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高压氧对脑外伤患者精神障碍的影响
目的:评价高压氧(HBO)治疗脑外伤(TBI)的效果,探讨HBO治疗TBI精神障碍的临床价值.方法:将60例脑外伤患者分为高压氧综合治疗组和对照组,两组均以格托斯哥结局量表(GOS)判断疗效,并测定两组患者治疗前后MQ、HDS、HAMD得分,进行比较判定.结果:高压氧组治疗后GOS评分为4.37±0.96,对照组为3.77±0.97,高压氧组明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者治疗前MQ、HDS得分明显减少,治疗后均较治疗前增加,差异具有显著性(P＜0.01),高压氧组MQ、HDS得分明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者治疗前HAMD得分明显提高,治疗后均较治疗前降低,HBO组HAMD得分明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:HBO能进一步提高TBI患者MQ、HDS得分,降低TBI患者HAMD得分,促进患者脑功能的恢复,增加治疗疗效,改善TBI患者精神心理状态.
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胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究
目的 探讨胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选取2015年1月—2018年2月在南京医科大学第二附属医院治疗血管性痴呆患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例).对照组口服盐酸美金刚片,第1周5 mg/次,1次/d,第2周5 mg/次,2次/d,第3周早晨10 mg/次,下午5 mg/次,维持剂量10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胞磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d.两组患者均经过4周治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力(ADL)评分及血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95％和95.24％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MMSE量表评分、HDS量表评分、MoCA量表评分、ADL量表评分均明显升高(P<0.05),且治疗组上述评分明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清学指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆可有效改善患者认知和行为功能,提高日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值.
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激光血疗及中药增智饮对血管性痴呆患者超氧化物歧化酶的影响
目的:探索弱激光血管内照射疗法及中药增智饮治疗血管性痴呆的疗效和对超氧化物歧化酶的影响.方法:将120例血管性痴呆患者随机单盲分为3组,每组40例,研究组增智饮和激光血疗联用,中药组单一应用增智饮,激光组单一应用激光血疗.结果:研究组治疗前后长谷川痴呆量表评分和超氧化物歧化酶检测值比较差异非常显著(P<0.01);组间比较,研究组智能评分与两对照组比较有显著性差异(P<0.05),超氧化物歧化酶升高幅度与中药组比较有显著性差异(P<0.01).结论:激光血疗以及同时口服增智饮这种治疗方式治疗血管性痴呆可以明显地改善智能障碍和提高超氧化物歧化酶活性,后者疗效更显著.
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益智饮治疗老年性血管性痴呆113例临床疗效观察
血管性痴呆是继心、脑血管病、肿瘤之后的第4位死因,已成为威胁高龄人群生命质量的重要疾病之一,目前对该病的研究仍在探讨阶段.近5年来我们运用益智饮治疗血管性痴呆获得较好的临床疗效,现报告如下.
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银杏达莫注射液治疗血管性痴呆78例临床分析
目的 观察银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的疗效.方法 105例血管性痴呆病人随机分为3组,治疗1组41例,用银杏达莫注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,疗程20 d;治疗2组37例,用银杏达莫注射液20 mL加生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,疗程10 d,对照组27例,用胞二磷胆碱0.75 g加入生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,疗程20 d;治疗前后对每例病人进行智能评分.结果 治疗1组、治疗2组总有效率分别为41.46%、32.43%,两组比较有统计学意义(P<0.05).同时均显著高于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液治疗血管性痴呆有效,对认知功能的恢复有一定作用.
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盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆30例
目的观察盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效.方法将确诊的30例血管性痴呆病人应用盐酸丁咯地尔治疗,并于治疗前后进行长谷川痴呆量表(HDS)及精神状态简易速检表(MMSE)评定,观察并比较治疗前后疗效的差异.结果应用盐酸丁咯地尔治疗后的血管性痴呆病人的HDS及MMSE评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.001).结论盐酸丁咯地尔能全面提高病人的生活质量,对病人的认知功能有明显的改善作用,对血管性痴呆的疗效明显.
