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中国神经修复细胞治疗临床规范(2011年第1版)
第一节前言神经修复学(neurorestoratology)是神经科学的一个亚学科,专门研究神经系统损害部分的神经再生、结构修补或替代、神经重塑、神经保护和神经调控恢复机制.神经修复学的目标是促进神经功能恢复[1] .
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气道平滑肌支气管哮喘气道重塑研究进展
气道平滑肌在支气管哮喘气道重塑中发生了重要作用.本文就其生物物理学改变,细胞表面离子通道、细胞内钙信号转导的变化,神经调控的特点,以及增殖分泌效应的研究进展作一综述.
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毛囊不同发育阶段表皮干细胞NK-1受体表达特征的实验研究
目的:通过观察不同阶段表皮干细胞表面感觉神经肽SP的受体NK1的表达特征与鼠毛囊发育间的相关性,研究表皮干细胞分化发育为毛囊时感觉神经肽的作用,为研究通过神经调控诱导表皮干细胞向毛囊分化奠定基础.方法:实验取胎龄12.5~13.5d胎鼠、1~2d新生鼠、成鼠三组皮肤标本,以β1整合素及K19双标阳性表达定位表皮干细胞,免疫组化方法定性、半定量分析NK1受体表达.结果:不同发育阶段鼠表皮干细胞表面均有NK1受体表达,其阳性表达率与ESC双标阳性表达率无明显差异;胎鼠及新生鼠NK1受体表达率同成鼠之间存在明显差异,提示鼠毛囊发生期前ESC的NK1受体表达明显高于毛囊静止期.结论:感觉神经肽在由ESC分化发育为毛囊过程中具有重要启动及调控作用.
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大鼠膀胱ICC样细胞与逼尿肌神经调控关系的形态学研究
目的 从形态学上探讨膀胱ICC样细胞在逼尿肌神经调控中的作用.方法 采用透射电镜观察大鼠膀胱内ICC样细胞、神经和逼尿肌细胞之间的超微结构关系.通过c-kit免疫荧光染色对大鼠膀胱ICC样细胞进行鉴定,并通过c-kit与PGP9.5免疫荧光双标观察ICC样细胞与神经的结构关系.结果 透射电镜显示,ICC样细胞与逼尿肌细胞紧密相邻处可见典型缝隙连接.在局部区域可见ICC样细胞的突起与神经末梢联系紧密.c-kit免疫荧光染色显示,大鼠膀胱内ICC样细胞主要位于黏膜下层、肌束边缘以及肌细胞间.c-kit与PGP9.5免疫荧光双标显示ICC样细胞与神经末梢在结构上关系紧密.结论 从形态学上看,膀胱内ICC样细胞具备参与逼尿肌神经调控的结构基础,进一步从功能学上予以证实将有助于全面阐明逼尿肌神经调控理论.
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脑深部电刺激治疗难治性物质使用障碍
药物滥用和药物依赖现被美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)合并,仍列在物质使用障碍分类[1],DSM-5物质使用障碍是指满足以下11项标准中2项及以上:危险性使用、社会/人际关系方面相关、忽视药物的主要作用、法律问题、戒断、耐受、长期使用大剂量、多次尝试停止使用、大部分时间再使用、物理或生理问题相关、渴求.物质使用障碍是一种严重的健康问题,对受影响个体及其家庭是沉重的负担.据估计,2013年全球约2.5亿人滥用违禁药品,15-64岁人群中占5%.近半数药物依赖者为静脉注射吸毒,而其中超过10%携带HIV病毒.
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神经调控技术在中国神经外科中的应用
神经调控技术(neuromodulation) 是利用植入性或非植入性技术,依靠电或化学手段改善生命质量的生物医学工程技术.1 神经调控技术发展史公元前46 年就有学者用自然界"电鱼"放电来治疗头痛,1777 年Cavallo 报告用电来治疗癫痫、瘫痪、舞蹈病、耳聋、失明等.1872 年Duchenne发表了<局部电刺激治疗- 病理生理及其应用>(Del Electrisation localize et de son application a la pathologie et a la therapentique ) 专著[1].
