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心脏外科手术185例治疗体会
我院1988年4月至2000年8月共收治185例心脏外科病人,共进行心脏外科手术156例。1 资料与方法1.1 临床资料:本组185例,男97例,女88例,室间隔缺损手术59例,其中伴主动脉瓣脱垂2例,伴主动脉窦瘤破裂1例,伴动脉导管未闭2例,伴右室双腔心1例。房间隔缺损27例,左房黏液瘤3例,肺动脉瓣狭窄5例,法洛四联征3例。动脉导管未闭54例,其中心内直视缝闭6例,左开胸结扎49例。主动脉瓣置换2例。二尖瓣置换7例,双瓣置换1例,其中左房血栓清除3例,巨大左房折叠1例,三尖瓣成形3例。二尖瓣闭式分离16例,二尖瓣球囊扩张3例,缩窄性心包炎心包剥脱3例,心脏破裂修补3例,其中右房、右室、左室各1例。左房黏液瘤中有2例为姐弟,为家族性。
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二尖瓣狭窄患者肺功能状态评价及经皮二尖瓣球囊扩张对肺功能的影响
前瞻性地对二尖瓣狭窄(MS)患者的肺功能损害进行对照评价,并对MS患者接经皮二尖瓣球囊扩(PTMC)治疗前后的肺功能和血流动力学指标的变化进行研究.一、材料与方法1.研究对象:1995年6月~2000年6月在本院接受PTMC治疗的MS患者120例排除其他心肺疾病后入选;健康检查的正常同龄100名为对照组.
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心脏介入术中急性心包填塞的救治
目的 探讨心脏介入治疗过程中急性心包填塞的临床救治.方法 对21例心脏介入性操作相关的急性心包填塞患者临床资料进行回顾性分析.结果 21例急性心包填塞患者,其中行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)11例;射频消融术6例;房间隔缺损封堵术1例;二尖瓣球囊扩张术(PBMV)1例;临时起搏器安装术2例.抢救成功18例,未遗留严重后遗症.死亡3例,2例为PCI相关的急性心包填塞,l例为临时起搏器安装导致.结论 任何心脏介入性操作都可能引起急性心包填塞,早期识别和果断处理是成功救治的关键.
关键词: 心包填塞 经皮冠状动脉介入治疗 射频消融术 二尖瓣球囊扩张 -
三维超声引导下经右胸-右心房途径行二尖瓣球囊扩张和瓣周漏封堵术疗效观察
目的:探讨三维超声引导下经右胸—右心房途径行二尖瓣球囊扩张( PBMV)和瓣周漏( MPVL)封堵的可行性。方法三维超声引导下经右胸—右心房途径行PBMV8例、MPVL封堵2例。结果8例行PBMV者成功6例。术后二尖瓣口面积均扩至1.6 cm2以上。2例因过度扩张造成二尖瓣反流加重,改为二尖瓣置换术。2例MPVL患者均用肌部室缺伞封堵成功。1例封堵严密术后4 d顺利出院;1例术后仍有少量瓣周漏,伴血红蛋白尿,治疗后好转。结论三维食管超声引导下经右胸—右心房途径PBMV或封堵MPVL可行。该方法不受X线损伤,穿刺房间隔、导管过二尖瓣或MPVL更容易。
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经皮二尖瓣球囊扩张术60例焦虑状态调查分析及对策
本文为了解经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMC)患者的焦虑状态,从而为临床心理护理提供依据,采用Zung焦虑自评量表对60例接受PBMC患者进行问卷调查。结果有52例(86.6%)存在不同程度的焦虑状态;焦虑发生率与性别、年龄、职业及文化程度无相关性,但PBMC患者焦虑发生率偏高,临床医护人员应给予重视,采取有效措施消除或减轻PBMC患者的焦虑情绪,以维持患者的心理健康。
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经皮二尖瓣球囊扩张术前后心功能的观察
本文作者观察了我院1993-06~1999-04收治的30例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者经皮二尖瓣球囊扩张术前后心功能的变化.其中男3例,女27例,平均年龄36.1±7.4(24~48)岁.