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医保患者的心理护理探讨
城镇职工医疗保险制度的改革是我国的一项基本国策,目前在我市已全面推开,医保患者作为医院一个新的医疗消费群体,因目前正处于医疗制度改革的新旧交替阶段,部分患者对医保政策、就医流程等认识不足,容易产生一些心理问题,影响疾病的康复,甚至造成医患关系的紧张.有研究表明社会支持对心理健康具有积极的作用,所获得的社会支持越多心理障碍越少[1].运用心理学对住院医保患者进行心理护理探讨如下.
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新形势下医院信息化建设的几个问题
近年来,随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入,卫生信息化的建设取得了长足的发展和明显的成效,一是搭建了卫生事业发展的信息基础平台,初步建立起卫生信息化组织机构和管理体系,相继出台了一系列卫生信息化标准规范,培养了一大批信息专业技术人才.二是提高了卫生工作的现代化水平,各项业务信息系统的应用,显著提高了医疗服务质量和社会、经济效益,有效地促进了国家医保政策在医院的顺利实施.三是增强了卫生系统的科学管理能力.各级卫勤机关运用现代化管理手段,积极推进机关办公自动化,充分利用统计信息,提高工作效率和科学决策能力,各类卫生机构应用信息系统,堵塞了漏洞、减少了浪费,促进了科学管理.
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医院信息系统与社会医保接口的实现
医保接口系统是医保中心管理业务在定点医疗机构的体现,它将医保政策体现在具体的医疗机构中.同时,它将参保人员在医疗机构发生的具体费用情况统计、采集到医保中心,也是医保中心管理分析参保人员就医情况、基金流动情况的必要手段.因此,开发出一套通用的适合于各种类型医疗管理机构、能嵌入各种管理软件的接口系统是保证医保顺利实施的关键.
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规范病区收费的护理管理对策
为了规范病区收费管理,病区选派相对固定办公班护士,对其进行职业道德、医务服务价格标准、医保政策教育;明确规定办公班护士的职责,改进工作流程;采用条形码处理检验医嘱;加强治疗室药品管理;完善护理记录与医嘱、收费三统一工作,加强监督检查科室医疗服务价格收费情况;护理部对全院患者费用管理纳入护理质量管理内容.经过2年的工作实践,住院患者对科室多收费、乱收费不满的投诉由规范管理前平均5~6起/月下降到现在的平均1~2起/月,并且都通过电脑对账后圆满解决,无1例因收费问题到上级主管部门投诉.提高了护士长卫生经济管理水平和严格执行国家卫生物价政策的意识,减轻患者看病难的负担,维护患者和医院双方的利益,达到双赢的社会效益和经济效益.
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门诊西药房差错的分析及应对办法
随着城市化的飞速发展,全民医保政策的逐步实施,人民的健康及自我保护意识日益加强,我院的门诊量保持逐年增长的势头.在患者就诊过程中,药品的调配工作是其中一个重要的环节,一旦发生错误,对患者,对药师以及对医院形象都会产生不良的影响.特别在这医患关系尤为紧张的时期,任何差错都可能发展成一起医疗纠纷.为了减少门诊药房的差错,提高医疗质量服务水平,笔者对本院门诊西药房2011年第一二季度处方调配差错进行分析,探讨原因及应对措施.
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关于我院实行全成本核算管理应用
我院承担着当地人民就医和驻军医疗服务的福利性单位,不仅注重经济效益、更注重社会效益.随着城镇居民医疗保险和农村合作医疗的实施,医疗根据当地医保政策接纳诊治的同时,承受着较大压力及医疗费用的亏损.药品利润空间在缩小,工作人员工资上调,工资成本上升,军队医院要想生存和发展就必须要实行全成本核算,节能耗材,完善管理机构,从管理中求效益.
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我院开展医保政策咨询服务的体会
随着我国医疗体制改革的不断深入和医疗保险制度的不断完善,“全民医保”政策的推行,参保人群的进一步扩大,来院就诊的医保患者成为医院的主要服务对象,医保政策咨询是医院医保管理工作的重点内容之一,做好医保患者的咨询工作是非常重要的,本文主要就医保咨询服务工作中的一些想法和体会进行阐述.
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小医院与医保
笔者从就诊现状与医保政策角度对医保病人选择小医院的必然性进行分析,并对小医院如何提高医保竞争力提出个人看法.
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医疗保险政策对用药行为的影响研究综述
当前药品价格的快速增长给医保部门、医院和患者带来了巨大的压力,如何减轻财务负担成为一个重要的问题.文章系统阐述了医保政策不同模式选择,医保的支付方式和医保政策的作用主体对用药行为影响,为医保政策促进合理用药的积极作用,以期为有效控制药价、合理用药提供另一种思路.