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神经调控治疗特发性癫痫临床疗效观察
目的 观察神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果,为临床治疗特发性癫痫提供科学有效的治疗方案,从而提高疾病的治疗效果,改善患者的生活质量.方法 选择2010年3月-2012年6月在该院就诊的特发性癫痫患者166例,获得患者同意后,将其随机分为两组,治疗组83例患者采取神经调控(脑深部刺激术)的方法联合口服西药进行治疗,对照组83例患者只采取口服西药对其进行治疗.根据患者的病情,其治疗时间为3~12个月,治疗完成后,观察并比较两组的临床疗效.结果 两组经过一定时间的治疗后,治疗组83例特发性癫痫患者中,治愈率为60.24%,有效率为30.12%,无效率为9.64%,总有效率高达90.36%;对照组83例患者中治愈率39.76%,有效率31.32%,无效率28.92%,总有效率为71.08%;比较两组的治愈率、有效率与总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应比较差异无统计学意义.结论 采用神经调控法治疗特发性癫痫的临床疗效显著,可明显改善患者的生活质量,具有方法简单、安全、不良反应少的优点,故值得临床上推广与应用.
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神经调控技术治疗肥胖研究进展
肥胖已成为了全球性的健康问题,病态性肥胖是多种疾病的危险因素。利用神经调控方法来治疗肥胖因为具有安全有效和低侵入性优势,获得了越来越多的关注。穴位针灸治疗、胃电刺激、小肠电刺激和迷走神经电刺激均在动物实验和(或)临床试验中获得了明确的治疗效果。针灸可能是通过影响下丘脑相关神经递质的释放来改变摄食调节以达到减少进食;迷走神经电刺激可能改变迷走神经对于消化道营养物质信息的传递而影响摄食中枢调节;而胃电刺激和小肠电刺激均被证明能直接改变胃肠动力降低营养物质吸收率,从而达到降低体质量的目的。
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普瑞博思治疗小儿胃食管返流临床观察
胃食管返流(GER)是儿科常见病,由于新生儿、小婴儿胃食管生理解剖特点和包括儿童以及幼儿在内的神经调控弱等因素,而引起消化系统症状以及其他并发症,影响生长发育.用普瑞博思治疗,取得较好的疗效.有并发症者需综合治疗.
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神经调控治疗特发性癫痫临床分析
目的:探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。
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神经修复学理论新思考
目的 探讨神经修复学新理论新观点.方法 在临床实践的基础上,参考神经再生、神经修补、神经替代、神经重塑、神经保护以及神经调控等相关文献,进行学科名词的归纳总结.结果 在国际上首次提出神经冬眠、神经网络修复关键点、神经修复术、神经上下兼修原则、神经内外兼修原则、细胞神经修复治疗四原则、以及神经修复"五多"方案等新名词.结论 神经修复学名词术语的不断充实,将为学科的发展奠定坚实的基础.
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气道平滑肌支气管哮喘气道重塑研究进展
气道平滑肌在支气管哮喘气道重塑中发生了重要作用.本文就其生物物理学改变,细胞表面离子通道、细胞内钙信号转导的变化,神经调控的特点,以及增殖分泌效应的研究进展作一综述.
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普瑞博思治疗婴幼儿胃食管反流40例临床分析
胃食管反流是由于各种原因引起的食管下扩约肌功能不全导致胃内容物反流入食管.由于婴幼儿胃食管解剖生理、神经调控特点,胃食管反流在儿科有较高的发病率和就诊率,尤其以胃肠道功能障碍引起者多见.胃食管反流能引起消化系统和其他系统的并发症,严重者影响生长发育,甚至发生猝死综合征.因此,早期、及时的治疗有重要的意义.
