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早期强化他汀治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响
目的：探讨早期强化他汀治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法将2012年1月~2014年10月于我院住院治疗的急性脑梗死患者104例随机分为常规治疗组（对照组）和他汀强化治疗组（观察组）各52例。对照组每晚口服20 mg阿托伐他汀，观察组每晚口服80 mg阿托伐他汀，治疗14 d后出院，出院后两组患者继续每晚口服20 mg阿托伐他汀。两组分别于治疗前及治疗后4、8周采用Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel）进行评估和比较。结果治疗后4、8周治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），FMA、Barthel评分明显高于对照组（P<0.05）。结论早期强化他汀治疗可有效促进脑梗死患者神经功能恢复，降低神经功能缺损，提高患者日常生活活动能力。
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强化他汀治疗的种族差异——中国人适合强化他汀治疗吗?
他汀类药物在冠心病的治疗中的地位已得到广泛认可,强化他汀治疗也已得到肯定的疗效.但强化他汀治疗在不同人种间是否存在差异,对中国人是否适合尚属未知.在此从他汀类药物代谢的种族差异、他汀类药物在亚洲人群中的药动学及临床研究证据、中国人与欧美人群的血脂异常现状的比较等方面进行阐述.得出结论:他汀类药物的代谢存在种族差异,应根据中国人群的他汀类药物代谢的特点和血脂异常的特点,在血脂达标的前提下采用较小剂量的他汀治疗.
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强化他汀治疗在急性冠状动脉综合征中的应用研究新进展
急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（ UA）。因其发病急、致死致残率高而引起临床广泛关注。目前ACS的治疗原则为在规范的抗血小板聚集、降低心肌耗氧量、调脂、控制冠心病危险因素（高血压、糖尿病等）的基础上进行有效的血运重建，包括溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention ， PCI）、冠状动脉搭桥（ coronary artery bypass graft ，CABG ）。有效的调脂及稳定斑块、抗炎等多效性作用奠定了他汀类药物在冠心病治疗中的基石地位，成为继阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂之后又一有效改善冠心病预后的药物。
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强化他汀联合双抗干预TIA进展至脑梗死临床研究
目的 评价强化他汀联合阿司匹林与氯吡格雷治疗方案降低首次短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将短暂性脑缺血发作患者80例随机分为治疗组和对照组,2组均给予输注依达拉奉注射液和马来酸桂哌齐特注射液,在此基础上对照组口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片;治疗组口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和瑞舒伐他汀钙片.结果 治疗组总有效率为95.45％,高于对照组的91.67％,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗期间中均未发生出血、应激性溃疡及皮疹等不良事件,且凝血系列及肝功能指标无异常.结论 为降低首次TIA发生后向脑梗死发展,强化他汀联合双抗治疗方案优于常规他汀联合单抗治疗方案,且临床安全性较好,有推广应用价值.
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强化他汀治疗对124例急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注的影响分析
目的 分析研究强化他汀对于急性冠脉综合征患者进行PCI手术后进行心肌灌注的治疗影响.方法 研究选取了2009年2月—2012年1月期间来我院进行PCI手术治疗的急性冠脉综合征患者作为研究对象,全部患者被随机分成研究组和对照组,每组患者各124例,其中对照组患者在进行PCI手术前应用一周的阿托伐他汀药物,平均20mg/d,而研究组患者则为40mg/d.对两组患者在服药前后的心肌灌注情况进行观察对比.结果 研究组患者在术后的心肌灌注Ⅱ级、Ⅲ级的患者的比例明显优于对照组.讨论 应用强化他汀能够降低冠脉综合征患者术后的炎性反应,同时还能有效改善患者的心肌灌注状况.
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强化他汀联合低分子肝素钙对老年短暂性脑缺血患者微栓子的影响
短暂性脑缺血发作(TIA)好发于50～ 70岁的中老年患者,随着年龄的增长发病率呈指数递增[1].研究[2]表明TIA患者中有三分之一会发生脑梗死,三分之一患者不断有新的发作;大约有5％的病人在TIA发病后2年死亡,发病后4年死亡率高达10％,所以TIA患者应当及早诊断和紧急干预治疗.大量研究[3]表明微栓子是引起TIA的主要的发病机制,本文采用经颅多普勒(TCD)微栓子信号(MES)监测法观察强化他汀联合低分子肝素钙治疗对老年TIA患者微栓子的影响.
