首页 > 文献资料
-
1例5岁儿童骨延长术的护理体会
随着科学技术的发展,双向骨延长术已经广泛应用于临床.利用外固定架固定延长骨断端,是一种损伤小,骨愈合快,并发症少的方法.我科自1994年开展此项目,已经成功实施16例,近日我科成功为1名5岁男童实施保留骨膜的胫骨近侧段截骨延长术,46天延长胫骨缺损达8 cm,突破了实施胫骨延长术的小年龄界限,现将护理体会整理如下.
-
胫骨近端延长术术式选择失误致髌骨脱位
儿麻后遗症致肢体短缩,常采用胫骨近端截骨延长术,未闭合骨骺者常行干骺端延长,而闭合后行胫骨近端截骨延长.自1985年6月~2004年6月行胫骨近端截骨延长术64例,1990年10月前,采用胫骨结节上截骨延长术17例,延长终结后,均出现髌骨不同程度的脱位,关节僵直,屈曲受限.1990年10月后采用胫骨结节下"V"型截骨47例,无并发髌骨脱位.
-
1例一侧胫骨、股骨分段延长术病人的术后护理
下肢短缩畸形临床极为常见,特别是脊髓灰质炎后遗症病人.下肢短缩畸形常影响病人下肢的美观及功能.2007年6月我院收治了1例下肢短缩畸形的病人,入院后采用半环槽式外固定器给予左胫骨下端骨骺牵伸延长、左股骨下段干骺端截骨延长术以达到矫正短肢畸形、改善患肢功能的目的.术后经过精心护理和有效的功能锻炼,疗效满意.现将术后护理体会报告如下.
-
采用骨延长术治疗5岁小儿大段胫骨缺失
目的应用改良Ilizarov装置治疗小儿大段胫骨缺失.方法对1例5岁左胫骨中段缺失8.0cm患儿用改良的Ilizarov装置实施保留骨膜的截骨延长术,观察临床效果.结果患儿施行保留骨膜的截骨延长术治疗胫骨缺损首例获得成功 ,每天可延长0.2cm.结论可以在5岁小儿实施截骨延长术.
关键词: 改良的Ilizarov装置 截骨延长术 骨缺失 儿童 -
尺骨截骨延长钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折13例
目的::观察尺骨截骨延长并钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:2006年7月至2015年1月我科对13例儿童陈旧性孟氏骨折患者行尺骨截骨延长钢板内固定治疗。结果:经过手术治疗后,对所有病例随访8~24月,根据肘关节功能评价法(JOA)评定,优7例、良4例,优良率84.6%。结论:尺骨截骨延长钢板内固定是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。
-
髂骨截骨延长术治疗下肢短缩(附109例分析)
目的:分析髂骨截骨延长术后的治疗效果,并提出应对措施.方法:1983年~2001年3月髂骨截骨延长术治疗下肢短缩共109例.结果:术后双下肢完全均衡或差距明显缩小89例,占81.65%,步态改善19例,占17.43%,延长失败1例,占0.92%.结论:改进截骨方式,把握截骨平面,有效控制同侧骶髂关节的稳定性;对发育欠佳的同侧尽量不作为植骨源,如采用钢板内固定,避免截骨端的回缩.
-
介绍一种股骨粗隆下截骨延长新方法
利用组合式骨外固定器和股骨带锁髓内钉联合行股骨粗隆下截骨延长术,经随访疗效满意。1 手术方法术前测量好患肢股骨的长度及髓腔直径,准备好合适规格的带锁髓内钉及组合式骨外固定器一套(半环式构形带延长杆)。手术在硬膜外麻醉下进行。顺行打入带锁髓内钉后,于小粗隆下1~2cm处横行截骨,截骨后缝合骨膜。通过体外定位装置沿近端2个锁钉孔打入2枚螺纹半钉,于两螺纹钉之间于股前方打入1枚螺纹半钉,与上述2枚螺纹钉相垂直。并经过髓内钉的内侧,用半环将3枚螺纹钉连为一体。于股骨髁部在冠状面上打入2枚3mm骨圆针,2针交叉25°~40°,钉打入时应避开髓内钉的远端锁孔,用半环弓将远端2枚骨圆针连为一体。远近端2半环间用3枚延长杆连接,术后1周开始延长,每天延长1mm,分2次完成,完成预定延长度后,牵引下拆除外固定器,髓内钉向远端推进1cm,安装远近端锁钉。
-
胫骨上端截骨延长术后出院指导
由于各种原因,多数胫骨上端截骨延长术病人在延长早期带延长器出院,在家中度过延长中后期及骨愈合期.我们对38例延长患者根据不同的情况给予具体编写有关功能锻炼、延长器等有关的出院指导内容,使其在没有医护人员指导下安全度过治疗康复期.1 出院指导1.1 使病人树立自信心,承担起自我护理的责任.向病人介绍有关的营养知识,多以高热量、高蛋白,丰富维生素和含钙的食物为主,如肉骨头、小鱼、虾皮等以便增强全身抵抗力,预防感染,促进骨质尽早达到骨性愈合.
