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急性胰腺炎患者凝血、抗凝血功能的变化及意义
近年来大量的实验研究已经证实,胰腺的血液循环障碍可诱发急性胰腺炎(AP),并可促使水肿型胰腺炎发展为出血坏死性胰腺炎[1],其中凝血、抗凝血系统参与了这一病理过程.为进一步了解凝血、抗凝血系统在急性胰腺炎发病中的作用,我们测定了72例急性胰腺炎患者的血浆纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C含量(PC:Ag)水平,并对其临床意义进行了探讨.
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降纤酶在大面积脑梗死手术病人中的应用
大面积脑梗死常见于血栓、外伤等,有起病急、症状重、病情复杂、并发症多、治疗矛盾性大、死亡率及致残率高等特点,循证医学提出新的观点认为降纤、溶栓和脑保护治疗疗效明确,重要的是尽早治疗[1].大多数大面积脑梗死是血栓栓塞脑动脉所致,因而理想的方法是早期再通闭塞的脑血管.本文收集5年来收治的36例大面积脑梗死病例,观察降纤酶大面积脑梗死对手术患者纤维蛋白原的影响.
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刺五加对脑出血患者血浆FIB、D-二聚体的影响
目的 观察刺五加(AS)对脑出血(ICH)患者发病后不同时期血浆纤维蛋白原(nB)和D-二聚体(D-dimer)的影响及临床疗效.方法 选择60例ICH患者,随机分为AS组和常规治疗组(C组),每组30例.选择同期门诊体检健康者为正常对照组(N组).C组予常规治疗,AS组在常规治疗基础上予AS治疗.结果 用药后1 d C组和As组FIB水平明显高于N组(P＜0.01),而C组和AS组间无明显差异.第7、14和21天时,C组FIB明显高于N组(P＜0.01)和AS组(P＜0.05),N组和AS组无明显差异.各组用药前后各时间点D-dimer水平均正常.用药后第21天AS组神经功能缺损评分明显低于C组(P＜0.01),且总有效率显著高于C组(P＜0.01).结论 AS可以通过降低血浆FIB水平,减轻ICH患者的病情,提高其临床疗效.
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脑梗死预后与纤维蛋白原的关系
随着人民生活水平的不断提高,心脑血管疾患者群也不断增加,提前预测脑梗死患者预后选择适当的治疗方法,可以更好的保证患者的生活质量.流行病学研究证实血浆纤维蛋白原升高是血栓形成的危险因素.我科2005年1月～2007年12月测定的一些数据表明脑梗死后纤维蛋白原的变化比较明显,我们对纤维蛋白原的变化趋势与脑血栓患者预后进行了跟踪式观察,现报告如下.
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对社区获得性肺炎患者进行ESR、FIB和CRP检测的临床价值
目的：探讨分析检测红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平及C-反应蛋白(CRP)水平对诊治社区获得性肺炎(CAP)患者的临床价值。方法：选取2014年9月至2015年3月间我院收治的CAP患者75例作为研究对象，将其设为患病组。另选取同期来我院接受健康检查的健康人75例作为健康组。分别对两组研究对象的ESR、FIB及CRP指标进行检测，然后将对比的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果：患病组患者的ESR、FIB及CRP水平均明显高于健康组体检者，重症组患者的ESR、FIB水平及CRP水平均明显高于一般组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血清ESR、FIB水平及CRP水平的变化可作为诊断CAP以及对该病患者的病情进行评估的依据，值得在临床上推广应用。
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对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床意义
目的:探讨对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床价值.方法:对2015年10月至2016年10月期间黑龙江省双鸭山市人民医院收治的80例急性脑梗死患者与同期在该院进行体检的80例健康体检者的相关资料进行回顾性研究.将80例体检者设为甲组,将80例急性脑梗死患者设为乙组.对两组研究对象均进行血浆纤维蛋白原检测,然后对检测的结果进行比较,并总结对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床价值.结果:1)乙组患者血浆纤维蛋白原的水平高于甲组体检者,差异有统计学意义(P<0.05).2)在80例急性脑梗死患者中,重型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于中型脑梗死和轻型脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05).中型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于轻型脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测能有效地诊断其病情的严重程度,从而为临床医生制定治疗方案提供依据.
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血浆纤维蛋白原水平对溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响
目的:探讨血浆纤维蛋白原水平对溶栓治疗突发性耳聋临床效果的影响.方法:选择80例突发性耳聋患者,根据患者血浆纤维蛋白原水平将患者分为观察组(水平正常)与对照组(水平超标),两组患者均采用溶栓治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后纯音听阈及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率为95％,对照组患者治疗总有效率为75％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者纯音听阈恢复正常人数明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现皮肤黏膜出血等不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆纤维蛋白水平过高的突发性耳聋患者采用溶栓治疗效果较差,因此治疗前可采取有效办法促进患者血浆纤维蛋白原水平的正常从而提高临床治疗效果.
