分析.结果:慢性肺心病心、肺功能失代偿期患者与心、肺功能代偿期患者在肺型P波、窦性心动过速、房性、室性心律失常及II、III、avF 导联ST-T的改变率上存在的差异显著(P<0.05);而在QRS电轴右偏或胸导联顺钟向转位、肢导低电压和RV1+RV5≥1.05mV的出发生率方面显著差异(P<0.05).结论:临床工作者应高度重视慢性肺心病早期患者心电图中ST-T的改变和严重的心律失常出现等情况,早期改善患者心肌缺氧的状况,减少心肌损伤以求降低该病死亡率.
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血塞通软胶囊佐治慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
目的:观察血塞通胶囊对慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者的临床疗效.方法:将40例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加用血塞通胶囊2粒/次,每天2次,比较两组的疗效.结果:经治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:血塞通软胶囊治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效显著,能明显改善心功能.
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探究慢性肺心病和冠心病并存的诊断商讨
慢性肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心病。本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变，冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。
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慢性肺心病患者在社区和家庭的康复护理干预体会
在我国，慢性肺心病患者的死亡率已经达到了15豫左右，老年肺心病与慢性阻塞性肺部疾病已经成为对老年人的生活质量以及生命安全造成影响大的几种疾病之一。据临床实践结果表明，优质有效的护理干预能够有效地避免或者减少疾病急性发作的次数，大大地提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，有着十分重要的临床护理意义。
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联用低分子肝素钙及硝酸甘油对慢性肺心病肺循环的影响
目的探讨联用低分子肝素及硝酸甘油后慢性肺心病患者肺循环的变化。方法将本院2010年~2014年收治的慢性肺心病患者200例分为常规治疗组（简称常规组）及低分子肝素组（简称低甘组），每组各100例，常规组予以抗感染、解痉平喘、吸氧、呼吸机辅助通气、纠正酸中毒等治疗，低甘组在常规组基础上联用低分子肝素钙及硝酸甘油。结果低甘组肺动脉高压及肺部血液粘滞度改善明显，肺循环明显改善。结论在常规治疗基础上联用低分子肝素钙及硝酸甘油能明显改善患者肺循环。
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38例慢性肺心病人心力衰竭临床药物治疗分析
目的分析慢性肺心病心力衰竭的临床药物治疗效果。方法选择我院2012年1月~2015年1月，收治的慢性肺心病心力衰竭患者38例，回顾性分析其临床资料。结果全部38例慢性肺心病心力衰竭患者中，治愈21例（55.3%），主要表现为患者水肿在1 w内全部消失，颈静脉怒张减缓，血气分析正常、心功能改善，两肺音减少；有效14例（36.8%），主要表现为患者水肿在1~2 w有效减轻，肺部音减少，血气分析和心功能改善，但是并没有正常；无效3例（7.9%），主要表现为患者上述症状在2~3 w内并没有改善，患者病情出现恶化甚至死亡。结论慢性肺心病心力衰竭是一个逐渐发展，给予早期、有效和科学的预防治疗，能让临床效果得到有效提高。
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稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩疗效及安全性评估
目的：评估稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的临床治疗效果与不良反应。方法选择2012年2月~2015年2月我院收治的68例慢性肺心病合并频发室性期前收缩患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把68例患者分为对照组与观察组，每组各34例。对照组应用倍他乐克、双克、通心络等常规用药治疗，观察组在对照组用药基础上增加稳心颗粒治疗，两组患者均以30 d作为1个疗程，比较两组患者的临床治疗效果与不良反应情况。结果经过治疗，观察组患者室性期前收缩的次数降低明显，临床症状明显少于对照组，临床治疗总有效率94.1%，对照组临床治疗总有效率70.6%，观察组治疗效果明显高于对照组，两组对比差异显著（<0.05）；观察组用药期间未出现不良反应。结论应用稳心颗粒联合常规用药治疗肺心病合并频发室性期前收缩临床治疗效果理想。
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芪苈强心联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