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平衡针法联合磁振热治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究
[目的]观察平衡针法联合磁振热治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组48例平衡针法前额中央点腰痛穴,针尖向下平刺30mm;肩关节腋外线中点臀痛穴,针尖向腋窝方向斜刺30mm~40mm;肩关节肩峰与腕关节横纹连线中点膝痛穴,直刺30mm ~ 40mm;掌侧腕横纹中央踝痛穴,直刺10mm~15mm;足背第一、二趾骨结构前凹陷中头痛穴,直刺30mm~40mm;针刺下针快准、直刺不留针,患者感受到针感即停止刺入,1次/d.治疗组48例行磁振热治疗,20min/次,1次/d,平衡针法治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,显效15例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%;对照组痊愈12例,显效23例,有效3例,无效12例,总有效率79.16%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]①平衡针法治疗腰椎间盘突出症,止痛效果明显,但需长期坚持治疗.②平衡针法联合磁振热治疗腰椎间盘突出症疗效显著、稳定、见效快,值得推广应用.
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肌肉力量神经调控与停止训练的关系
背景:当运动员遇到疾病、受伤、旅行等情况时往往会停止训练,这对机体骨骼肌的神经调控的可能产生影响.目的:全面了解停止训练对机体肌肉力量神经调控能力的影响及其机制.方法:检索Medline数据库1983/2006收录的停止训练与肌肉力量神经调控的相关综述和论文报告,并根据检索到的文献中所列出的相关参考文献进行追溯查找.结果与结论:共纳入停止训练与肌肉力量神经调控的相关文献48篇.发现一定持续时间的停止训练可引起大随意收缩力下降,但可能受到骨骼肌本身、脊髓及脊髓以上中枢的影响;同时,由于运动训练模式、肌肉收缩形式、测试部位、停止训练的状况等不同,可能会使大随意收缩力及相关神经学适应在停止训练期间被不同程度地保留下来.
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儿童认知障碍的神经调控治疗
儿童多种疾病如注意缺陷多动障碍、孤独症、脑性瘫痪等均可导致不同类型的认知功能障碍,许多研究者一直在致力于寻找改善儿童脑功能的神经调控技术,这些技术包括脑电生物反馈、经颅磁刺激、经颅直流电刺激等.
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神经调控治疗特发性癫痫临床疗效观察
目的:探讨应用神经调控方式对特发性癫痫患者进行治疗的临床疗效.方法 :选择在我院接受治疗的62例特发性癫痫患者随机平分为对照组(31例)、观察组(31例) ,分别给予常规治疗、神经调控治疗 ,并对治疗效果进行比较. 结果 :观察组、对照组的治疗总有效率分别为93 .% 55、83畅78% ,观察组显著高于对照组(P<0 .05).结论 :神经调控方式对特发性癫痫患者进行治疗 ,可取得更加理想的治疗效果 ,值得临床推广应用.
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多中心临床研究戒毒项目启动
在今年6月26日世界禁毒日来临之际,四川大学华西医院、西安唐都医院、上海瑞金医院共同发起了多中心临床研究戒毒项目,该项目联合上海精神卫生中心及其他十余家传统毒品成瘾治疗单位,拟建立“药物—神经调控—心理康复—家庭社会支持”的全新戒毒模式.
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多中心临床研究戒毒项目启动
在今年6月26日世界禁毒日来临之际,四川大学华西医院、西安唐都医院、上海瑞金医院共同发起了多中心临床研究戒毒项目,该项目联合上海精神卫生中心及其他十余家传统毒品成瘾治疗单位,拟建立“药物—神经调控—心理康复—家庭社会支持”的全新戒毒模式.
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重视低强度脉冲超声波调控大脑的潜能
低强度脉冲超声波(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)是一种新兴的物理治疗方法.该方法有望用于无创神经调控大脑,乃至神经精神疾病的治疗.对该新技术的介绍和深入研究有助于加速该技术的临床应用.