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低敏医用胶带在全麻患者眼睛保护中的效果
目的 评估低过敏透明医用胶带(3M TransporeTM)在全麻患者眼睛保护中的有效性与安全性.方法 对360例全麻手术患者采用低过敏医用胶带粘贴眼睑保护眼睛,观察术后患者眼睛并发症的发生率.结果 80例头面部手术患者术后眼部不适症状的发生率为6.25%,280例非头面部全麻手术患者术后眼睛不适症状发生率为1.1%.全麻4 h以上和60岁以上患者术后眼睛不适症状发生率高(χ2分别为5.132、4.978,P<0.05),不同输液量术后眼睛不适症状发生率差异无统计学意义(χ2=3.585,P>0.05),平卧位并且手术时间长的患者术后眼睛不适症状发生率高,差异有统计学意义(χ2=9.64.P<0.05).结论 用低过敏透明医用胶带粘贴眼睑保护眼睛是一种既有效又安全简便的眼睛护理方法.
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头面部全麻手术中两种眼保护方法的对比
目的 对比分析两种不同的眼保护方法在头面部全麻手术眼部并发症预防中的效果比较.方法 全麻头面部手术240例,随机分为两组,各120例.I组,全麻后眼部涂抹红霉素眼膏并覆盖3M透明膜,Ⅱ组,采用医用水凝胶护眼贴并覆盖3M透明膜保护.比较两组术后是否出现眼部刺痛、畏光、流泪,及角膜干燥、结膜充血、眼部红肿等并发症.结果 两组患者眼部并发症发生情况比较差异有统计学意义.结论 采用医用水凝胶护眼贴并覆盖3M透明膜的眼保护方法能有效地减少眼部不适感及并发症的发生.
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俯卧位脊柱手术的眼保护
目的 探讨俯卧位脊柱手术患者术中预防性眼保护的措施.方法 40例俯卧位脊柱手术随机分成试验组(A组)和对照组(B组),每组20例.A组双眼结膜囊涂四环素眼膏后贴眼保护膜,在受压部位涂抹液体石蜡,摆放俯卧位后开始进行麻醉,术中定时对面部支撑点进行按摩,根据失血量1:1输血并维持平均动脉压(MAP)不低于90 mmHg;B组麻醉后摆放体位,双眼仅涂四环素眼膏,根据失血量1:1输注胶体,必要时输血.结果 A组较B组麻醉前后及改变体位前后血流动力学较稳定(P＜0.05).体位摆放时间较短(P＜0.01),皮肤受损及眼部并发症也较少(P＜0.05).结论 重视并全方位做好俯卧位脊柱手术患者眼部防护可有效预防眼部并发症的发生.
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全麻手术患者不同眼保护方法的对比分析
目的 探讨全麻手术患者手术时采取不同的眼保护方法对患者眼部并发症的预防.方法 选取2010年1月-2011年12月期间在本院进行全麻手术的无眼部疾病患者80例,随机分成观察组40例,对照组40例,对照组仅在全麻前嘱咐患者要自然闭眼;观察组在全麻后涂抹金霉素眼膏,并在患者自然闭眼后粘贴上医用水凝胶护眼贴.结果观察组出现术后流泪1例,术后眼部并发症发生率2.5％;对照组出现术后流泪2例,双眼疼痛1例,眼部充血2例,眼部分泌物增多1例,术后眼部并发症发生率15.0％.两组在术后眼部并发症发生率上比较,差异有统计学意义(x2=17.329,P＜0.05).结论 全麻手术患者在手术前涂抹金霉素眼膏,并在患者自然闭眼后用医用水凝胶护眼贴将患者双眼睑粘贴.可有效减少术后眼部并发症的发生,提高全麻术后患者眼部的舒适程度,值得临床推广使用.
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医用手术薄膜在加强型气管导管固定上的研究
目的：为腭裂，声带息肉，扁桃体等气管插管全麻病人提供一种使用方便，无创伤，导管固定牢固，同时具有眼保护的固定方法。方法选择我科2012年7月到2013年9月共76例使用加强型气管导管的全麻病人，分为对照组和实验组。对照组采用缝针丝线固定法。实验组采用医用手术薄膜固定法。结果：医用手术薄膜固定法操作方便，导管固定牢固，无创伤，同时具有眼保护作用。结论医用手术薄膜固定法可以应用于腭裂，扁桃体，声带息肉等全麻手术病人加强型气管导管的固定。
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全麻下俯卧位颈椎手术眼保护方法的探讨
目的 对俯卧位颈椎手术患者全麻术中采用眼保护措施以减少术后眼部并发症,并形成相关护理常规.方法 将36例在全麻俯卧位下行颈椎手术治疗患者随机分成观察组和对照组,每组各18例.观察组患者在手术中采取将双眼结膜囊均匀涂抹红霉素眼膏后再贴眼保护膜的防护措施,对照组仅在眼部结膜囊涂布红霉素眼膏,但不贴眼保护膜.观察两组术后眼部症状和并发症发生情况.结果 观察组和对照组之间,无论眼部症状还是眼部并发症的发生率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),对照组发生率显著高于观察组.结论 对全麻下俯卧位行颈椎手术的患者,应采取必要的眼保护措施.而采取结膜囊涂抹红霉素眼膏后再贴眼保护膜的防护措施,能显著减少手术后患者眼部并发症,是一种有效的眼部保护方法 ,适合临床推广使用.
