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小儿嗜酸性膀胱炎超声所见1例
患儿女,6岁.因腹胀、腹痛、尿频、尿急、遗尿10 d,发热2 d入院.体格检查:体温39 ℃,心肺(-),腹部稍膨隆,腹部可见皮疹,肝脾未扪及,移动性浊音阳性.血常规:白细胞22.8×109/L,中性细胞61%,淋巴细胞25%,嗜酸性细胞14%.尿常规:尿液微混浊,白细胞:3～5/HP,红细胞:2～4个/HP,尿蛋白(-).肝肾功能正常.超声检查:肝胆胰脾双肾未见明显异常回声,腹腔内可探及无回声区,大深度约51 mm.膀胱充盈差,内壁不均匀增厚,毛糙,厚3～4 mm,以等回声为主.超声诊断:腹水;膀胱内壁不均匀增厚.
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成人嗜酸性膀胱炎超声误诊分析3例
嗜酸性膀胱炎是一种非常少见的膀胱炎性疾病,自1960年分别被Palubinskas[1]和Brown[2]报道后,英文文献报道至今约有194例病例,发病年龄介于5 d～87岁,国内的报道更是少见[3,4],常因症状不典型而误诊为结核性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等炎症性病变和膀胱肿瘤.我们对湖北民族学院医学院附属医院2000～2004年收治的3例成人患者因不典型声像学特点而误诊,分析如下.
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嗜酸性膀胱炎疑似肌层浸润性膀胱癌一例报告并文献复习
目的 探讨嗜酸性膀胱炎(eosinophilic cystitis,EC)的临床、病理特征和诊治方法.方法 回顾性分析一例嗜酸性膀胱炎患者的临床及病理资料.患者,男,86岁,因间断无痛性全程肉眼血尿伴尿频15d入院.CT提示膀胱壁不均匀增厚,前壁可见结节状软组织影凸向腔内.结果 膀胱镜检查发现膀胱壁弥漫性增厚,前壁可见一红色息肉状病变.经尿道活检提示弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,符合嗜酸性膀胱炎的诊断.术后予以抗生素、糖皮质激素及抗组胺药物治疗.随访6个月,患者未诉特殊不适,B超未见复发.结论 嗜酸性膀胱炎的临床及影像学表现均缺乏特异性,易被误诊为膀胱肿瘤,确诊必须依靠病理.治疗以经尿道切除病变并辅以糖皮激素和抗组胺药物为主.
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嗜酸性膀胱炎的诊断与治疗(附2例报告)
我们于2000年和2002年收治嗜酸性膀胱炎2例,现报道如下.例1 女,28岁,严重尿频、尿急1.5年,伴有排尿困难(曾多次导尿)、尿线细无力及腰痛,偶有尿痛,抗炎治疗无效.体检无特殊.实验室检查:血常规正常;尿常规,pH值5.0,蛋白(+)/μl,红细胞(+++)/HP;肝、肾功能正常.
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嗜酸性膀胱炎的研究进展
嗜酸性膀胱炎(EC)是一种罕见的临床病理学征象,其特征是以嗜酸粒细胞浸润为主的膀胱透壁炎症.尽管EC可能与一些致病因素有关,如变态反应、寄生虫感染、药物、膀胱损伤、膀胱肿瘤等,但其致病机制仍然不太清楚.常见的临床表现包括尿频、血尿、排尿困难和耻骨上疼痛.膀胱镜检查和病理活检是诊断的金标准.另外,支持诊断的实验室证据包括蛋白尿、镜下血尿和外周血嗜酸粒细胞增多症.目前的治疗方案包括经尿道切除膀胱病变及药物治疗,如非甾体类抗炎药或皮质类固醇.在上述治疗下病变有复发的趋势,故长期随访是有必要的.
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丝裂霉素C灌注相关嗜酸性膀胱炎1例报告
嗜酸性膀胱炎(eosinophilic cystitis,EC)是一种非常罕见的膀胱炎症.主要表现为嗜酸性粒细胞浸润膀胱壁,同时伴有膀胱壁的纤维化,伴或不伴有肌肉的坏死[1].嗜酸性膀胱炎被报道可发生在任何年龄段.嗜酸性膀胱炎的病因目前尚无定论.近期我院收治1例丝裂霉素C灌注相关嗜酸性膀胱炎患者,结合文献复习如下.
