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基于Bobath理念的步行训练在恢复期脑卒中患者中的应用
目的:观察基于Bobath理念的步行训练对恢复期脑卒中患者的步行功能的疗效.方法:80例具有步行功能障碍的脑卒中恢复期患者随机分为Bobath组(n=40),对照组(n=40).Bobath组接受一套基于Bobath理念理论框架下的步态训练法.对照组接受常规的步行训练.两组患者步行训练时间均为30min/d,5d/周,持续4周,其余康复治疗如作业疗法、物理因子治疗等两组均相同.两组患者分别于治疗前、治疗后及出院后3周予以FMA下肢(FMA-LE)运动功能评定、Berg平衡量表(BBS)进行评定,同时选用足印步态分析法测量患者的步行参数变化.结果:两组患者治疗后FMA-LE和BBS的评分均较治疗前提高,步行参数(平均步长、步宽及步速)得到改善,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P＜0.05)；与对照组相比,Bobath组患者在各量表评分提高幅度更大(P＜0.05).两组患者在出院后3周再次评定时,组内比较各量表评分均较治疗后有所提高,但Bobath组内评分比较具有显著性(P＜0.05),对照组内比较无显著性(P＞0.05).结论:对于步行功能障碍的脑卒中患者,采用基于Bobath理念的步行训练法可以更好的改善其步行功能,并且疗效具有持续性.
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基于Bobath理念的膝关节运动控制训练对痉挛性偏瘫患者干预效应的临床研究
目的 观察基于Bobath理念的膝关节运动控制训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者的下肢运动功能及平衡功能恢复的临床疗效.方法 选取脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的患者68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例,对照组采用常规康复治疗方法,观察组在常规运动疗法的基础上运用Bobath理念框架下进行膝关节运动控制强化训练.分别于治疗前以及治疗4周后对2组患者Holden步行功能分类、肌张力(改良Ashworth分级)评定、下肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)以及Berg平衡量表(BBS)变化进行对比分析.结果 经过4周治疗后2组患者Holden、FMA及BBS的评分比治疗前均有明显提高,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组评分也明显优于对照组(P＜0.05);2组下肢改良Ashworth评分比治疗前显著降低(P＜0.01),且观察组也明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于步行功能障碍的脑卒中后下肢痉挛的患者,采用基于Bobath理念的膝关节运动控制训练能够有效抑制下肢肌张力,增强膝关节的稳定性,改善脑卒中患者平衡功能及下肢运动功能,促进患者恢复,且临床疗效明显优于常规康复训练.
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基于Bobath理念的全身振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响
目的 观察基于Bobath理念的全身振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响.方法 选取脑卒中后偏瘫上肢痉挛患者33例,随机分为治疗组17例和对照组16例.两组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上给予全身振动疗法.两组患者均于治疗前、 治疗2周后、 治疗4周后分别采用改良Ashworth分级法(MAS)、 表面肌电图均方根值(RMS)、Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定患肢痉挛程度、 运动功能和日常生活活动能力.结果 治疗2周、4周后,两组患者偏瘫侧上肢的MAS评分以及肱二头肌、 腕屈肌群RMS均显著低于治疗前,FMA、MBI评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的MAS评分、 肱二头肌及腕屈肌群RMS、FMA评分、MBI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于Bobath理念的全身振动疗法用于治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛,能有效降低痉挛程度,改善偏瘫侧上肢的运动功能,提高患者日常生活能力.
