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矿物三氧化聚合体在下颌磨牙根分叉病变中的应用
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.虽然根管治疗非常完善,但患者一直会有不同程度的咬合痛,局部牙龈反复肿胀,甚至有瘘管形成溢脓等症状,经反复冲洗、消炎,也很难彻底解决根分叉的病变.炎症导致牙槽骨不断吸收直至牙松动脱落,给临床治疗效果带来很大的困难,笔者对已经根管治疗,髓室底有腐质及感染物,又存在根分叉病变的患者,在髓室底部至根分叉区开一小孔.对根分叉病变进行彻底刮治冲洗后用矿物三氧化聚合体(ProRoot MTA)修补,取得良好的治疗效果.
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高速涡轮牙钻应用于后牙残冠和阻生牙拔除的临床体会
在口腔颌面外科的拔牙当中,我们常体会到单根牙的拔除比多根牙的拔除容易得多,尤其是在拔除牙根比较稳定、残冠断面位于龈下,根面又比较软,多根牙根分叉比较大,根部比较弯曲的患牙,这给手术带来了一定的难度,增加了手术时间,同时也增加了患者的痛苦,为提高磨牙的拔除效率,节省时间,笔者在临床工作当中对磨牙的拔牙术作了一些探索,经过临床实践,总结出利用涡轮牙钻来分割患牙进行拔牙的可行性方法.现介绍如下:
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下颌磨牙根分叉病变的分根保存方法
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.即使给患者做了完善的根管治疗也无法彻底解决根分叉的病变.患者一直会有不同程度的咬牙合疼痛,局部红肿等症状.炎症导致牙槽骨不断吸收直到患牙松动脱落.笔者尝试将患牙牙根分开,并寻找根分叉病变进行彻底刮治,然后再用修复方法恢复牙外型,取得良好的治疗效果.
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放射照片的参数可作为Ⅱ期牙根分叉损伤治疗的预后指标
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磨牙Ⅱ度根分叉病变的诊断与治疗新进展
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎.其中Ⅱ度根分叉病变是临床常见的磨牙根分叉病变,是在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收,但尚未与对侧相通[1].由于其结构的复杂性,给临床诊断和治疗增加了一定的困难.
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牙科三维CT对上颌乳磨牙根分叉水平面根管的研究
三维CT扫描技术在矢状、冠状、斜面等定向方面不断改进,从而可以获取一套具有相等空间、无重叠、立体感强、界限清、高清晰度的图片[1].Arai等[2]和Yamada等[3]于2000年成功研制出一种专用于牙科的小型三维CT机,它具有体积小、定位准确、扫描时间短、放射剂量小、等比显示所摄物体等优点,为观察复杂精细的头颈部硬组织提供了直观立体的手段.本研究对儿童完整的上颌乳磨牙进行三维CT扫描、测量并获取相关数据,为乳牙牙体解剖学及乳牙临床疾病治疗提供基础数据和参考.
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根分叉搔刮治疗乳磨牙尖周炎的临床观察
临床上常见乳磨牙慢性根尖周炎并发窦道及慢性根尖周炎急性发作伴发脓肿,通过单纯根管治疗,窦道口始终不闭合,脓肿则反复出现.近两年来作者对187个乳磨牙根分叉进行搔刮治疗,临床效果满意.
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下颌后磨牙根分叉病变的分根保存
下颌后磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症,即使给患者做了完善的根管治疗也无法彻底解决根分叉的病变.患者一直有不同程度的咬合疼痛、局部红肿等症状.炎症导致牙槽骨不断吸收直到患牙松动脱落.笔者尝试将患牙牙根分开,并对根分叉病变进行彻底刮治,然后用修复的方法恢复牙外形,取得良好的治疗效果.
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使用牙签的正确方法
牙签是家家户户常见的一种生活用品.吃饱喝足之后有人喜欢拿起牙签剔剔牙,但是牙签的用法也是有讲究的,否则会伤害你的牙龈. 一、牙签好用于牙间有空隙存在的情况下,牙签以45度角进入,尖朝向咬东西的牙面,侧缘接触于间隙的牙龈.然后用牙签的侧缘沿着牙面刮净牙面,特别是在凹的根面和牙根分叉的部位,可用牙签尖及侧缘刮剔,并可将牙面磨光.如果有食物纤维嵌塞,可做颊舌侧穿刺动作,将食物剔出,然后漱口.
