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负压封闭引流术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对四肢电烧伤创面的疗效观察
临床上,电烧伤是指电流通过机体时,通过电热效应、电生化效应及电火花、电弧等机制导致的组织损伤,其损伤范围往往累及皮肤、皮下组织及肌肉、血管、神经等深层组织,其病理特征为:损伤常呈现外小内大形态,深层组织可呈夹心样坏死,同时存在间生态组织[1-2].这类创面的治疗较为棘手,往往需要多次清创和植皮.近年来,我院采用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-FGF)治疗15例四肢电烧伤创面,疗效较佳,报告如下.
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马兜铃酸结构多样性及其复方毒性研究进展
20世纪90年代,由于长期大量服用含有广防己的减肥药在比利时发生了100多例中末期肾病,原因是广防己中的马兜铃酸具有致癌和致肾间质纤维化毒性.由此提出了所谓的"中草药肾病(Chinese herb nephropathy,CHN)"问题.急性毒性实验表明,马兜铃酸对大、小鼠po给药的LD50分别为183.9和55.9 mg/kg,静脉给药时分别为74.0和38.4 mg/kg[1],张小宇等还利用核磁共振技术结合模式识别研究了马兜铃酸的亚急性生化效应[2].以马兜铃酸为主要成分的关木通单次po 10 g即可引起中毒.基因水平研究表明,马兜铃酸及其肠内代谢产物马兜铃酸内酰胺Ⅰ都可以与DNA形成加合物,毒性以肾毒性为主,同时有肝毒性和致癌性.因此,欧美和新加坡等很多国家相继禁止含马兜铃酸的中药进口和使用.我国虽也取消了广防己和青木香的药用标准,但其他含马兜铃酸的中药可作为处方药使用.
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砷的生化效应及治疗白血病的机理
砷是自然界分布广泛的一种化学物质,常见的中药砷剂主要包括砒石、砒霜和雄黄,许多砷化合物曾用于治疗梅毒、气喘、疟疾、结核病、寄生虫病.由于砷化合物具有高毒性,所以砷制剂已被更安全,更有效的药物所替代.但近年来研究发现,砷剂治疗白血病,尤其是急性早幼粒细胞白血病(M3或APL)和慢性粒细胞白血病(CML)具有明显的临床疗效.
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重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者的短期疗效观察
慢性心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病患者的主要死亡原因.慢性心衰患者交感神经兴奋性增强,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,心率增快、呼吸急促、呼吸困难[1].难治性心衰又称顽固性心衰,指应用一般纠正心衰的治疗,包括卧床休息、血管扩张剂、洋地黄、利尿剂应用而无明显疗效者[2-3].脑钠肽(BNP)具有利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经系统及RAAS的活性、抑制心肌纤维增殖等多种生化效应[4].本研究在常规抗心衰治疗的基础上,给予重组人脑利钠肽(rhBNP),观察其短期疗效,为顽固性心衰的治疗提供依据.
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外阴白色病变的超声治疗
1超声治疗的基本原理与发展超声波是一种机械波,具有良好的组织穿透性和能量沉积性,超声波与生物组织相互作用后,对生物组织可产生热效应、空化效应和机械效应等生物学效应,将超声波的能量沉积到病变的组织内,产生一系列的物理和生化效应,改变靶区局部组织的微循环,改善其微血管和神经末梢的营养状况和功能,而不影响靶区周围的组织;其热效应可引起不可逆性的酶学变化,使组织发生变性和凝固性坏死;其空化效应可使生物组织内产生气泡并随超声波的作用而膨胀和塌陷,空泡的扩张,压缩使细胞膜及胞浆内的膜性结构失去连续性,出现细胞的不可逆性损伤;其机械效应产生的震动可使超声波穿透表皮进入深层组织内.
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口服降糖药物的临床合理使用
国内口服降糖药物包括:磺脲类、双胍类和其他类,如:拜糖平等胰岛素增敏剂.各类药物作用机制、药理特点、不良反应不同,其产生血液生化效应,临床疗效不同.在临床应用中应正确掌握适应证.