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高血压患者诱发心血管事件危险因素的临床分析
目的：探讨高血压患者诱发各类心血管事件的危险因素。方法：选取有效随访的251例高血压患者，对其进行分组。心血管事件未发生组：147例，发生组：104例，并对影响心血管事件的高危因素进行回归分析。结果：在有效回访的251例高血压患者中，心血管事件发生率为41.4％（104/251）；发生组患者体质量指数（BMI）、高血压家族史与未发生组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；心血管事件诱发的高危因素主要有Cr、TC、BMI、LDL-C、高血压家族史、血浆纤维蛋白原、尿酸、尿蛋白。结论：除传统诱发心血事件高危因素，临床还应将血浆纤维蛋白原作为一种诱发心血管事件的高危因素。
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东菱克栓酶及血栓通联合治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察东菱克栓酶及血栓通治疗脑梗死的疗效及安全性.方法:采用80例急性脑梗死患者随机分组,治疗组(东菱克栓酶、血栓通组)40例,对照组(维脑路通组)40例,均用药2周.所有患者治疗前后7d均观察患者症状、体征,观察血浆纤维蛋白原、血流变学的变化及副作用.结果:临床疗效治疗组总有效率为95%,明显高于对照组总有效率90%.治疗组治疗前后比较及与对照组比较,血浆纤维蛋白原、血浆粘度值、红细胞聚集指数明显下降(P＜0.01).结论:东菱克栓酶与血栓通联合运用是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原水平的测定及意义
目的:测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,并与健康人群进行比较,分析其临床意义.方法:选择COPD组患者50例,对照组24例,均抽取静脉血,检测指标为血浆纤维蛋白原水平.结果:慢性阻塞性肺疾病(COPD)组患者的血浆纤维蛋白原水平要明显高于正常对照组.结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者存在的凝血功能异常在判断其病情的发展及治疗上应予以足够的重视.
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恶性肿瘤血浆纤维蛋白原检测临床研究
目的:探讨恶性肿瘤血浆纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义.方法:选择住院的良、恶性肿瘤患者和正常对照组,采用全自动分析仪ACL200测定FIB.结果:良性肿瘤组与正常对照组FIB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),恶性肿瘤组与正常对照组、良性肿瘤组相比较FIB水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:检测FIB水平对于辅助诊断良、恶性肿瘤有一定的临床意义,对于无其他原因可解释的高纤维蛋白原血症,应警惕恶性肿瘤的可能.
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血清尿酸、血浆纤维蛋白原和抗凝血酶Ⅲ联合测定在冠心病诊断中的临床意义
目的:探讨血清尿酸(UA)、血浆纤维蛋白原(FIB)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)检测在冠心病诊断中的临床意义.方法:选取确诊冠心病病例112例为冠心病组(CHD),健康体检者100例为健康对照组(NC),其中,冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)组38例、不稳定型心绞痛(UAP)组37例和稳定型心绞痛(SAP)组37例.同期测定各组的血清UA和血浆FIB、ATⅢ的含量,并进行统计学分析.结果:CHD组血清UA.、血浆FIB的含量明显高于NC组(P＜0.01),CHD组血浆ATⅢ的含量明显低于NC组(P＜0.01),AMI、UAP两组的UA、FIB含量明显高于SAP组(P＜0.05),AMI、UAP两组ATⅢ的含量明显低于SAP组(P＜0.05),AMI组的UA、FIB的含量明显高于UAP组(P＜0.05),差异均有统计学意义；而AMI组与UAP组的ATⅢ含量比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:UA、FIB的含量升高,ATⅢ的含量降低与冠心病的发生、发展及其严重程度密切相关.因此,联合检测在冠心病的防治和诊断中具有重要的临床意义.
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益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并冠心病36例临床观察
目的:观察消渴养心汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的疗效.方法:采用随机对照方法,将72例病人分为治疗组与对照组,观察两组治疗前后各项相关指标的变化及临床疗效.结果:临床总体疗效、血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆NO等方面治疗组优于对照组.结论:益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并冠心病有较好的疗效,消渴养心汤是治疗该病的有效方剂之一.
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降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响
目的:研究降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效以及对血浆纤维蛋白原的影响.方法:选取2010年4月到2014年6月我院收治的急性脑梗塞患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,研究组给予降纤酶,比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平以及不良反应.结果:研究组总有效率为95.4％,显著高于对照组的76.9％(P＜0.05);治疗后研究组神经功能缺损评分与治疗前和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组血浆纤维蛋白原显著低于治疗前和对照组(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗塞具有较好的临床疗效,改善患者的神经功能,降低血浆纤维蛋白原.
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血浆纤维蛋白原和D-二聚体在老年NSCLC患者预后中的意义
目的:探讨老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者抗癌治疗前血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer)的预后意义.方法:测定97例肺癌患者(肺癌组)及36例健康体检者(对照组)血浆D-dimer、FIB水平并进行比较,并分析其与NSCLC临床病理因素之间关系及预后价值.结果:肺癌组血浆FIB、D-dimer水平高于健康对照组(P＜0.05).肺癌组FIB与TNM分期有关,D-dimer与淋巴结转移和TNM分期有关.单因素分析提示FIB、D-dimer、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与总体生存时间(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)相关,而多因素分析仅提示D-dimer、FIB是老年NSCLC患者的独立危险预后因素.结论:检测老年NSCLC患者抗癌治疗前纤维蛋白原和D-二聚体可以指导预后,为肺癌个体化治疗提供一定的参考价值.