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养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者认知功能障碍的影响
目的 探讨养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对认知功能及脑血流的影响.方法 将80例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组口服养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次;对照组口服复方丹参片,每次4片,每日3次,疗程为12周.治疗前后进行疗效评价,同时给予蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分,观察治疗前后脑血流量的变化.结果 治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MoCA、MMSE、HDS得分较治疗前比较均有明显改善,与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后脑血流量较治疗前比较均有明显改善,与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者,对认知功能障碍及脑血流均有改善,且安全有效.
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增智灵对老年痴呆长谷川量表与实验鼠的影响
对老年性痴呆27例予增智灵口服液,比较治疗前后长谷川痴呆量表测试变化,总有效率为81%.同时,采用避暗法测试增智灵口服液对学习性记忆障碍小鼠的影响,中药组比模型(不给中药)组错误潜伏期延长,错误次数减少.表明以补肾药为主组成的该药对记忆障碍有所改善.
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HDS、MMSE、BBS在痴呆筛查中的应用
目的评价长谷川痴呆量表(HDS)、简易精神状态检查表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)3种量表在痴呆筛查中的可行性.方法对50例50岁以上可疑智能减退的患者进行HDS、MMSE、BBS测试,并对其智能水平独立做出判断,比较3种量表在痴呆筛查中的有效性及优缺点.结果 3种量表得分在痴呆组和非痴呆组之间有显著差异,HDS、MMSE、BBS的敏感性分别为66.67%、80%、93.33%.特异性分别为100%、85.71%、28.57%.痴呆和非痴呆患者相比较在时间定向力、记忆、计算、视空间等方面损害较重,而命名相对保存.结论 3种量表中,MMSE敏感性、特异性均较好,HDS特异性好,而BBS在排除痴呆诊断中意义较大.主观测试与客观评价结合是全面评估智能水平的有效途径.因简易量表得分受多种因素影响,更适用于大样本试验.
关键词： 痴呆 简易精神状态检查表 长谷川痴呆量表 Blessed行为量表 -
补肾活血祛瘀治疗癫痫性疾呆11例
用补肾活血祛瘀法治疗11例癫痫性痴呆,8例有效,占72.7%.
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石杉碱甲并高压氧治疗血管性痴呆效果观察
目的:观察石杉碱甲并用高压氧治疗血管性痴呆的效果.方法:对72例血管性痴呆患者,分为观察组和对照组各36例,观察组用石杉碱甲并高压氧,对照组单用石杉碱甲片,均治疗80天,用长谷川痴呆量表评定疗效.结果:观察组改善率88.9%,对照组改善率61.1%.结论:石杉碱甲并用高压氧疗效更佳.
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逍遥丸联合西药常规治疗血管性痴呆肝郁脾虚型33例
目的:观察逍遥丸联合西药常规治疗血管性痴呆肝郁脾虚型的临床疗效.方法:将66例血管性痴呆患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组33例采用西药常规治疗,给予肠溶阿司匹林、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片口服;治疗组33例在对照组治疗基础上采用疏肝法治疗,给予逍遥丸(柴胡、当归、生白芍、薄荷、白术、茯苓、炙甘草),6～9g/次,2次/d,温开水送服.两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效13例,有效16例,无效4例,有效率为87.88％;对照组显效6例,有效15例,无效12例,有效率为63.64％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥丸联合西药常规治疗血管性痴呆肝郁脾虚型有较好疗效,具有显著的干预性防治作用,能够明显改善患者的记忆力和认知力,安全性高.
