首页 > 文献资料
-
严重外伤并发呼吸窘迫综合征11例诊治体会
呼吸窘迫综合征(ARDS)是外科危重病人常见的致命并发症之一,对ARDS的治疗是防治多脏器功能障碍综合征(MODS),提高危重病人治愈率的重要组成部分.我们自1992年8月至2006年8月曾治疗严重外伤并发ARDS患者11例,现报告如下.
-
外科危重病人非胰源性淀粉酶升高50例临床分析
临床上血尿淀粉酶升高常见于胰腺炎,除与胰腺本身病变有关外,也可由胰外因素引起.但由胰外因素引起的非胰源性淀粉酶升高在临床上报道极少,特别是外科创伤的危重病人.本文回顾分析了本中心外科ICU中50例非胰源性淀粉酶升高患者的临床资料,并探讨创伤等胰外因素导致的血淀粉酶升高的机理,以期对外科危重病人的诊断治疗有所裨益.
-
简易加压输液泵临床应用效果分析
在外科危重病人中,常因创伤、大出血造成严重创伤性休克,血容量锐减引起血液循环衰竭,重要生命器官得不到足够氧合血流供给,导致缺血、缺氧、酸中毒、及器官代谢与功能障碍等一系列病理生理紊乱.手术中简易加压输液泵能迅速补液的应用范围是补充血容量和作为静脉给药的重要手段,是保持充足的血容量、保证水、电解质在体内相对稳定,使手术得以顺利进行的重要措施.2000年元月~9月,笔者应用简易加压输液泵于63例患者,现将结果报道如下.
-
外科危重病症的静脉营养治疗
营养支持治疗在外科危重病人治疗手段中的地位越来越受到临床医师的重视,正如夏穗生提出的:承认营养是用来治疗,是临床上对某种疾病整体治疗方案中的必要组成部分,不是可有可无,是"雪中送炭",并非"锦上添花"[1].由于外科危重病人整个疾病过程错综复杂、千变万化,营养供给过低或过高会对机体造成损害,要对其做到恰如其分地营养治疗,是件相当不易之事,仍需进一步研究和探索.
-
多器官功能障碍综合征的防治
多器官功能障碍综合征(MODS)指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害24小时后,心、肺、脑、肝、肾、中枢神经、消化道、凝血系统等生命器官或系统,同时或渐进性地发生两个或两个以上器官功能障碍的综合征(1)。MODS过去称为多脏器功能衰竭(MOF),是严重创伤、严重感染严重的后果,也是外科危重病人的主要死因之一。
-
外科危重病人胃肠外营养支持的观察护理
外科危重病人多合并有感染、创伤等严重应激情况,蛋白质分解代谢亢进,胰岛素抵抗和瘦体组织耗竭,由于蛋白质的进行性消耗,患者死亡率和并发证发生率明显增高.国内外众多的研究和临床实践证明胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN)对提高危重病人救治的成功率、减少术后死亡、改善病人的生活质量有显著作用,胃的外营养(简称PN)已成为外科危重病人治疗的有机组成部分.我院近3年,已广泛开展危重病人的PN支持治疗,现将20例PN支持治疗的危重病人观察护理体会报告如下.
-
ARDS的临床治疗进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,是急诊和外科危重病人常见的致命并发症之一,1967年由Ashbaugh等首次提出.ARDS是一原发疾病多样,发病机理复杂、致病环节多的综合征,目前国际上尚无治疗特效药物,主要原则仍是综合治疗,积极治疗原发疾病,特别是控制感染,改善通气和组织氧供,防止进一步肺损伤、肺水肿.本文综合目前国内外的研究进展,作一概述.
-
SICU革兰氏阴性杆菌感染的分布与耐药性
外科重症监护病房(SICU)是为收治外科危重病人而建立的,具有以下特点:(1)大量广谱抗生素的治疗经验;(2)创伤性医疗操作频繁,医务人员与病人接触频繁;(3)危重病人老龄化,抵抗力差,所以多重耐药菌株的出现和在病人之间的相互传播机率比普通病房高.SICU的感染以革兰氏阴性杆菌居多,本文对我院SICU 2004年3月~2005年5月收治的感染病人的109株革兰氏阴性杆菌感染的分布与耐药性进行分析,供临床参考.
-
外科危重病人的抗生素降阶梯治疗
感染是导致外科危重患者死亡常见和重要的原因.欧洲感染流行病学研究(European prevalence of infection,EPIC)发现,在获得性感染高发的ICU中,患者的病死率较高[1].