首页 > 文献资料
-
低钾性周期性麻痹78例临床分析
低钾性周期性麻痹在急诊常见,常在睡眠中或清晨醒来时发病,表现为自下肢开始的瘫痪.现将我们1993年至2000年治疗的78例分析如下:1临床资料1.1一般资料,78例均为急诊留观病人,男,68例,女,10例,年龄16-58岁,平均年龄32岁,其中有13例平均每年发病1次.1.2临床表现本组病例均以困乏,从下肢开始的瘫痪为主诉,逐步向上肢发展,肢体瘫痪是对称性,在数小时之内达高峰.发作初期可有口渴,出汗,肢体酸麻,感觉异常等症状.
-
低钾性周期性麻痹病人的发病诱因分析及观察护理
笔者对52例低钾性周期性麻痹病人发病诱因进行回顾性的分析,发现其发病诱因与上呼吸道感染、腹泻、劳累、合并甲亢等多方面的因素相关.护理上加强补钾的观察,注意血清钾的监测,为治疗及护理提供重要的依据,同时加强卫生宣教,指导患者保持良好的生活习惯,积极治疗合并症,是预防低钾性周期性麻痹发病
-
克林霉素致低钾性周期性麻痹1例
低钾性周期性麻痹临床较为多见,主要以反复发作性骨骼肌松弛性瘫痪,血清钾低为主要特征.近我院抢救克林霉素致低钾性周期性麻痹1例,现报告如下.
-
低钾性周期性麻痹24例心电图改变分析
目的探讨心电图检查在低钾性周期性麻痹的诊断价值。方法回顾性分析24例低钾性周期性麻痹患者临床资料。结果24例患者血清钾均低于正常值,低1.53mmoL/L,血钾为1.5~2.0mmoL/L者7例,2.0~3.5mmoL/L者17例。心电图检查有异常改变者18例,主要表现ST段压低、T波改变、双相倒置、100豫U波出现、TU融合或伴有频发性室性早搏或伴房室传导阻滞。结论心电图检查对低钾周期性麻痹诊断敏感度较高,对明确临床诊断和及时治疗有着重要的指导意义。
-
低钾血症与胰岛素抵抗
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L的状态。引起低钾血症的疾病有:长期大量腹泻、肾小管疾病、原发或继发性醛固酮增多症、长期使用排钾利尿剂、低钾性周期性麻痹等[1]。而胰岛素抵抗是指为使胰岛素的生理效应正常进行,需要超常剂量的胰岛素。常表现为胰岛素代偿性增高,它是多种成人复杂性疾病如2型糖尿病,原发性高血压以及血脂紊乱的共同代谢缺陷[2]。
-
甲亢合并低钾性周期性麻痹的原因分析及护理干预分析
目的 分析甲亢合并低钾性周期性麻痹的原因及护理干预.方法 择取2016年8月至2018年8月我院收治的50例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,对所选患者的发病原因及护理干预措施进行总结和分析.结果 50例患者经过治疗及护理之后,血钾水平均恢复到正常状态,相比于治疗及护理前,治疗及护理后FT3明显升高,TSH明显下降,组间存在统计学差异(<0.05),四肢可自由活动,均康复出院.结论 针对甲亢合并低钾性周期性麻痹患者来说,有效补钾及护理干预可以使患者恢复健康,使患者生活质量得到改善,对患者康复有促进作用.
-
一例低钾性周期性麻痹的补钾治疗
患者,男,28岁,因四肢无力10分钟就诊.患者午饭后5分钟即出现对称性的肢体无力,既往体健.发作时意识清楚,精神可,发育正常,查T:36.8,p:90min-1,血压:90mmHg/75mmHg( 1mmHg=0.133kPa),R:18min-1,颈软,甲状腺无肿大,双眼无突出,心肺、腹部无异常,双下肢肌力Ⅲ级,双上肢肌力Ⅳ级,腱反射减弱,无呼吸困难.辅助检查:血K+2.7mmol/L,尿钾不高,血甲状腺刺激性抗体(TSAb)(一),心电图:T波低平,ST段水平轻度下移.考虑为低钾性周期性麻痹.予以静脉滴注钾与口服补钾同用,每日补钾总量(4~6)g(静注及口服各占一半),静脉注射0.3% KCl溶液以0.75g/h速度静注,10% KCl 10mL加牛奶或果汁稀释后口服每日(3 ~4)次,瘫痪症状缓解后改为全部口服补钾,每日补钾总量(3~6)g,持续一周.补钾治疗后患者肌力恢复正常,复查血清钾及心电图均恢复正常.