关键词： 疏肝法 血管性痴呆/中西医结合疗法 肝郁脾虚型 逍遥丸/治疗应用 长谷川痴呆量表 -
老年与非老年急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者智能状况对照研究
目的：探讨老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期及恢复期的智能、日常生活能力状况。方法对64例老年与63例非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期和恢复期分别采用日常生活能力量表、常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表进行测评分析。结果恢复期两组日常生活能力量表评分均较急性期显著下降（P＜0．01），但仍明显高于正常值；常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表评分均较急性期显著升高（P＜0．01），但仍明显低于正常值；同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者恢复期智能、日常生活能力等均较急性期明显好转，且老年与非老年病情程度、病情变化和治疗效果基本一致，该病的预后与年龄因素无关。
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奥氮平联合石杉碱甲治疗老年性痴呆临床研究
目的 探讨奥氮平联合石杉碱甲治疗老年性痴呆患者临床疗效及安全性.方法 对128例老年期痴呆患者予以口服奥氮平联合石杉碱甲治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神行为症状,长谷川痴呆量表评定智能和记忆功能,日常生活能力量表评定日常生活能力,副反应量表评定不良反应.结果 入组患者治疗2周末起阳性与阴性症状量表及日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),而长谷川痴呆量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01);治疗8周末,精神行为症状总有效率为71.9%,其中轻度痴呆患者总有效率为87.5%,中度痴呆患者为62.5%,两者比较差异有极显著性(χ2=9 28,P＜0.01);阿尔茨海默病患者总有效率为62.8%,血管性痴呆患者为90.5%,两者比较差异有极显著性(χ2=10.70,P＜0.01).不良反应主要表现为体质量增加、嗜睡、胃肠道不适等,经调整药物治疗剂量后症状均可减轻或缓解.结论 奥氮平联合石杉碱甲能有效控制老年性痴呆症患者的精神行为症状,改善智能、记忆功能及日常生活能力,对血管性痴呆、轻度痴呆患者效果更显著,安全性高.
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老年期血管性抑郁与其他抑郁障碍比较分析
目的探讨老年期血管性抑郁与其他抑郁障碍的临床特征.方法对36例老年期抑郁障碍患者中12例血管性抑郁(研究组)与24例其他抑郁障碍(对照组)患者,分别于人院3d内采用长谷川痴呆量表、精神状态简易速检表及汉密尔顿抑郁量表进行评定分析.结果两组家族史差异有极显著性(P＜0.01);长谷川痴呆量表评分均≥22.5,精神状态简易速检表评分均≥19,汉密尔顿抑郁量表评定两组总分差异无显著性(P＞0.05).研究组认知障碍及迟缓因子分显著高于对照组,绝望感因子分低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论老年期抑郁障碍中以血管性抑郁多见,且与其它老年期抑郁障碍存在异质性.
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阿尔茨海默病患者甲状腺激素水平与抑郁症状及生活能力相关性研究
目的 探讨阿尔茨海默病患者甲状腺素水平与抑郁症状、生活能力、认知功能的相关性.方法 将32例伴有抑郁症状的阿尔茨海默病患者设为研究组,将27例无抑郁症状的阿尔茨海默病患者设为对照组,两组均予以阿尔茨海默病常规治疗,研究组在此基础上联合抗抑郁剂治疗,观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、日常生活能力量表、简易精神状态量表、长谷川痴呆量表评定患者疾病状况,同时测定甲状腺激素水平.结果 治疗前后两组甲状腺激素T4水平均在正常范围内,FT3水平均低于正常范围;研究组治疗后T4水平较治疗前有显著下降(P＜0.01),但治疗前后均显著高于对照组(P＜0.01),FT3水平治疗前后无显著变化,但显著低于对照组(P＜0.05).研究组汉密顿抑郁量表评分治疗前显著高于对照组(P＜0.01),治疗后较治疗前显著下降(P＜0.01),且与对照组差异无显著性(P＞0.05);日常生活能力量表评分治疗后较治疗前显著下降,但治疗前后均显著高于对照组(P＜0.01);简易精神状态量表及长谷川痴呆量表评分治疗前后无显著变化(P＞0.05),且与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论阿尔茨海默病患者的甲状腺激素T4水平与抑郁症状、日常生活能力有关,FT3水平与认知功能衰退有关;抗抑郁治疗能有效降低T4水平,提高患者日常生活能力.