-
胫骨延长术48例X线分析
本文就我院骨科开展的胫骨上端骨骺牵开延长术及胫骨干骺端截骨延长术48例患者X线表现进行分析,供临床参考.1 临床资料本组病例均为脊髓灰质炎后遗症致下肢短缩畸形,男32例,女16例.年龄11~24岁.肢体短缩3~4cm 6例,4~5cm 23例,6~8cm 19例.其中胫骨上段骨骺牵开延长术38例,延长长度为4~8cm,平均延长6.5cm.10例行胫骨干骺端截骨术,延长长度3~6cm,平均延长5cm.2 X线观察结果2.1 术后X线观察,手术后1周内延长区为空白,7d后观察,见延长区均显示分离约1~1.3cm不等,分离区仍清楚整齐,无新骨形成,2~3周后见延长区长约1.5~2.5cm,密度增浓略模糊,胫骨可见平行纤维细线条状阴影.4~5周X线片见延长区为2.5~3.5cm延长区模糊增浓,有新骨膜反应.骨膜开始修复,局部有少许骨痂生长;术后10周观察延长区长约5~8cm,局部新骨密度明显增浓,示为有大量骨痂生长,大部分形成骨皮质,但呈断续状.2.2 术后12~16周42例骨痂生长丰富,骨皮质形成无连续,骨膜增厚,延长区骨密度更加增浓,有致密骨小粱形成.2.3 术后20~25周延长区均有完整较薄的坚实的骨皮质连续,骨小粱通过,新骨骨密度虽较淡,但已牢固连接骨密度接近正常.
-
1 例先天性下肢畸形截骨延长术后患儿的护理
先天性下肢畸形需通过手术矫正,以达到改善肢体功能的目的.我科2007年8月收治1例先天性下肢畸形患儿,通过术后密切观察患肢血运,及早指导患儿进行正确的功能锻炼,预防肌肉萎缩、关节僵直等措施,使患儿畸形得以矫正,逐步正立行走,效果满意,护理报告如下.
-
髂骨截骨延长术治疗下肢缩短畸形48例
1988年10月至1994年10月,我们采用骨盆截骨延长术[1~3]治疗下肢短缩畸形及髋关节不稳48例,取得较好疗效,现总结如下.
-
改良双侧胫骨延长术的疗效分析
目的探讨改良双侧胫骨延长术的治疗效果。方法 1997年5月~2000年5月对32例患者行双侧胫骨延长达到增高目的,其中8例伴膝内翻。手术为胫骨结节下1.0 cm处骨膜下横形截断胫骨,腓骨于外踝上10 cm水平处横形截断,胫骨内置入带锁髓内钉,近端上锁,小腿外置延长器,每日缓慢牵伸延长胫骨,达到预期延长目的后2周拆除延长器,同时带锁髓内钉远端上锁,延长段骨质完全愈合约1年后取出带锁髓内钉。结果 32例术后双侧胫骨延长3.5~12.0 cm,平均8.5 cm,延长时间为53~180天,平均128天,延长段骨痂生长时间为120 ~270天,平均180天,随访1~3年,患者在增高高度、步态及关节活动度等方面满意率达98%。结论改良后的双侧胫骨延长术,胫骨骨质愈合时间缩短,并发症少,可同时矫正膝内、外翻畸形。
-
胫骨粗隆下截骨延长术的护理体会
我院自1989年以来,应用自制半环式外固定延长架,采用胫骨粗隆下截骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形175例,经过1~5年随访,护理评估优良率达96%,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组175例均为下肢短缩儿麻后遗症患者,其中男性106例,女性69例,年龄17~28岁,平均年龄21.7岁.全部病例均为儿麻后遗症患者,术前肢体短缩3~9 cm,平均4.7 cm,均有不同程度肢体肌肉萎缩,104例因原膝屈曲畸形施行股骨髁上截骨术,马蹄足畸形165例.2 术前护理2.1 手术前三天,嘱患者用肥皂水清洗患肢并修剪趾甲,常规备皮并用无菌治疗巾包扎.摄双胫骨正位X光片,了解发育情况,排除严重骨发育不良.术前12 h禁食、8 h禁水,手术前30 min遵医嘱给予镇静剂.