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Graves病全麻术中的眼保护
目的:对Graves病患者全麻术中采用眼保护措施以减少术后眼部并发症,并形成相关护理规范.方法:将70例在全麻下行Graves病外科手术治疗患者分成观察组和对照组各35例.观察组患者在手术中采取将双眼睑均匀涂抹四环素眼膏等防护措施,对照组不给予任何眼保护材料,仅将双眼睑闭合固定.观察两组术后眼部症状和并发症发生情况.结果:观察组和对照组之间,无论眼部症状还是眼部并发症的发生率比较,差异均有显著性意义(P<0.05),对照组发生率显著高于观察组.结论:对全麻下行Graves病外科手术治疗的患者,应采取必要的眼保护措施.而采取眼球涂布四环素眼膏后再贴眼保护膜,不失为一种简便有效的眼保护方法.
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人工泪液在俯卧位手术眼保护中的应用
近年来随着神经外科、骨科、泌尿科手术的开展,俯卧位手术日益增多,而俯卧位术中视力损伤的相关报道陆续出现.各种现有眼保护措施从一定程度上起到了屏障作用,但都有其一定的局限性.抗生素眼膏眼保护措施中,抗生素眼膏本身有一定刺激作用,术后少数患者眼睛有充血、瘙痒等症状,而且作为一种抗生素,使用时可能会引起过敏以及抗生素滥用的问题,同时黏稠的质地使睁眼时暂时性视物不清.眼罩保护会不同程度上影响其消毒范围和操作,同时眼罩可压迫眼周皮肤及眶上神经,易出现眼部不适等各种不良反应.使用生理盐水纱布覆盖眼睑时,盐水纱布直接暴露在空气中,水分极易蒸发,且纱布为网格状,表面较粗糙,易损伤眼部皮肤.基于以上弊端,我科采用人工泪液+优韧宁+3L医用手术薄膜的眼保护方法,效果较好,现介绍如下.
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不同方法对全麻手术患者眼保护的比较
目的:探讨三种不同眼保护措施对全麻经腹子宫全切术病人的眼保护效果.方法 150例行经腹子宫全切手术的患者随机分为对照组(C组),金霉素眼膏组(O组)和生理盐水组(N组).常规麻醉诱导后C组患者闭合双眼外贴3M透明敷料,0组患者在结膜囊涂布金霉素眼膏闭合双眼外贴3M透明敷料,N组患者给予生理盐水滴眼后闭合双眼,外贴3M透明敷料固定.记录三组患者术后眼部症状及并发症的发生情况.结果:与对照组相比,眼膏组流泪、视物模糊及结膜充血的发生率有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与眼膏组相比,生理盐水组术后流泪及视物模糊的发生率明显降低(P＜0.05).与眼膏组相比,对照组及生理盐水组术后眼部刺痛及结膜充血的发生率较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者畏光、角膜溃疡及视力减退的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:对于全麻经腹子宫全切的患者,生理盐水联合3M透明敷料保护双眼较金霉素眼膏联合3M透明敷料效果更佳,能降低眼部症状及并发症的发生,提高眼保护效果.
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全麻手术病人术中眼保护防暴露性角膜炎
目的:探讨对全麻手术病人中行眼保护防"暴露性角膜炎".方法:随机观察100例全麻手术病人,分成观察组和对照组各50例,对观察组全麻手术病人在手术中将双眼睑均匀涂抹四环素眼膏等防护措施;并观察术后发生"暴露性角膜炎"的情况.结果:50例观察组全麻手术病人在术中采取眼保护后均未发生"暴露性角膜炎";而50例对照组全麻手术病人未在术中进行眼保护,有40%～44%的病人出现了如畏光、结膜炎、角膜干燥等"暴露性角膜炎"的症状.
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围术期病人眼损伤的原因及防治
围术期非眼科病人发生的眼损伤主要原因是:眼睑闭合不全引起角膜干燥导致眼表面损伤,各种原因引起的视神经灌注压降低可造成缺血性视神经病变.对于眼损伤,目前多采用对症治疗的方法.随着纳米技术的发展,药物纳米控释系统在眼科治疗上已成功应用,作为一种新型的药物控释系统,具有广阔的发展前景.