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强化他汀治疗在冠心病患者治疗中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病.据统计,在1993年至2003年,冠心病在中国的患病率(每千人中)由31.4%上升至50.0%[1].研究表明,常规剂量基础上强化治疗将带来更多临床获益.现就强化他汀治疗的有效性和安全性作一综述.
关键词： 强化他汀 经皮冠脉介入术(PCI) 安全性 有效性 -
根据临床案例分析中国ACS患者能否耐受高强度他汀治疗
目的 探讨中国急性冠脉综合征(ACS)患者能否耐受高强度他汀治疗.方法 临床药师参与心内科一例ACS患者应用高剂量阿托伐他汀治疗引起急性肝损伤和横纹肌溶解的病例,分析患者是否可以应用高剂量他汀治疗以及肝酶和肌酶升高的原因,并查阅相关国内临床研究.结果 该患者肝酶和肌酶急剧升高是由他汀类药物引起,目前国内临床研究均显示高强度他汀对国人安全有效,仅个案报道出现药品不良反应.结论 大部分中国ACS患者可以耐受强化他汀治疗,应用于特殊人群时需谨慎,临床药师应与医师密切合作,积极开展药学监护,避免不良事件的发生.
关键词： 急性冠脉综合征(ACS) 强化他汀 肝酶 肌酶 中国人临床研究 -
PCI术前他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响
观察经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响.选取2014年4月～2016年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者76例,随机数表法分组,各38例.所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗术,对照组于术前行阿托伐他汀常规治疗,观察组术前行阿托伐他汀强化治疗.统计对比两组治疗效果及预后心脏不良事件发生率.观察组治疗总有效率为94.74％,高于对照组总有效率78.95％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心律不齐、心衰、血运再次重建等心脏不良事件再发发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗能提高治疗疗效,减少急性ST段抬高型心肌梗死预后心脏不良事件发生.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗术 强化他汀 急性ST段抬高型心肌梗死 -
强化他汀治疗在症状性颅内动脉狭窄中的疗效观察
目的 分析强化他汀治疗症状性颅内动脉狭窄中的临床效果.方法 选取颅内动脉狭窄患者120例,根据药物剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组各40例.3组均给予常规的支持治疗和对症治疗,在此基础上,低剂量组服用阿托伐他汀10 mg/d,中剂量组服用阿托伐他汀20 mg/d,高剂量组服用阿托伐他汀40 mg/d.结果 低剂量组终点事件发生率25.00％,中剂量组为12.25％,高剂量组为5.00％.随着剂量的增加,终点事件发生率呈下降趋势,且高剂量组终点事件发生率明显低于低剂量组(P＜0.05).低剂量组rCBF为(0.78±0.06)mL/(100 g·rnin),rCBV为(9.85±0.05)mL/100g,rTTP为(1.34±0.09)s.中剂量组rCBF为(0.80±0.07)mL/(100 g·min),rCBV为(0.86±0.06)mL/100g,rTTP为(1.35±0.08)s.高剂量组rCBF为(0.85±0.06)mL/(100g·min),rCBV为(0.89±0.05)mL/100g,rTTP为(1.21±0.07)s.高剂量组各项指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 强化他汀治疗症状性颅内动脉狭窄中的临床效果显著,值得推广.
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强化他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效与安全性分析
目的：观察强化他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效与安全性。方法选择2013年9月至2014年8月永城市中心医院收治的急性冠状动脉综合征患者60例作为研究对象，入院后即给予患者口服阿托伐他汀80 mg/ d，次日调整剂量至50 mg/ d，持续治疗4周，比较治疗前后血脂变化情况，并观察药物的安全性及患者心血管不良事件发生率。结果治疗后，患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、载脂蛋白 B（Apo B）及甘油三酯（TG）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；不良反应发生率为11.7%，心血管不良事件发生率为25.0%。结论采用强化他汀治疗急性冠状动脉综合征效果显著，可有效降低患者血脂水平，减少心血管不良事件发生率，值得临床应用推广。
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强化他汀治疗对不稳定性心绞痛患者自身免疫的影响
目的：探讨不稳定性心绞痛患者应用强化他汀治疗对自身免疫的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在太康县人民医院行经皮冠状动脉介入术后发生不稳定性心绞痛的患者68例，根据入院治疗顺序随机分为对照组与观察组，各34例。对照组给予常规治疗，观察组则使用强化他汀予以治疗。统计两组的临床疗效。结果观察组术后1个月和术后6个月的外周血 T 淋巴细胞亚群 CD4+，CD8+的细胞比例与对照组同期相比，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组术后6个月的外周血 CD4+ CD25+ Treg/ CD4+ T 水平的升高显著优于对照组（P <0.05）。结论强化他汀治疗可有效改善不稳定性心绞痛患者的自身免疫情况，值得推广。
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强化他汀治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗后抗血小板出血风险的研究
目的 探讨强化他汀治疗能否减少冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后常规抗血小板治疗后出血事件的发生率.方法 选择冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者135例,随机分为常规组72例和强化组63例,强化组口服瑞舒伐他汀,每日20 mg,从术前2d开始进行预处理,2d后每日20 mg,服1个月,常规组术前每日10 mg,从术前2d开始,术后长期服用.两组手术前后均给予常规抗血小板治疗.分别观察两组治疗后3个月和12个月的出血情况.结果 治疗后3个月强化组出血发生率28.6％(18/63);常规组出血发生率13.9％(10/72),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12个月强化组出血发生率38.1％(24/63),常规组出血发生率18.1％(13/72),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化他汀治疗增加冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后抗血小板治疗的出血事件发生率.