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嗜酸性膀胱炎合并膀胱颈硬化症一例
患者,女,67岁.因反复尿频、尿急、尿痛伴排尿困难2年,不能排尿10d入院.留置导尿2d,无肉眼血尿病史.查体:双肾区叩击痛(-),下腹部无肌紧张及压痛.双肾、输尿管、膀胱B超未见异常,血BUN、Cr正常,尿Rt示RBC5～10/HP、WBC3～4/HP.入院后继续留置导尿并给予抗炎治疗5d后,拔出尿管患者仍能排尿,遂进一步行膀胱镜检查.
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儿童嗜酸性膀胱炎诊疗进展
嗜酸性膀胱炎(eosinophilic cystitis,EC)是由Palubinskas[1]和Brown[2]于1960年首次报道的一种罕见的膀胱增殖性疾病,常呈肿瘤样改变,组织学表现为膀胱透壁性炎症,主要为嗜酸性粒细胞浸润,引起病变炎症、纤维化或坏死,并可导致膀胱挛缩[3].EC病因及发病机制仍不清楚,临床表现多与泌尿道感染、膀胱肿瘤极为相似,实验室检查多样,缺乏特异性.儿童EC发病率低,具有一定的自限性,但少部分患者易复发,病程迁延.目前治疗上没有统一标准,本文对近几年国内外的文献进行综述,对EC的病因、临床表现、辅助检查及治疗进行归纳总结.以期为临床正确诊断和治疗提供参考.
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嗜酸性膀胱炎1例报告
嗜酸性膀胱炎(eosinophilic cystitis,EC)是一种膀胱增殖性病变,可能与变态反应有关,组织学表现为膀胱透壁性炎症,主要为膀胱壁各层嗜酸性粒细胞浸润,病变部位炎症、纤维化,重者肌肉坏死,并可导致膀胱挛缩[1].EC病因及发病机制不清楚,临床表现与泌尿道感染、膀胱肿瘤等极为相似,实验室检查多样,缺乏特异性,病理活检是诊断的金标准.儿童EC发病率低,具有一定的自限性,少部分患儿易复发,目前治疗上没有统一的标准.现报道1例以尿频、尿急、尿痛及排尿困难为主症,行膀胱镜病理活检明确诊断为EC患儿,并进行文献复习,为本病的诊断和治疗提供参考.
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嗜酸性膀胱炎1例
病人,男,54岁.1月前开始出现尿路刺激症状,后间断出现肉眼血尿,无明确过敏史,为进一步诊治而入院.入院后实验室检查示:血常规正常,尿常规白细胞15～ 20/HP,红细胞++,BLD++.尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞.超声检查示:膀胱三角区黏膜明显增厚.膀胱镜检查示:膀胱三角区黏膜充血水肿,可见滤泡,有溃疡形成.行活检病理示:黏膜下大量嗜酸性细胞浸润,诊断为嗜酸性膀胱炎.完善各项检查后,行经尿道膀胱黏膜电切电灼术,将病变范围黏膜电切至肌层,病变周围黏膜电灼.术后病理示:膀胱黏膜增生,间质血管扩张,有大量嗜酸粒细胞浸润,部分黏膜坏死,局部肉芽组织形成.
关键词： 嗜酸性膀胱炎 膀胱镜检查 经尿道膀胱黏膜电切术 -
嗜酸性膀胱炎四例及文献复习
目的 探讨嗜酸性膀胱炎(EC)的临床表现和诊治方法.方法 回顾性总结1999年1月至2006年2月对4例EC患者的诊治体会.结果 3例因血尿就诊,1例因背痛就诊.1例外周血嗜酸性细胞分类增高,2例膀胱内有类似肿瘤的占位性改变,2例有上尿路积水表现,4例均有镜下血尿,终病理诊断为EC.对病例1和2分别行膀胱部分切除加回肠扩大膀胱术和经尿道电切术,术后半年膀胱镜检查无异常.病例3和4均予泼尼松、马来酸氯苯那敏和左旋氧氟沙星口服4周,2周后症状消除,B超检查示上尿路积水消退,静脉肾盂造影未见明显异常.病例3停药后随访18个月,无临床复发;病例4停药已2个月,目前仍随访中.结论 EC较罕见,临床可有尿频、排尿困难、血尿、排尿痛或耻骨上区疼痛的表现,也可有尿潴留伴背痛的上尿路扩张症状及类似肿瘤的占位性改变,活检病理是有效的诊断方法.皮质激素、抗组织胺类药物联合抗生素是常用且有效的保守治疗方法,手术亦为有效的治疗手段.
