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重组人5型腺病毒局部注射联合同步放化疗对鼻咽癌患者预后情况和肿瘤恶性程度的影响
目的：分析重组人5型腺病毒局部注射联合同步放化疗对鼻咽癌患者预后情况和肿瘤恶性程度的影响。方法56例鼻咽癌患者随机分为观察组及对照组各28例。对照组患者接受单纯放化疗，观察组患者接受重组人5型腺病毒局部注射联合同步放化疗。对比两组患者的治疗后肿瘤相关蛋白表达、病情相关指标、凋亡相关基因表达、复发转移相关因子水平。结果观察组患者的治疗后鼻咽局部 Raf 激酶抑制蛋白（RKIP）、上皮型钙黏蛋白（SE - CAD）表达量高于对照组患者，Ras 基因编码的蛋白质（ras P21蛋白）、Ezrin 表达量低于对照组患者（ P <0.05）；观察组患者的治疗后血清 P -选择素（P - selectin）、血小板源性生长因子（PDGF - BB）、可溶性 CD4（sCD4）、可溶性 CD8（sCD8）、同型半胱氨酸（Hcy）、唾液酸（SA）值均低于对照组患者（ P <0.05）；观察组患者的治疗后 Bcl -2、Bcl - xl 表达量高于对照组患者，Bax、Bak、Bad、Bid 表达量低于对照组患者（ P <0.05）；观察组患者的治疗后血清细胞角蛋白19片段21-1（CY-FRA21-1）、EB 病毒壳抗原 IgA 水平（VCA - IGA）、转化生长因子-β1（TGF -β1）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平均低于对照组患者（ P <0.05）。结论鼻咽癌患者接受重组人5型腺病毒局部注射联合同步放化疗，可以有效抑制肿瘤细胞活性，降低远期肿瘤复发及侵袭转移的能力，具有积极的临床意义。
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重组人5型腺病毒大剂量联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的：研究重组人5型腺病毒大剂量联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将2011年1月至2013年3月期间我院收治的恶性胸腔积液50例患者纳入研究对象，回顾分析患者的病历资料并根据治疗方案不同分为给予重组人5型腺病毒注射联合顺铂治疗的观察组和仅给予顺铂治疗的对照组，观察肿瘤分期、恶性胸腔积液缓解情况以及生存质量。结果观察组患者的原发肿瘤 tnM 分期低于对照组，胸腔积液缓解情况优于对照组；观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组。结论重组人5型腺病毒大剂量联合顺铂治疗有助于控制肿瘤分期、促进恶性胸腔积液缓解、提高生存质量，具有积极的临床价值。
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综合护理干预在瘤内注射重组人5型腺病毒联合化疗治疗复发性宫颈癌患者中的应用
目的：探讨综合护理干预在瘤内注射重组人5型腺病毒联合化疗治疗复发性宫颈癌患者的应用效果。方法：选取我院2013年4月～2015年4月收治的复发性宫颈癌患者82例，所有患者均给予瘤内注射重组人5型腺病毒联合化疗治疗，将患者随机等分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在上述基础上给予综合性护理措施。比较两组患者生活质量评分、满意度、疼痛评分、不良反应发生率。结果：护理后观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0．05），疼痛评分、不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对于复发性宫颈癌行瘤内注射重组人5型腺病毒联合化疗治疗的患者行综合性护理干预，有效改善患者生活质量及疼痛程度，降低不良反应，值得推广。
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重组人5型腺病毒在宫颈癌动脉化疗栓塞中的疗效评价
目的 探讨重组人5型腺病毒在宫颈癌动脉灌注化疗栓塞中的疗效.方法 选择2008年6月至2014年12月青岛市立医院收治的经病理证实为Ⅰ B2～ⅡB期宫颈癌患者92例,随机分为两组,47例为重组人5型腺病毒及奈达铂化疗栓塞组(研究组),45例为奈达铂化疗栓塞组(对照组).84例患者于3～4周后行手术治疗.比较两组动脉化疗栓塞后病灶缩小情况,鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)水平变化,手术情况,术后病理及不良反应.结果 动脉灌注化疗栓塞前后研究组与对照组病灶缩小有效率分别为89.36％和84.44％,差异无统计学意义(x2=0.49,P=0.484);SCC-Ag下降率分别为78.72％和64.44％,差异无统计学意义(x2=2.31,P=0.128),HR-HPV下降率分别为57.45％和28.89％,差异有统计学意义(x2=7.63,P=0.006);术中出血量(t=3.57,P＜0.001)、脉管瘤栓(x2=7.11,=0.008)明显减少,而淋巴结阳性(x2=0.70,P=0.404)、神经侵袭(x2=1.74,P=0.188)及宫旁浸润率(x2=1.30,P=0.254),差异无统计学意义;两组动脉化疗栓塞后高热的发生率差异具有统计学意义(x2=9.21,P=0.002).结论 重组人5型腺病毒用于宫颈癌动脉灌注化疗栓塞,可一定程度上利于后续手术操作,增强疗效,且无明显不良反应,是宫颈癌治疗研究领域中一个值得提倡的方法.