目的：观察芪苈强心联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法选择慢性肺心病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组(30例)给予常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上给芪苈强心胶囊1.2g,3次/d,环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注1次/d,治疗14d。观察两组临床疗效、治疗前后动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)]、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率76.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(<0.05),两组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、NT-proBNP与治疗前比较差异均有统计学意义(<0.05),治疗后比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论芪苈强心联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著,可以更好舒张支气管,改善肺通气,改善心肺功能,缓解临床症状。
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38例慢性肺心患者心力衰竭临床药物治疗分析
目的 分析慢性肺心病心力衰竭的临床药物治疗效果.方法 选择我院2012年1月～2015年1月收治的慢性肺心病心力衰竭患者38例,回顾性分析其临床资料.结果 全部38例慢性肺心病心力衰竭患者中,治愈21例(55.3％),主要表现为患者水肿在1w内全部消失,颈静脉怒张减缓,血气分析正常、心功能改善,两肺音减少;有效14例(36.8％),主要表现为患者水肿在1～2w有效减轻,肺部音减少,血气分析和心功能改善,但是并没有正常;无效3例(7.9％),主要表现为患者上述症状在2～3w内并没有改善,患者病情出现恶化甚至死亡.结论 慢性肺心病心力衰竭是一个逐渐发展,同时对生命健康造成威胁的过程,如果不给予及时有效的治疗,让慢性肺心病心力衰竭发展到晚期,不但会造成经济浪费,同时临床治疗效果也不理想,所以给予早期、有效和科学的预防治疗,能让临床效果得到有效提高.
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多巴胺和多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效分析
难治性心力衰竭是指常规治疗无良好反应,心衰症状持续存在或进行性加重的心衰.心衰合并慢性肺心病时所致的感染及缺氧,容易发生洋地黄中毒甚至猝死.我科对2010年10月～2012年9月间采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病难治性心力衰竭患者,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料符合1997年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准,并除外冠心病、高血压心脏病、心肌病等确诊的46例患者,男27例,女19例,心功能Ⅲ级7例,Ⅳ级9例.1.2方法按数字表法把患者分为常规治疗组(对照组)23例和多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗组(联合组)23例.对照组行慢性心力衰竭常规治疗,予以吸氧、抗感染护理,纠正机体内酸碱失衡及电解质紊乱状况;然后应用适量利尿剂,洋地黄及扩血管药物,并常规使用酚妥拉明为一个疗程.治疗组患者在对照组常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺20～40mg、多巴胺20～40mg加入5％葡萄糖24h静脉滴注,并持续2d.然后同一剂量16h/d静滴保持2d;后以此剂量静脉滴注8h/d保持3d,总计7d为一个疗程,共10个疗程.
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慢性肺心病伴心衰抢救及护理
目的：探讨慢性肺心病伴心衰抢救及临床护理。方法选取2013年10月~2016年6月我院收治的80例慢性肺心病伴心衰患者为研究对象，回顾性分析80例患者临床资料。结果对80例患者进行30 min~68 h的抢救，有效地改善了患者的临床症状。结论慢性肺心病伴心衰会危及患者生命安全，临床应及早发现，积极治疗和护理患者，从而达到改善患者心肺功能、控制病情、延长患者寿命的目的。
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浅谈中医辨证施护在慢性肺心病护理中的应用体会
目的总结中医辨证施护在慢性肺心病护理中的应用效果。方法将我院收治的164例慢性肺心病患者分为观察组和对照组各82例。对照组实施心内科常规护理，观察组联合应用中医辨证施护。对比两组症状积分改善情况及护理效果。结果观察组总有效率高于对照组(93.90%vs 80.19%)，心慌、咳嗽、喘憋、肺部湿啰音积分均明显低于对照组(<0.05)。结论在常规护理的基础上实施中医辨证施护，可有效改善慢性肺心病患者临床症状，提高治疗效果，促进患者健康。
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慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理
目的 通过对我院部分慢性肺心病合并多脏嚣衰竭患者的观察和护理方式进行分析,总结出观察与护理方式上的注意问题.方法 对患者各种生理状况进行观察,并就不同的衰竭器官采取及时的护理手段,同时包括对患者的心理护理.结果 观察的全部对象中,衰竭的器官逐渐增多.开始是肺,再到心血管衰竭,然后是脑,肾,肝,再到后的胃肠、血液.衰竭的器官越多,死亡率越高.结论 做好肺心病的观察工作,能及时发现患者器官衰竭的问题,可以做到及时护理,避免器官衰竭严重化.