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嗜酸性膀胱炎5例诊疗体会并文献复习
目的:探讨嗜酸性膀胱炎的临床表现、病理特点和诊治方法.方法:回顾性分析5例嗜酸性膀胱炎患者临床资料并结合文献复习,讨论本病病因学、诊断和治疗.结果:经尿道电切术2例,膀胱部分切除术2例,予以肾上腺皮质激素、喹诺酮类抗生素口服保守治疗1例,后随访至今,均无临床复发.结论:嗜酸性膀胱炎较罕见,病理活检是有效的诊断方法.皮质激素、抗组织胺类药物联合抗生素是常用且有效的保守治疗方法,手术亦为有效的治疗手段.
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嗜酸性膀胱炎7例临床分析
目的 探讨嗜酸性膀胱炎的病因、临床表现、病理特点及诊治方法.方法 对我院于1993年-2006年收治的7例嗜酸性膀胱炎患者的临床资料进行分析并结合文献复习.7例患者平均年龄33.2岁,临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、腹痛等.影像学检查示膀胱壁增厚和占位性病变.均通过活组织检查后诊断为嗜酸性膀胱炎.治疗上采取药物及手术治疗.结果 4例经药物治疗痊愈,另3例经电切辅以药物治疗痊愈.其中6例获得随访1～7年,排尿异常症状消失,影像学检查膀胱异常变化消失.结论 嗜酸性膀胱炎为良性病变,与膀胱肿瘤的临床表现极为相似,应注意与恶性膀胱肿瘤相鉴别,治疗上应以药物为主.
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儿童嗜酸性膀胱炎的超声诊断及临床分析
目的 探讨儿童嗜酸性膀胱炎的超声诊断及临床分析,提高对本病的认识及诊断水平.方法 收集南京医科大学附属南京儿童医院2007年7月至2013年5月临床确诊为嗜酸性膀胱炎的9例患儿,对其临床资料及超声声像图表现进行回顾性分析,总结其声像图特征并复习相关文献.结果 9例患儿的超声声像图表现:4例表现为膀胱壁弥散性增厚,2例表现为局限性团块状增厚,3例表现为前壁及两侧壁明显增厚.9例患儿外周血嗜酸性粒细胞均增多.其中6例行膀胱镜检查+活检术,提示膀胱壁黏膜红斑及绒毛样改变,组织病理提示嗜酸性粒细胞及炎性细胞浸润程度与嗜酸性膀胱炎相一致.3例经抗感染、碱化尿液治疗后症状缓解;6例患儿给予激素(0.5 ～1.0 mg/kg)及抗过敏对症治疗,症状缓解2周后激素逐渐减量并停药.9例患儿均定期复查B超及血常规、尿常规,无复发病例.结论 超声声像图提示膀胱壁增厚结合外周血嗜酸性粒细胞增高,高度提示嗜酸性膀胱炎,必要时仍需行膀胱镜检查及活检确诊.抗组胺药物及激素应用是治疗嗜酸性膀胱炎主要的方法.
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儿童嗜酸性膀胱炎的诊断与治疗进展
嗜酸性膀胱炎为一种膀胱增殖性病变,儿童发病罕见,病理表现为膀胱壁各层的嗜酸性粒细胞浸润.嗜酸性膀胱炎病因不明,可能与变态反应有关.发病见于各年龄段,男性多于女性.自1960年首次被报道以来,病例报道300余例,其中儿童70余例.主要临床表现为尿频、尿急、疼痛(耻骨上膀胱区疼痛/尿痛)、血尿(肉眼/镜下)、排尿困难、遗尿等,部分患者存在外周血嗜酸性粒细胞增多.血常规、尿常规、影像学检查、膀胱镜检查为常规检查,确诊依靠病理诊断.嗜酸性膀胱炎儿童患者较成人自限性强,主要治疗方法为联合应用糖皮质激素、抗组胺药物等.当出现严重并发症或病变持续进行性加重时可行手术治疗.
