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1例伴高血糖低蛋白血症的天疱疮护理
天疱疮是以表皮内棘细胞松解为特点的重症大疱性皮肤病.由于疱壁薄,很易破裂而成为大片的糜烂面,容易继发感染,若不及时治疗,糜烂面不断向周围扩大,大量体液丢失,体质日益衰弱,患者可因感染、败血症及恶液质而死亡[1].而高血糖、低蛋白血症又使糜烂疮面难以愈合,给治疗和护理带来很大困难.我院2003年6月收治了1例伴高血糖、低蛋白血症和尿糖阳性的寻常性天疱疮患者,该患者口腔粘膜大片糜烂,全身大疱糜烂达20%,我们运用护理程序对患者全身心实施系统护理,取得了较好效果.
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寻常型天疱疮21例护理体会
天疱疮是一个以表皮内棘细胞松解为特点的自身免疫性大疱性皮肤病,临床上以躯干,四肢出现松弛的大疱,尼氏征阳性,疱宜破溃为大片状糜烂面,且不宜愈合.在损害广泛的病例,由于糜烂面大量渗出,蛋白质丢失,加之水电解质紊乱,可导致患者死亡,现将进年来我科住院所见的21例寻常型天疱疮患者经过精心细致的护理配合药物治疗,无1例出现并发症而死亡,现将护理体会总结如下.
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阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌1例及文献复习
目的探讨阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌(SCC)的诊断、组织学和免疫组化特征以及鉴别诊断.方法通过HE、免疫组化及特殊染色观察1例阴茎原发假血管肉瘤样鳞状细胞癌,并复习文献.结果镜下可见显著的棘细胞松解,肿瘤由排列呈腔隙状、网状结构的长梭形细胞组成,细胞异型性明显,核分裂象易见,胞质大多红染,局部区域弥漫出血坏死.免疫表型:CK、Vim阳性,CD34、CD31、SMA、FⅧRAg阴性.网状纤维染色不显示血管外形.结论假血管肉瘤样SCC是一种罕见的易与血管肉瘤混淆的特殊形态的SCC,需与血管肉瘤、癌肉瘤等鉴别.
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天疱疮与细胞因子关系的研究进展
天疱疮是一种自身免疫性大疱病,以出现针对角质形成细胞表面桥粒芯糖蛋白(Dsg)的特异性IgG抗体引起棘层细胞松解为特征.Hertl等1发现天疱疮皮损区有T细胞浸润(CD4/CD8=2:1),天疱疮抗体沉积并不仅仅局限于受累皮肤,说明有其他因素,而不仅仅是抗体沉积引起棘细胞松解.天疱疮发病过程中,可见嗜酸细胞和单核细胞浸润、补体活化、纤溶酶原-纤溶酶激活,以及角质形成细胞间黏附的丧失,但其确切的发病机制和形成棘细胞松解的机制尚不明确2,从而导致了一系列有关疾病监控和治疗的问题.
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天疱疮孕妇患者的临床治疗与护理
天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解为特点,是累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病.其病因不明,一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关.由于广泛的水疱及糜烂,皮肤损害面积大,渗出多,蛋白质大量丢失,加之皮质类固醇的应用很容易继发皮肤及系统性感染等并发症.严重者可导致死亡.因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、提高治愈率的关键,而在天疱疮治疗中加强支持治疗、疾病护理及心理护理和健康教育也十分重要[1].2010年我科收治天疱疮孕妇患者1例,经过精心治疗和护理取得较满意的疗效,现将临床观察及护理报道如下.
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16例寻常型天疱疮的护理
天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解出现大疱为特征的慢性皮肤病,反复发作,病程长,目前认为属于自身免疫性疾病.由于此疾病本身的病理特性及特殊的皮损表现,若不及时治疗,糜烂面积不断扩大或渗液过多而导致大量体液及蛋白质丢失,电解质紊乱,患者可因全身衰竭、继发感染或激素副作用等因素而导致死亡.我科2009年1月-2012年10月共收治寻常型天疱疮16例,现将护理体会总结如下:
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寻常型天疱疮患者的护理体会
寻常型天疱疮是以表皮内棘细胞松解为特点的大疱性皮肤病,好发于中青年,无性别年龄差异,发病机制与自身免疫有关.其病程长,易感染,性质严重,治疗中除早期足量的皮质类固醇激素、免疫抑制剂、支持疗法外,皮损的护理也十分重要,护理不当仍可危及生命.我科收治了1例重症寻常型天疱疮患者,经精心治疗和护理,住院17天,病情好转出院.
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落叶型天疱疮3例
天疱疮(Pemphigus)是一组以表皮内棘细胞松解为特点的、有器官特异性的自身免疫性大疱性皮肤病.临床仅累及皮肤和粘膜,病程缓慢,预后较差.落叶型天疱疮(PF)为天疱疮相对少见的一亚型,其临床及病理表现等有所不同.我科诊治3例,对其病因、临床表现及治疗进行了观察,现报道如下.