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血浆Hcy、FIB及hs-CRP水平与脑梗死严重程度及复发的相关性分析
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血浆纤维蛋白原(FIB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死严重程度及复发的关系.方法:回顾性分析本院收治的138例急性脑梗死患者的临床资料,应用神经功能缺损程度量表对患者脑梗死程度进行评定,监测血浆Hcy、FIB、hs-CRP水平,随访1年,分析以上各指标水平与脑梗死严重程度及复发的关系.结果:轻度、中度和重度脑梗死患者Hcy、FIB及hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);严重程度与Hcy、FIB及hs-CRP水平呈正相关性(r=0.51、0.43、0.39,P＜0.05);复发者FIB及hs-CRP水平均显著高于未复发者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆Hcy、FIB及hs-CRP水平越高脑梗死越严重,且脑梗死复发患者FIB及hs-CRP的水平显著上升,临床应紧密检测指标,尽早治疗以防止病情进一步恶化.
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探讨脑梗死患者 MPV、Fg水平与颈动脉粥样硬化的相关性
目的：对脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化之间的关系展开探讨，以便为脑梗死疾病的诊治提供有力的参考依据。方法抽取我院2014年4月至2015年4月所收治的75例脑梗死患者作为观察组，且依据是否存在颈动脉粥样硬化分成观察1组、观察2组。选取同期来我院健康体检者75例作为对照组；对两组患者入院后第1天及2周后的MPV、Fg水平进行检测，且进行组间对比。结果观察组患者的MPV、Fg水平均比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察1组患者的MPV、Fg水平也高于观察2组，差异具备统计学意义（P＜0．05）；就Fg而言，中型患者高于轻型，且重型显著高于中、轻型患者，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；不同部位脑梗死患者的MPV水平相比，无显著差异，不具统计学意义（ P＞0．05）。结论颈动脉粥样硬化和脑梗死之间有着紧密的联系，而MPV与Fg水平是诱发颈动脉粥样硬化的危险因素，因而可将两指标作为脑梗死颈动脉粥样硬化防治的参考指标。
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注射用灯盏花素对糖尿病患者血液流变学的影响
目的考察注射用灯盏花素对糖尿病患者血液流变学的影响.方法采用于用药前、用药1～2疗程后检测高切变率全血粘度(ηbH)、低切变率全血粘度(ηbL)、血浆粘度(ηp)、红细胞聚集指数(RAI)及血浆纤维蛋白原(Fib).结果治疗后ηbH、ηbL、RAI、Fib与治疗前比较有显著性降低.结论注射用灯盏花素有改善糖尿病患者血液流变性的作用.
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进展性脑卒中中医辨证与血脂及血浆纤维蛋白原的关系
目的 探讨进展性脑卒中中医辨证与血脂及血浆纤维蛋白原的关系,为临床早期诊断提供依据.方法 98例患者已确诊的进展性脑卒中患者,根据中风病辨证诊断标准将其分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证和阴虚阳亢六个证型.分析测定患者血脂及血浆纤维蛋白原的表达水平,判断中医证型与患者的血脂及血浆纤维蛋白原的关系.结果 进展性缺血性卒中患者证候复杂多样,“痰”、“火”突出.各证型组患者的TG、TC、LDL、TNF-α、IL-8和Fib水平明显升高,HDL水平明显降低,与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各证型中的风证、痰证、血瘀证患者与血清脂质TG、TC、LDL-C与血浆纤维蛋白原具有显著正相关(P＜0.01).结论 进展性脑卒中患者的血脂及血浆纤维蛋白原的水平与疾病发生及病情进展密切相关,中医辨证治疗及其与血脂和血浆纤维蛋白原的相关性可为临床诊断提供理论依据.
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降纤酶治疗急性脑梗死30例
脑梗死是影响人们身体健康和降低生活质量的缺血性脑血管疾病,治疗脑梗死的药物很多,我科自2000-06开始采用降纤酶治疗急性脑梗死收到较满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择我们选取发病24h内,近期未用过抗血小板聚集药物,查血浆纤维蛋白原在1.1g/L以上的,并经头部CT扫描排除脑出血.30例病人中,男18例,女12例,年龄45～65岁,平均58岁.1.2 治疗方法用0.9%生理盐水150ml+降纤酶10u,1次/d静点,连用3d,每次用药之前查血纤维蛋白原,如纤维蛋白原低于1.1g/L,立即停药,用完3d后改活血化瘀中药静点1～2周.1.3 疗效评定①基本治愈:肌力达Ⅳ级～Ⅴ级;②显效:肌力Ⅲ级;③有效:肌力Ⅱ级;④无效:无变化或加重死亡.