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儿童嗜酸性膀胱炎的诊断与治疗
目的 探讨儿童嗜酸性膀胱炎(EC)的诊断与治疗.方法 回顾性分析南京医科大学附属南京市儿童医院2007年3月至2012年2月收治的6例EC患儿的临床资料并复习相关文献.男5例,女1例；平均年龄5.3岁；病程2d～1个月.临床表现为尿频5例,尿痛3例,排尿困难及血尿、蛋白尿各2例,尿滴沥及夜尿增多各1例.体检及尿培养阳性各1例,血常规检查嗜酸性粒细胞比例增高3例,影像学检查提示膀胱壁增厚5例(其中占位性病变2例).膀胱镜检查4例及组织活检3例均提示EC.结果 3例患几经抗感染、碱化尿液治疗后好转出院,余3例中1例加用泼尼松、酮替芬后治愈；1例加用奥昔布宁后好转出院；1例加用氯雷他定后好转出院.5例患儿出院后随访1～ 60个月,临床症状消失,血常规、尿常规及B超检查均正常.1例失访.结论 儿童EC近年发病率有增高趋势,结合临床表现、实验室影像学检查及组织学检查可明确诊断,治疗以保守治疗为主.
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儿童嗜酸性膀胱炎11例诊治分析
目的 探讨儿童嗜酸性膀胱炎的诊断、治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2012年1月至2017年8月郑州大学第一附属医院收治的11例嗜酸性膀胱炎患儿的临床资料,并结合相关文献进行总结分析.结果 11例患儿均通过膀胱病理活检诊断为嗜酸性膀胱炎,其中经膀胱镜活检诊断5例,经超声/CT引导下膀胱全层活检诊断6例.所有患儿均接受糖皮质激素、抗组胺药物等保守治疗,症状及影像学表现明显减轻,其中1例患儿院外出现激素相关副作用,停用泼尼松片改单用抗组胺药,副作用逐渐消失,未见复发;随访1个月～5 a,3例复发(均有明确过敏原),复发率为27.3％,再次药物治疗及脱离过敏原治疗症状缓解.结论 超声引导下膀胱全层活检可作为膀胱镜活检的重要补充/替代;糖皮质激素等药物治疗效果良好,不良反应发生率低;嗜酸性膀胱炎易复发,尤其是有明确过敏原的患儿,该病可能是一种变态反应疾病,随访和预防十分必要.
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儿童嗜酸性膀胱炎的诊断和治疗(附2例报告)
目的:探讨儿童嗜酸性膀胱炎的鉴别诊断和治疗方法方法:回顾性分析2例儿童嗜酸性膀胱炎患者临床资料:2例患儿均以膀胱下尿路刺激症状就诊,超声及CT检查可见膀胱壁增厚.膀胱镜检查并活检确诊为嗜酸性膀胱炎.1例经电切后静脉点滴甲泼尼龙及口服酮替芬,1例静脉点滴青霉素、甲泼尼龙及口服西替利嗪.结果:2例患者均治愈.随访12个月未见复发.结论:嗜酸性膀胱炎的确诊需依靠膀胱镜检查并组织活检.治疗上需消除病因,联合应用抗组胺药、皮质类固醇激素和抗生素的治疗方法.
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嗜酸性膀胱炎2例报告并文献复习
目的:提高对嗜酸性膀胱炎的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析2例以血尿为主要表现患者的临床资料,术前均诊断为膀胱肿瘤.结果:2例患者均行膀胱部分切除术,术后病理检查均证实为嗜酸性膀胱炎.结论:嗜酸性膀胱炎是一种发病率较低的疾病,易与膀胱肿瘤相混淆,其鉴别主要依赖于病理检查.
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嗜酸性膀胱炎3例报告并文献复习
目的:探讨嗜酸性膀胱炎的临床诊断和诊治方法.方法:回顾性分析3例嗜酸性膀胱炎患者临床资料,并结合相关文献综合分析讨论本病病因学、诊断和治疗.结果:3例患者起病均有膀胱下尿路刺激症状、镜下或肉眼血尿,B超见膀胱壁增厚和(或)膀胱新生物.经膀胱镜检查并活检确诊为嗜酸性膀胱炎.其中1例患者经电切后口服抗感染、抗过敏药物后好转,1例考虑为寄生虫感染患者加用抗寄生虫药物后好转;1例病灶电切后反复发作,经仔细追问病史,患者有虾蟹过敏史,经抗过敏及禁食虾蟹后未再发作.随访18～128个月,平均随访72个月,预后良好.结论:嗜酸性膀胱炎确诊需要膀胱镜检查及组织活检.治疗上以消除病因,切除病变组织和抗炎、抗过敏等治疗方法.本病容易复发,需要长期强制性随访.