-
低钾性周期性麻痹86例病因分析
目的探讨低钾性周期性麻痹的病因,针对不同病因实施治疗.方法对86例低钾性周期性麻痹患者进行了血清K+、Na+、Cl-、CO2CP、心电图、尿常规、甲状腺功能,部分进行了血清醛固酮检测、腹部CT及氯化铵负荷试验.结果 50例终确诊为原发性低钾性周期性麻痹;26例为甲亢伴低钾麻痹;5例为肾小管酸中毒伴低钾麻痹;3例为醛固酮增多症伴低钾麻痹;2例为药物致低钾麻痹.结论引起低钾性周期性麻痹的病因有多种,为有效治疗应探明病因,进行病因治疗,方能从根本上改善预后.
-
低钾性周期性麻痹——关于"全身起皮疹伴瘙痒、突发心悸、双下肢瘫痪"的病案讨论
1 本病例的临床特点①病人为青年男性;②因使用洗衣粉水溶液洗澡致全身起皮疹伴瘙痒1周;③既往体质良好,近期无咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻,既往无特殊病史及家族史;④入院时步态稳健,精神、食欲良好;⑤入院查体生命体征平稳,心、肺、腹及神经系统检查未见异常;⑥入院数小时后突然出现心悸、双下肢瘫痪,查体:呼吸平稳,神志及语言清晰,心率140次/分,四肢皮肤感觉正常,双上肢腱反射正常,肌力5级;双下肢腱反射消失,肌力3级.
-
误诊实例分析--临床表现不典型(6)
[病例66] 患者男,35岁,工人.因3年来经常出现全身软弱无力,甚至瘫痪,今晨起又出现症状,于上午9时就诊.3年来患者多次来本院诊治,曾查过血钾为2.8mmol/L,诊断为"低钾性周期性麻痹",用氯化钾治疗,效佳.要求给予静脉滴注氯化钾治疗.患者无家族史.体检:T 36.5℃,P120次/分,R21次/分,BP 130/60mmHg.
-
激素在低钾性周期性麻痹中作用机制的研究进展
低钾性周期性麻痹是一组与钾离子代谢相关的疾病,发病机制目前未明.临床上表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,伴肌张力减低,腱反射减弱或消失,严重者可致严重的心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命.发作前常有明显诱因,发作时伴内源性激素水平的变化,如胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等.作者对上述各激素在低钾性周期性麻痹发生中的作用及潜在机制进行综述.
-
低钾性周期性麻痹的膳食调养
周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多数伴有钾离子代谢异常,以低钾性周期性麻痹为常见,病人常突然发作。一般认为本病是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍,引起体液的钾离子转移到细胞内,使血钾降低,因而肌肉收缩无力。本病通常在青壮年起病,男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始,逐步向上,并累及上肢;两侧对称;近端重于远端;在数小时内瘫痪达到高峰。发作持续数小时至数天。严重的低钾会造成肢体瘫软,不能翻身,更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至窒息,心律失常,心脏停跳等。
-
甲亢性周期性麻痹26例临床分析
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是目前常见病之一,低钾性周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症,占1.8%~6.8%[1],症状严重时若不及时处理可出现呼吸麻痹及心搏骤停甚至致死.笔者将我院2003年1月~2006年8月收治的甲亢合并低钾周期性麻痹26例患者资料收集分析如下.
-
重度低钾性周期性麻痹32例心电图分析
目的提高重度低钾性周期性麻痹对心肌电生理及其心电图变化的认识.方法对我院1997~2002年急诊室救治的32例重度低钾性周期性麻痹患者就其钾离子浓度、心电图报告、PR间期及QRS间期等临床资料进行回顾性分析总结.结果重度低钾性周期性麻痹患者32例,符合重度低钾标准(钾离子浓度<2.5mmol/L)及周期性麻痹的临床表现;心电图报告中窦性心律ST改变15例(46.8%),房室传导阻滞7例(21.8%),室内传导阻滞4例(12.5%),心动过速1例(3.1%),心动过缓1例(3.1%),室性早搏2例(6.2%),尖端扭转型室性早搏1例(3.1%),高度房室传导阻滞伴室性逸搏1例(3.1%);平均P-R间期=180.50ms(P=0.019),平均QRS间期=95.75ms(P=0.003),差异具有统计学意义.结论低钾性周期性麻痹,特别是重度低钾性周期性麻痹容易造成心律失常,形式可以各种各样;心电图P-R间期和QRS间期延长易造成房室和室内传导阻滞;心电图对低钾诊断有较特异价值.