关键词： 强化他汀 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板治疗 出血事件 -
强化他汀治疗超高龄缺血性卒中患者的疗效观察
目的:探讨超高龄缺血性卒中患者应用强化他汀类药物治疗的疗效和安全性.方法:164例超高龄缺血性卒中患者随机分为强化组(阿托伐他汀40 mg/d)80例和对照组(阿托伐他汀20 mg/d) 84例,比较2组治疗14 d后血脂及NIHSS评分变化情况,比较2组随访2年后mRS评分、终点事件及不良反应事件的发生情况.结果:治疗14d后,2组LDL-C血清水平和LDL-C达标率差异均具有统计学意义(P=0.033;P=0.032),2组NIHSS评分差异无统计学意义(P=0.112).随访2年后,强化组的mRS评分优于对照组(P=0.042),总终点事件发生率低于对照组(P=0.040),2组不良事件发生率的差异无统计学意义(P=0.492).结论:对于超高龄缺血性卒中患者,强化他汀治疗可安全有效地达到更佳的降脂效果.
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强化他汀对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后的疗效观察
目的：探讨强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后短期疗效及安全性。方法从我院2014年5月至2016年5月收治的急性冠状动脉综合征患者中抽选410例，给予患者经皮冠状动脉介入治疗，并强化患者的降脂治疗，给予其每日40mg阿托伐他汀口服治疗，观察并比较本组患者治疗前和治疗1个月后的血脂水平变化情况，评价其临床疗效和安全性。结果强化他汀治疗1个月后，本组410例患者的TC、TG、LDL-C等临床指标较治疗前均有明显下降，前后比较有统计学意义，P<0.05；治疗前和治疗后患者的ALT、Cr水平比较差异不大，无统计学意义，P＞0.05；本组患者血脂达标率为96.59%；410例患者在治疗期间共有31例患者发生不良反应(7.56%)。结论强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者具有良好的疗效，给予患者介入治疗后早期服用大量阿托伐他汀，能显著降低其血脂水平，且不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广。
关键词： 强化他汀 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 疗效 安全性 -
强化他汀治疗在急性冠脉综合征行介入治疗中的应用效果分析
目的：探讨强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征（ACS）患者行介入治疗中的应用效果。方法选取2013年12月～2015年12月期间于心血管内科行介入治疗的ACS患者84例，按随机数字法分为常规组和强化组。常规组42例，给予20 mg阿托伐他汀治疗，强化组42例，入院采血后立刻给予口服80 mg阿托伐他汀，然后再给予40 mg阿托伐他汀维持治疗，对比两组患者的临床疗效及不良事件发生情况。结果强化组治疗后的hs-CRP、LDL-C、TC、FPG、Cr、ALT等生化指标水平均优于常规组（P＜0.05），且不良事件总发生率低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化他汀治疗在急性冠脉综合征行介入治疗中收到效果良好，安全性高。
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强化他汀治疗对术后患者血脂和骨代谢指标及骨密度的影响
目的 探讨强化他汀治疗对行经皮冠状动脉介入(PCI)术后不稳定心绞痛(UA)合并骨质疏松症(OP)患者血脂、骨代谢指标及骨密度的影响.方法 检测60例高负荷量他汀治疗组(A组),60例常规负荷量他汀治疗组(B组),60例常规治疗组(C组),60例阿仑膦酸钠治疗组(D组)UA合并OP患者术前1d和术后1周、1个月、6个月血脂、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)水平和骨密度(BMD)值.结果 不同剂量的阿托伐他汀钙在术后1周、1个月、6个月均可降低血脂(P＜0.05,P＜0.01),A组效果更明显且可以升高血钙、PTH、BGP水平和BMD值,降低ALP水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙片在坚持术后40 mg口服每晚1次的高负荷量强化调脂情况下具有抑制骨吸收、促进骨形成的作用.