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保护六龄齿
小朋友口内一共有20颗白白的小乳牙.从六岁开始,每脱落一颗乳牙就从下方再长出一颗恒牙,直到十二岁全部换成20颗相应的恒牙.但是,你知道吗,在六岁开始换牙时,紧靠后一颗乳磨牙后面悄悄地长出一颗比乳磨牙大的恒牙就是第一恒磨牙,口腔内上、下、左、右各长出一颗,共有四颗第一恒磨牙.因为第一恒磨牙是六岁左右萌出的也被称为"六龄齿".六龄齿是萌出早,终生不被替换,陪伴人生时间长的恒磨牙.六龄齿的牙冠大,咬合面宽大,牙尖高而多,牙根分叉,粗壮,牢固地埋植于牙槽骨中,在人的一生中承受的咀嚼力大,在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用.尤其在乳磨牙替换过程中,更是承担咀嚼功能的主要牙齿.
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磨牙根分叉病变的综合保存治疗技术的探讨
根分叉形态通常出现在上颌磨牙、下颌磨牙和上颌双尖牙,也可出现在多根牙的前牙、尖牙和下颌前磨牙中.根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分义区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可继发于牙周炎、牙髓炎和根尖周的病变.由于磨牙根分义部位解剖结构的复杂与多变,造成了该部位病变治疗的特异性,加之致病因素复杂,病变破坏程度不同,给临床治疗工作增加了一定难度.目前,根分义病变的治疗方法较多[1].
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锥形束CT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用
目的:探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用.方法:回顾201 6年1月-2017年12月长沙市第一医院口腔科因慢性牙周炎就诊的32例患者病例资料,上颌后磨牙根分叉病变患牙共95颗,2名牙周专业主治医师分别使用传统诊断方法(传统诊断组)与CBCT(CBCT组)对根分叉病变程度诊断并选择治疗方案,治疗方案无法确定时可选两项.比较两种诊断方法对根分叉病变程度诊断及治疗方案选择的差异.结果:95颗患牙中,两组方法的根分叉病变诊断结果有显著性差异,具有统计学意义(P=0.000);传统诊断组有35颗患牙(17例患者,占36.8%)选择两项治疗方案,CBCT组则仅7颗患牙(5例患者,7.4%)选择两项治疗方案.有两项治疗方案时,均取偏保守治疗进行比较,两组有显著性差异(P=0.001),其中63.2% (60/95)的患牙治疗方案相同,29.5%(28/95)的CBCT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组;取偏侵袭治疗时,两组差异有统计学意义(P=0.045),其中86.3% (82/95)的患牙治疗方案相同,3.2%(3/95)的患牙CBCT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组.结论:CBCT可为临床医师提供更多根分叉病变的结构信息,为制定治疗计划提供可靠的基础.
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下颌磨牙根分叉病变的分根保存方法介绍
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.即使给患者做了完善的根管治疗也无法彻底解决根分叉的病变.患者一直会有不同程度的咬合疼痛,局部红肿等症状.炎症导致牙槽骨不断吸收直到患牙松动脱落.笔者尝试将患牙牙根分开,并对根分叉病变进行彻底刮治,然后再用修复的方法恢复牙外型,取得良好的治疗效果.
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水平阻生上颌第三磨牙根与第二磨牙根分叉融合1例
笔者在临床发现1例┖8呈远中水平埋伏阻生、系融合根、该牙根与┖7的分叉处相融合 ,较为罕见,现报告如下:
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后牙根分叉处牙根外吸收1例
1 临床资料病人女,29岁.右下颌后牙龋洞近2年,一直未予处理,现无明显疼痛症状.检查:46近中邻(牙合)面深龋,近远中根管口均暴露,无探痛;冷、热测试及叩诊均为阴性,不松动;牙龈无明显异常.摄X片示:46根分叉处稀疏区,近中根远中面低密度影(图1).
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半切术和袖带连冠修复15例报告
对于下颌磨牙根分叉区牙槽骨吸收严重,深牙周袋不能消除,而患牙两根周围有充分的骨支持,且无明显松动,可用半切术.将下颌磨牙的冠根从正中的颊、舌方向切断.
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根分叉搔刮治疗乳磨牙尖周炎并发窦道的临床观察
临床上常见乳磨牙慢性尖周炎并发窦道及慢性尖周炎急性发作伴发脓肿,通过单纯根管封药,窦道口始终不闭合,脓肿则反复出现.从1998年以来作者行乳磨牙根分叉搔刮治疗患牙178个,通过1~4年临床观察,效果满意.