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重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌临床疗效观察
目的：研究重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌的临床疗效。方法将2007年3月～2010年6月收治的喉癌患者120例纳入研究对象，随机分为给予重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察化疗后的肿瘤TNM分期、肿瘤缓解情况以及5年内的存活情况。结果观察组TNMⅠ期、Ⅱ期生存率（1.67％、26.67％）、1年、3年、5年生存率（48.3％、33.3％、26.7％）、无进展生存时间（9.6±1.2）月、总生存时间（17.8±2.7）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗方案有助于促进肿瘤缓解、控制肿瘤分期、延长整体生存时间，具有积极的临床价值。
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内镜下瘤体内注射重组人5型腺病毒治疗晚期食管癌的临床疗效观察
背景:重组人5型腺病毒是一种溶瘤性腺病毒,可选择性地在恶性肿瘤细胞内大量复制,裂解肿瘤细胞,从而造成肿瘤组织溶解坏死.目的:评价内镜下瘤体内注射重组人5型腺病毒治疗晚期食管癌的有效性和安全性.方法:选取2012年1月—2017年10月青岛市市立医院收治的晚期食管癌患者87例.根据不同治疗方式,分为单纯重组人5型腺病毒组(A组)、放化疗组(B组)和重组人5型腺病毒联合放化疗组(C组),比较三组临床疗效、生存率和不良反应发生率.结果:三组患者的临床病理特征相比差异均无统计学意义(P>0.05).C组的治疗有效率、1年生存率、2年生存率、中位总生存期、中位无进展生存期均显著高于A组和B组(P<0.05),而A组与B组上述指标相比无明显差异(P>0.05).A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P<0.05),而B组与C组相比无明显差异(P>0.05).结论:内镜下瘤体注射重组人5型腺病毒联合放化疗治疗晚期食管癌的效果显著,且未见不良反应发生率明显增加,是治疗晚期食管肿瘤的一个新途径.
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重组人5型腺病毒对Lewis肺癌小鼠移植瘤生长的抑制作用
目的 探讨重组人5型腺病毒( rAd-5)对Lewis肺癌小鼠移植瘤生长的影响.方法 建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤动物模型,实验组瘤内直接注射rAd-5腺病毒后,测量移植瘤体积；切除肿瘤,再次接种Lewis肺癌细胞,观察肿瘤生长情况.对照组注射相应体积的PBS.结果 Lewis肺癌细胞接种第8天,全部小鼠长出肿瘤.实验组肿瘤的体积在肿瘤细胞接种第11、14天时,都显著小于对照组(P＜0.01)；再次接种Lewis肺癌细胞后,实验组肿瘤的生长速度也显著小于对照组,在再次接种肿瘤细胞后第14～22天,肿瘤体积都显著小于对照组(P＜0.05或0.01).结论 rAd-5对Lewis肺癌细胞生长具有抑制作用,对肿瘤切除术后再次接种的肿瘤生长也具有抑制作用.