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老年慢性肺心病的护理心得
目的 研究并分析老年慢性肺心病的临床护理方法.方法我院2011年10月~2012年10月期间一共收治了老年肺心病患者26例,将其作为本组的研究对象并进行科学的分组处理,即对照组:13例患者进行常规护理;观察组:13例患者在常规护理的基础上外加科学的护理干预,将两组患者的临床疗效和护理满意度进行对比分析.结果观察组患者的临床治疗有效率为92.31%,而对照组患者的临床治疗有效率为84.61%,二者之间的差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05).结论对于老年慢性肺心病患者而言,在常规护理的基础上外加必要的临床护理干预,不仅有助于患者临床治疗有效率的提高,更加有助于临床护理满意度的提高,值得推广.
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整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值
目的 探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值.方法 采用电脑随机的方式,将我院于2016年4月~2017年4月收治的慢性肺心病合并心衰患者70例,随机划分为两组,其中对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础之上进行整体护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 研究组患者护理总有效效率显著优于对照组,组间护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过整体护理后的研究组,FEV1、LVEF、6MWD各项指标改善情况优于对照组各项指标(P<0.05).结论 整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中,可为患者临床治疗效果提供助力,缓解患者临床各项指标,具备临床推广价值.
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慢性肺心病并冠心病的诊疗方法及疗效分析
目的：分析慢性肺心病并冠心病的诊疗方法及疗效．方法：回顾性分析2014－12／2015－12新疆维吾尔自治区喀什地区巴楚县人民医院收治的98例慢性肺心病并冠心病患者的临床资料，将其设为观察组（n＝98），并选取同期收治的单纯性肺心病患者设为对照组（ n＝86）．两组患者均行X线片、心电图等影像学检查，对照组行复方氨基酸、藻酸双酯钠、肝素等常规治疗，观察组在其基础上行多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝酸酯类药综合治疗，比较两组患者诊断及症状改善情况．结果：观察组漏诊率、误诊率均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组各症状发生率均较低，且差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：慢性肺心病并冠心病的诊断中漏诊、误诊率均较高，临床诊断需考虑是否存在冠心病的可能，且针对慢性肺心病并冠心病在常规治疗基础上采用综合治疗的效果较好．
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慢性肺心病低渗血症58例临床分析
慢性肺心病急性加重期可出现电解质紊乱所致的低渗血症,常使肺心病病情恶化,是导致肺心病患者死亡的主要原因之一.慢性肺心病低渗血症的临床表现多无特异性,常被忽视.1994-03～2000-03我院共收治慢性肺心病急性加重期患者187例,其中并发低渗血症者58例,占31%.现将58例患者的临床诊治情况报告如下.
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医结合治疗慢性肺心病心力衰竭的临床观察
目的:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效观察.方法:在基础治疗基础上用中药真武汤和低分子肝素钙治疗慢性肺心病心力衰竭.结果:治疗组和对照组在水肿、呼吸困难、肺部罗音的消失等方面,比较差异均有统计学意义.结论:运用真武汤和低分子肝素钙结合,效果较好,且副作用少.
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高原地区慢性肺心病患者心电图改变的临床分析
目的:探讨高原地区慢性肺心病患者心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断与治疗的临床价值.方法:对世居海拔(2 700～3 200)m的78例肺心病患者(高原组)及世居平原海拔400m的80例肺心病患者(平原组)常规心电图检查并进行心电图改变对比.结果:①肺心病患者心电图有典型改变特征;②平原组与高原组慢性肺源性心脏病心电图改变相比较,仅右心室肥厚,肢导联低电压,有显著性差异(P＜0.05),其余指标均无显著性差异(P＞0.05).结论:①肺心病与心电图异常改变具有明显相关性,是临床诊断、治疗肺心病的重要指标之一;②高原肺心病患者与平原肺心病患者心电图改变有相似性,但部分改变差异有显著性.