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PCI术前强化他汀治疗的新进展
他汀类药物可减少围手术期心肌损伤、弥漫性心肌坏死、心肌梗死和无复流现象发生,可能与其降低炎症反应、改善内皮功能、抑制血栓形成等多效性作用有关.此外,强化他汀治疗可减少经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的风险,可能是全因死亡率及心血管死亡率减低的非心源性机制.目前PCI术前强化他汀治疗成为临床医生关注的热点,本文将对PCI术前强化他汀的获益、作用机制以及安全性的相关研究新进展做一综述.
关键词： 强化他汀 经皮冠状动脉介入治疗 安全性 -
强化他汀对首次急性前壁心肌梗死患者直接PCI治疗后1年左心功能的影响
目的 探讨强化他汀对首次急性前壁心肌梗死患者直接冠状动脉介入术(PCI)治疗后1年左心功能的影响.方法 选取2012年4月至2013年9月因首次急性前壁心肌梗死行PCI治疗的患者140例,其中同意行超声检查119例,随机分为2组:强化他汀组(A组)57例,常规他汀组(B组)62例.A组入院时给予阿托伐他汀80 mg,术后给予阿托伐他汀40 mg/d(晚间),直至术后30 d,此后20 mg/d(晚间);B组给予阿托伐他汀20 mg/d(晚间).观察患者术后1年心脏超声结果,比较A组与B组患者左室舒张末内径(LVDD),左室射血分数(EF值)及短轴缩短率(FS值),明确强化他汀治疗对首次急性前壁心肌梗死患者直接PCI后1年左心功能的影响.结果 A组患者与B组患者入院时LVDD、EF值和FS值比较,差异无统计学意义;A组患者术后1年LVDD、EF值和FS值与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者术后1年,LVDD与入院时比较,差异无统计学意义;EF值和FS值与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者与B组患者术后1年LVDD、EF值和FS值相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化他汀治疗可改善首次急性前壁心肌梗死患者直接PCI后1年左心功能.
关键词： 强化他汀 首次急性前壁心肌梗死 直接冠状动脉介入术 左心功能 -
强化他汀治疗对PCI术后冠心病患者抗-HSP抗体影响的研究
目的:探讨强化他汀治疗对经皮冠脉介入(PCI)术后冠心病(CHD)患者血清HSP抗体及血清炎症因子的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测40例对照组(瑞舒伐他汀10mg/日×16周)和强化他汀治疗组66例(瑞舒伐他汀20mg/日×1 6周)PCI术后冠心病患者外周血中血清热休克蛋白60抗体(Anti-HSP60)、Anti-HSP70、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)生化指标.结果:强化治疗组与对照组相比,患者血清抗HSP60抗体、HSP70抗体水平显著降低.其中,强化治疗组强化治疗后HSP60抗体水平为(960±390) pg/ml;对照组治疗后HSP60抗体水平为(4516±395)pg/ml;强化治疗组强化治疗后HSP70抗体水平为(1752±163)pg/ml;对照组治疗后HSP70抗体水平为(2877±182)pg/ml(P＜ 0.01),且呈现显著相关性.(hs CRP)、IL-6水平,强化治疗组与对照组两组治疗前后均呈现出下降趋势;与对照组比较,强化治疗组(hs-CRP)、1L-6水平显著减少,强化组分别为(1.46±1.12)mg/dl、(76.23±32.67)pg/ml,对照组为(2.10±1.31)mg/dl、(86.33±28.50)pg/ml,(P＜ 0.01);与对照组比较,强化治疗组TGf β、TNF-α水平显著减少,P＜0.01;1L-10水平强化治疗妞后显著升高,P＜0.01,对照组实验前后无明显差异.血脂水平,与对照组相比,强化治疗组能显著改善HDL-C和LDL-C水平.结论:HSP60抗体可能参与动脉粥样硬化的免疫失衡、血管重构及自身免疫反应;他汀治疗能抑制PCI术后患者的免疫炎症反应,降低炎症细胞因子水平,增加抗炎细胞因子水平.