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9例复发性宫颈癌患者瘤内注射重组人5型腺病毒联合化疗的护理
对9例复发性宫颈癌患者实施瘤内注射重组人5型腺病毒，并联合全身化疗。其护理要点是做好心理护理，治疗前充分准备，治疗时严格按照基因药物治疗流程，治疗后严密观察患者不良反应，对出现的不良反应采取相应的护理措施，同时做好妇瘤科常规护理和随访记录。本组患者治疗后的不良反应有发热6例，肌肉酸痛2例，乏力5例，骨髓抑制6例，轻度胃肠道反应3例等，经对症处理后缓解，所有患者均按时完成了治疗计划。治疗后1个月患者入院复查，肿瘤治疗结果显示完全缓解3例，部分缓解4例，稳定2例，进展0例。
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经动脉化疗栓塞术和重组人5型腺病毒H101联合治疗延长中晚期肝细胞癌患者总生存期:预后列线图研究
背景与目的 经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者常见的治疗方法.有研究表明,TACE联合重组人5型腺病毒即H101可提供临床生存获益.本研究旨在明确在TACE是否联合H101治疗的情况下对中晚期HCC患者的生存获益的影响,并建立一个有效的列线图来预测这些患者的个体生存情况.方法 回顾分析2007年1月至2015年7月在中山大学肿瘤防治中心接受治疗的590例中晚期HCC患者的资料.倾向评分匹配后,对238例接受TACE联合H101(TACE联合H101组)治疗的患者和238例单独接受TACE(TACE组)治疗的患者进行分析.采用Kaplan-Meier法评估总生存期(overall survival,OS);基于Cox回归分析建立列线图.并使用一致性指数(concordance Index,c-index)和校准曲线来评价模型的区分度和校准度.结果 两组的临床和放射学特征相似.然而TACE组的OS率显著低于TACE联合H101组(1年OS率,53.8％vs.61.3％;2年OS率,33.4％vs.44.2％;3年OS率,22.4％vs.40.5％;均P<0.05).将列线图中所有相关因素进行Cox多因素回归分析,结果表明,甲胎蛋白水平、碱性磷酸酶水平、肿瘤大小、转移、血管浸润及TACE联合H101或单独治疗均为OS的独立预后因素.校准曲线表明列线图预测的生存期与实际观察的生存期有较好的一致性.列线图预测OS的c-index为0.716(95％置信区间:0.686–0.746).结论 TACE联合H101治疗可延长中晚期肝细胞癌患者的生存期.我们提出的列线图为接受TACE联合H101或TACE单独治疗的中晚期肝细胞癌患者提供了个体化生存预测和分层.
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胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
目的:观察胸腔内注射重组人5型腺病毒(安柯瑞)治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法:将我院52例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为安柯瑞治疗组(26例)和顺铂对照组(26例),胸腔内分别注射安柯瑞或顺铂,观察治疗有效率、不良反应.结果:安柯瑞治疗组和顺铂对照组治疗有效率分别为69.23％及53.84％,两组间比较具有显著差异(P＜0.05),两组均出现不同程度的白细胞减少,但较之顺铂对照组,安柯瑞治疗组不良反应明显较轻.结论:安柯瑞胸腔内注射治疗晚期肺癌恶性胸腔积液疗效较好,毒副反应轻.
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胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.对照组患者给予胸腔注射顺铂,观察组患者给予胸腔注射重组人5型腺病毒,比较两组患者临床疗效、生活方式评分以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为72.00%,明显高于对照组的52.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活方式各项因素评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床效果显著,能有效提高患者的生活质量,且不良反应少,值得推广应用.
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鼻咽癌p16、nm23基因表达与溶瘤病毒药物H101疗效关系的研究
目的:探讨鼻咽癌组织p16、nm23基因蛋白表达与EIB-55K缺陷型腺病毒(简称H101)疗效关系.方法:经鼻咽部肿物活检确诊为鼻咽低分化鳞癌的病人接受化疗及颈部转移灶注射H101.应用免疫组化法检测鼻咽癌组织p16、nm23基因蛋白表达,并分析其与H101注射灶疗效的相关性.结果:30例鼻咽癌组织中p16、nm23基因蛋白表达阳性率分别为30.0%(9/30)、83.3%(25/30).H101局部注射治疗的颈部肿物有效率为83.3%(25/30).p16基因蛋白表达阳性患者有效率55.6%,阴性患者有效率95.2%,其差异有统计学意义(P<0.01);nm23基因蛋白表达阳性患者有效率84.0%,nm23阴性患者有效率80.0%,其差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻咽癌p16基因异常表达可能是H101作用机制的一个重要因素,检测p16基因有助于预测鼻咽癌患者对H101治疗的敏感性.
