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五班交接本与护理记录单在护理交接班中的应用
<病历书写基本规范(试行)>的出台,对护理文件的书写提出了新的要求,而传统的交班本已不能达到规范的护理文书书写要求,它仅限于记录病情,白天、前夜班、后夜班各记录一次,实际工作中很多问题就会被忽视,影响护理质量.为此,笔者从2004年6月至2005年4月在大内科片区试行了五班交接本与护理记录单相结合的交班方式,收到较好的效果.
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心脏外科 ICU 床边交班单的设计与应用
护理交班报告是一种传统的护理交班方式,白班由责任护士,夜班由夜班护士以回顾性总结的方式书写,24 h 内书写3次,以规范的词语和格式描述记录当日患者的病情演变、处理方法、观察重点等,便于接班护士掌握患者信息和病情大致发展趋势[1]。交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[2]。在心脏外科 ICU,患者的大部分信息、数据的采集、病情演变均在特护单体现,交班报告的书写与特护单的记录有多处重复,书写时耗费护士大量时间,而且容易遗漏交接内容。我科自2013年1月起使用自行设计的心脏外科 ICU 床边交班单,取消原来的交班报告本,取得较好的效果,现介绍如下。
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改进重症病人交班方式全面提高整体护理质量
随着整体护理的深入开展,为护理对象提供高质量的护理服务,满足其身心需要已成为当今护理工作的中心目标.而重症护理质量如何,直接影响到医疗效果,反映着医院整个护理的水平.由此可见,抓重症护理质量,可以起到"牵一发而动全身"的功效[1].为了寻求一种提高重症病人整体护理质量的方法,我们在临床实践中进行了尝试并取得了显著成效,现介绍如下.
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以责任护士为主导的护理交班模式实践
护理工作传统的交班方式是以大夜班护士每日的晨会交班及床头交接班的方式进行,由于各种因素的影响,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,且交班内容千篇一律,不利于护士整体职业能力的提高[1].尤其是今年4月份取消护理记录后,责任护士不再主动收集患者资料,改由主班护士简单收集.
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精神病房护士回顾性与前瞻性交班的思考
传统的交班方式,大多是回顾性.而带有前瞻性的交班既可以增加对病情的预测性了解,防止疏忽及患漏,更可以增加护士间的基础知识交流和感情交流,活跃交班气氛,同时对护理制度也将起到良好的促进作用.现将两种方式做一分析.