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加强医患沟通缓解医患矛盾
近年来,随着我国社会事业领域和事业单位各项重大改革不断深化,医疗卫生行业的改革也在加速推进,种种涉及国计民生的改革新举措正紧锣密鼓地相继出台.伴随着市场经济条件下的现行医保政策之利弊得失褒贬不一,医疗卫生资源优化重组,以及各方面利益关系和分配方式的重新调整,不可避免地派生出诸多新的社会问题,突出地表现为医患矛盾加剧,医疗纠纷日益增多,并成为当前备受关注的社会热点之一.努力寻求缓解医患矛盾的对策良方,是卫生行业广大医务工作者责无旁贷的社会责任.笔者认为,从医疗卫生机构自律的角度看,积极鼓励和引导临床一线的医务人员从自身做起,加强医患沟通,提倡医患零距离应不失为缓解医患矛盾的明智之举.
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加强医保管理降低医疗费用
当前,涉及人民群众切身利益的"看病难、看病贵"问题已引起社会的广泛关注和国家领导人的高度重视.2005年贵阳市各大医院超控制线较严重,我院也在其中;2006年省市医保工作重点是控制医疗费用,医院为此积极整改,加强组织机构,制定和完善各项管理规定,对病历实行双审制,网上时时监控不合理费用,对超出医保中心结算标准的费用实行医院与相关科室分担机制,今年第一季度已见成效,医保住院病人人均费用较去年明显降低.现将我们的做法报告如下.
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医保限费政策对医院运营影响及对策
在世界和平新形势的背景下,部队医院除了保障后勤及作战部队人员的任务外,必须树立起为驻地人民的健康做服务的意识,响应当地政府医疗医保政策的新要求。随着医保患者的逐年增多、医保局费用吃紧,医保局政策也做了相应的改变。如何能更好地为医保患者服务,成为了部队医院新的研究课题。
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高端CT投资效益分析
目的 对CT投资效益进行分析,找出主要影响因素,为医院决策提供依据.方法 应用成本效益分析,及平均发展速度法对CT投资效益进行分析.结果 CT的投资效益好,政府定价和医保政策对其有较大的影响.
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利用医保政策,加强医院医疗服务管理
全民医保是趋势、是方向,医院要生存、要发展,必须主动适应国家新医保政策。本文分析医保工作中的存在的若干问题,从加强员工医保政策培训、采取临床路径和合理控制医疗费用增长、提高医疗服务质量等几个方面,加强医保政策管理,提高医疗服务质量。
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浅谈医院启动生育保险联网结算的工作体会
2008年底,我院生育保险门诊、住院联网结算均已实施。通过我院启动生育保险联网结算的工作中总结出医保办在每推行一个新的险种实施需要领导的支持,医保人员自身的素质提升、熟练掌握医保知识、严把病例审核关等几个重要方面。
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2009年医保住院患者统计分析
目的 通过对医保住院患者分析,探讨医院城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗三类医疗保险住院患者住院天数、住院费用等方面的差别与影响因素,为医院加强医疗保险服务,控制医疗保险费用提供建议与对策.方法 用Excel建立数据库,对2009年住院医保患者资料进行统计分析.结果 三类医疗保险住院人群平均住院天数、平均住院费用差别不大,统筹支付比例和个人自付比例差别明显,住院参保患者自付比例由高到低,依次为新农合、城镇居民、城镇职工.结论 做为医疗保险定点医院,要较好的掌握国家医疗保险政策,在对医保患者服务的过程中,尽可能降低患者住院成本,特别要控制新农合住院患者费用,提高服务质量,保障参保患者合法权益.
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"军字1号"上医保管理功能的设计与实现
随着国家医疗制度改革的全面展开,医疗保险政策的逐步完善,医保管理的手段日趋规范和成熟,医保软硬件功能的支持也显得更为重要,尤其在军队医院能够跻身为地方医保定点医疗机构的同时,如何在"军字1号"工程基础上寻找与地方医保软件的结合点也就更为迫切,我们根据多年的医保工作经验,结合地方医保政策要求,开发了在"军字1号"系统上的医保管理系统,在进行科室核算的同时满足地方医保多方面的要求,并且加强了对医保病员的管理.
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医保政策在医院管理中的实际应用
本文列出医保定点医疗机构医保管理中目前面临的主要困难:医保政策培训难以做到人人过关、出院难、转院难、参保人对医保政策的误解、费用控制难等,对其主要原因进行简要分析,并结合本医院的管理经验,提出相应的应对措施.
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医保参保人员权利责任的伦理分析
医保政策与医保制度的实施给医保参保人员带来了实惠,但是由于部分医保参保人员不当行使其权利,在一定程度上导致了过度医疗、医疗费用上涨、医疗资源浪费等.医保参保人员应该审慎、负责地的行使医保政策赋予的择院权、择医权、择检权和择药权等各项权利,避免成为过度医疗的承受者,让医保政策大限度的护卫公众健康,提高有限卫生资源的利用率,以更好地促进社会公平与和谐.
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谈谈中医医院的医保服务及体会
城镇职工基本医疗保险标志着我国社会主义文明发展和医疗卫生事业的科学进步.医院怎样适应医保政策稳步发展,时刻被广大参保职工所关注[1,2].实践证明社会医疗保险工作是医院发展中不可缺少的一项重要内容.