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重组人5型腺病毒在体外对A549细胞的影响
目的 探讨重组人5型腺病毒对A549细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响.方法 采用MTT法、细胞迁徙试验、流式细胞术、TUNEL法等方法检测重组人5型腺病毒对A549细胞生物学特性的影响.结果 重组人5型腺病毒在体外对A549细胞有显著的生长抑制作用,且具有时间和浓度依赖性;一定质量浓度的重组人5型腺病能显著降低A549细胞迁徙活性,诱导细胞凋亡,阻滞A549细胞于G0/S期.结论 重组人5型腺病在肿瘤的临床治疗中有着重要的作用和广阔的前景.
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重组人5型腺病毒术中浸润注射治疗食管癌22例
目的 观察重组人5型腺病毒在术中浸润注射食管癌的临床疗效.方法 选取开胸探查术中确定不能切除的食管癌患者22例,术中给予瘤体内注射重组人5型腺病毒,于治疗期间密切观察患者的生命体征和不良反应;于术后第7天进行血常规、血液生化检查;8周后行纵隔CT平扫复查.结果 22例患者对重组人5型腺病毒术后瘤腔内注射耐受性良好,未见严重不良反应,复查纵隔CT,对肿瘤的控制有效率为86.36%.结论 重组人5型腺病有显著的抑瘤效果和良好的安全性.
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重组人5型腺病毒腔内灌注联合高频热疗治疗恶性胸水的疗效观察
目的:观察重组人5型腺病毒腔内灌注联合高频热疗治疗恶性胸水的疗效及其副反应.方法:确诊恶性胸水患者50例,随机分成治疗组(25例)和对照组(25例),两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合腔内灌注药物治疗胸水,治疗组第1天胸腔内注射奈达铂50mg,第3天灌注重组人5型腺病毒1.5ml,灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行胸腔热疗41℃～42℃,60min,灌注第1、3、5天共完成热疗3次；对照组胸腔内第1天灌注奈这铂50mg,第1、3、5天共完成热疗3次,观察近期疗效和毒副反应.结果:观察组胸水近期控制有效率为72.0％,完全缓解率为40.0％,对照组有效率为44.0％,完全缓解率为20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组均无严重不良反应.结论:恶性胸水患者胸腔内灌注重组人5型腺病毒和奈达铂联合高频热疗能有效控制恶性胸水,副反应较小,较单纯灌注奈达铂疗效更佳,值得推广应用.
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重组人5型腺病毒联合化疗治疗胃印戒细胞癌肠转移的近期疗效观察
目的：研究重组人5型腺病毒联合化疗治疗胃印戒细胞癌肠转移的近期疗。方法将2011年3月~2013年5月我院收治的胃印戒细胞癌肠转移患者120例纳入研究对象，回顾分析患者的病历资料并根据化疗方案不同分为给予重组人5型腺病毒注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察肿瘤缓解情况、内分泌指标等近期疗效情况。结果观察组患者的肿瘤整体缓解情况好于对照组；VEGFA、VEGFB水平(92.52±11.6、38.4±6.4) pg/ml明显低于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒联合化疗有助于促进肿瘤缓解、抑制肿瘤血管新生，具有积极的临床价值。
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重组人5型腺病毒注射液在肝癌介入治疗中的疗效探讨
目的：探讨重组人5型腺病毒在肝癌介入治疗中的疗效。方法选择2008~2015年间青岛市市立医院收治明确诊断的中晚期肝癌患者960例，随机分为观察组和对照组(每组各480例)。对照组在数字减影血管造影(DSA)设备引导下行肝动脉化疗剂与栓塞剂灌注，观察组在此基础上给予重组人5型腺病毒注射液（5支）。结果观察组的总有效率和AFP转阴率均较单纯采用TACE治疗的对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与治疗组均无明显不良反应。结论重组人5型腺病毒联合TACE治疗中晚期肝癌为一种更加有效的治疗方法。
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重组人5型腺病毒注射液治疗肝癌256例临床护理
目的 探讨重组人5型腺病毒注射液治疗肝癌的临床护理措施.方法 对256例肝癌患者在应用常规化疗药物介入治疗的基础上给予重组人5型腺病毒注射液(5支),对其进行精心的术前和术后护理.结果 256例肝癌患者在加用重组人5型腺病毒注射液介入治疗经精心的护理后,AFP的阳性率降低,不良反应并无增加,均顺利出院.结论 有效的护理措施能保证重组人5型腺病毒注射液治疗肝癌的顺利进行,对临床治疗有重要意义.