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哈伯因与茴拉西坦治疗壮族老年期痴呆患者对照研究
目的 评价哈伯因与茴拉西坦治疗壮族老年期痴呆患者的临床疗效及安全性.方法 将100例壮族老年期痴呆患者随机分为哈伯因壮族组和茴拉西坦壮族组,每组50例,分别口服哈伯因和茴拉西坦治疗;将100例汉族老年期痴呆患者分为哈伯因汉族组和综合治疗组,每组50例,哈伯因汉族组口服哈伯因治疗,综合治疗组口服哈伯因或茴拉西坦治疗,同时联合肠溶阿斯匹林及其他康复治疗.观察12周.于治疗前及治疗4周、8周、12周末,采用长谷川痴呆量表评定临床疗效,日常生活能力量表评定生活能力状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后各组长谷川痴呆量表评分均较治疗前显著升高,日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01);治疗12周末,综合治疗组长谷川痴呆量表评分较其他各组升高更显著,日常生活能力量表评分较其他各组下降更显著(P＜0.05).所有对象中血管性痴呆患者有效率为91.3%,阿尔茨海默病患者为63.3%;轻度痴呆患者为82.2%,中度痴呆为53.6%.血管性痴呆患者有效率显著高于阿尔茨海默病患者,轻度痴呆患者有效率显著高于中度痴呆患者(χ2=19.69、18.16,P＜0.01).各组不良反应均轻微,发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 哈伯因与茴拉西坦能有效改善壮族老年期痴呆患者的智力和记忆功能,对血管性痴呆及轻度痴呆患者效果更显著,同时能提高患者的生活能力,治疗安全性高,依从性高;但药物联合康复治疗远期疗效更显著.
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益脑增智汤治疗血管性痴呆50例临床观察
目的:观察益脑增智汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将100例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组采用常规西药治疗方案,给予维生素C片口服,每次0.1g,每天3次;维生素E片,每次10 mg,每天3次;盐酸多奈哌齐片,每次5 mg,每晚睡前口服.治疗组在对照组治疗基础上,加用益脑增智汤(熟地黄15 g,枸杞子12 g,巴戟天10 g,山萸肉12 g,肉苁蓉15 g,杜仲15 g,山药15 g,石菖蒲15 g,远志10 g,茯苓15 g,小茴香10 g)治疗,每次6 g,每天3次.两组患者均治疗8周.治疗后比较两组患者的临床疗效,并采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)中Barthel指数、简易精神状态检查表(mini-mentalstate examination,MMSE)、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)和中医证候积分进行评价.结果:两组患者临床疗效比较,对照组有效率为64％,治疗组有效率为82％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在精神状态评分、日常生活评分、长谷川痴呆量表评分及中医证候评分方面比较,两组均有统计学差异(P＜0.05).结论:益脑增智汤治疗血管性痴呆能显著提高有效率,改善患者生活质量和生活自理能力,降低痴呆评分,临床疗效显著.
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2902名65岁以上老年人认知功能影响因素分析
目的 分析影响老年人认知功能的影响因素,为进一步改善老年人认知功能障碍提供依据.方法 对新疆生产建设兵团六师2902名老年人采用改良长谷川痴呆量表(HDS)进行测评,并调查相关因素.结果 老年人认知功能评分单因素分析性别(t=9.557)、年龄(F=75.599)、文化程度(F=277.509)、生活自理能力(F=65.578)、居住方式(F=31.743)、有无躯体疾病(t=4.120)、和家人关系(F=79.904)、参加活动(F=164.181)方面差异具有统计学意义;多因素线性回归分析,除躯体疾病外,其它因素均进入回归方程.结论 通过改善居住方式、生活自理能力、增进与家人的关系,鼓励积极参加活动,可望提高老年人认知功能.