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新型眼盾保护蓝光照射治疗新生儿黄疸的应用
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、巩膜、黏膜黄染的临床现象［1］。业已证明蓝光照射可以治疗新生儿黄疸，效果明显，因为蓝光能够降低血清未结合的胆红素，是治疗新生儿黄疸的重要手段之一。但蓝光照射时，如不遮盖新生儿的双眼，蓝光极易伤害新生儿眼视网膜和角膜［2］。作者采用本院眼科研制新型眼盾［3］（见图1、图2），于蓝光照射时遮盖新生儿的双眼保护视网膜和角膜36例，效果满意，现报告如下。
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医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用
目的:探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用效果.方法:将210例在全麻下行择期手术的患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组各70例,术前Ⅰ组采用水凝胶眼疗贴,Ⅱ组采用金霉素眼膏涂抹,Ⅲ组采用医用胶带蝶形固定眼睑.比较三组患者术后眼部是否出现结膜红肿、刺痛、异物感、流泪、畏光等不适症状和角膜溃疡等眼部并发症.结果:三组患者术后眼部情况、眼损伤发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:医用水凝胶眼疗贴具有很好的保湿作用,能有效减少全麻手术患者术后眼睛不适,预防全麻术后暴露性角膜炎的发生,具有临床应用价值.
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全麻手术患者的眼保护探讨
目的:全麻手术患者术中预防性眼保护的措施.方法:对100例全麻手术患者随机分成对照组和实验组,每组50例.对照组:50例采用医用胶布蝶形固定眼睑.实验组:50例采用生理盐水棉片(无菌脑棉片)+无菌薄膜(3 M留置针贴膜)保护双眼,观察两组患者术后眼部症状及并发症的发生情况.结果:实验组术后出现眼部症状及并发症5例.对照组术后出现眼部症状及并发症26例.术后眼部症状及并发症实验组明显少于对照组(P＜0.0 1).结论:重视并全方位做好全麻手术患者眼部防护可有效预防眼部并发症的发生.
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全麻俯卧位手术患者眼保护的研究进展
对眼部并发症的分类、眼部并发症发生的相关因素及眼部护理措施进行综述,眼部并发症主要有角膜损伤、结膜损伤等,眼部并发症的发生与生理、物理、化学、药物、环境等相关因素有关,提出合理安置体位、细致眼部护理、维持适宜手术环境等围术期护理措施,可有效避免全麻俯卧位手术患者眼损伤.
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静脉留置针贴膜在全麻手术患者眼保护中的应用
全麻患者术中处于意识丧失状态，大部分反射均被抑制，自我保护完全丧失，异物进入眼内患者无反应，不能主动紧闭双眼以保护眼睛[1]。另外，由于全麻药品的肌松作用，会导致眼睑松弛，使眼睑不能正常闭合。如果手术时间较长，角膜外露可引发暴露性角膜炎。手术期间由于灯光长时间的刺激以及水分的不断蒸发，易导致角膜和结膜干燥、模糊，患者术后会感到双眼刺痛、畏光、流泪，给患者带来极大的痛苦。因此，全麻手术患者的眼保护非常必要。传统的方法是用小纱布块覆盖双眼后，贴一条胶布固定，缺点是密闭性不好，并且不牢固，术中容易脱落、移位，不能达到保护眼睛的目的。本院自2012年使用规格为6 cm×7 cm的3M静脉留置针贴膜加红霉素眼膏代替小纱布，效果较好，现将具体方法介绍如下。
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全麻下头面部手术患者不同眼保护方法的比较
目的 观察不同眼保护措施对全麻下头面部手术患者的眼部保护效果,以寻找佳的眼保护方法,并形成相关护理规范.方法 将全麻下头面部手术患者120例,随机分为A、B、C三个观察组和一个对照组(每组30例).A组:将眼睑闭合后直接覆盖防水眼保护膜;B组:眼部涂布四环素眼膏,但不贴眼保护膜;C组:眼部涂布四环素眼膏后再贴眼保护膜.对照组则不予任何眼保护材料,仅将眼睑闭合固定.观察各组手术患者术后第1、3、5天内的服部表现.结果 各组眼部症状及并发症发生率C组低,对照组高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对全麻下头面部手术患者,应采取必要的眼保护措施,而采取眼球涂布四环素眼膏后再贴眼保护膜,不失为一种简便、有效的眼保护方法,可有效地避免术中各种因素对眼睛的伤害作用.
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经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中患者的眼保护
随着显微外科的发展,经蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,手术时间短、创伤小、失血量少、不良反应少、恢复快、死亡率低,而成为目前治疗垂体瘤的主要方法.近年来经单侧鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤逐渐成为国内经蝶手术常用术式,
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经皮肾镜碎石术围术期眼保护的应用价值评定
目的 评定经皮肾镜碎石术围术期眼保护的应用价值.方法 选取2014年10月11日~2015年11月2日我院收治的经皮肾镜碎石术患者100例作为研究对象,并将其随机分为两组,对照组在围手术期不实施任何措施,观察组在围手术期实施眼保护措施,将两组经皮肾镜碎石术患者的各项指标进行对比.结果 观察组经皮肾镜碎石术患者眼损伤发生率10.00%低于对照组患者(P<0.05).结论 在经皮肾镜碎石术患者围手术期实施眼保护措施,能显著降低患者眼损伤发生率,值得推广以及运用.
