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输尿管软/硬镜下处理输尿管上段结石的临床疗效分析
目的 探讨与分析输尿管软/硬镜下处理输尿管上段结石的效果.方法 从本院2016年8月—2018年1月期间内接收的输尿管上段结石患者中,随机抽取64例患者,将其进行奇偶排序,32例奇数患者作为观察组,32例偶数患者作为对照组.观察组于输尿管软/硬镜下行钬激光碎石术进行治疗,对照组采用经皮肾穿刺钬激光碎石术进行治疗.对比两组治疗效果等.结果 观察组治疗总有效率、结石清除率高于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管软/硬镜下采用钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果较为理想,并且安全性较高,可以推广使用.
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后腹腔镜下输尿管切开取石与经皮肾镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析
目的:对比分析后腹腔镜下输尿管切开取石与经皮肾镜碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法选取2012~2014年38例输尿管上段结石的患者,随机分成两组,分别采用后腹腔镜下输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石术,对比两组的手术情况和治疗效果。结果两组患者的结石清除率、手术时间、术后住院时间的比较差异没有统计学意义,P <0.05。后腹腔镜组的术后出血量和并发症情况,低于经皮肾镜组,差异有统计学意义,P <0.05。结论两种治疗方法对输尿管上段结石,都有很好的治疗效果,但是经皮肾镜碎石术的术后出血和并发症情况要高于后腹腔镜组,因此后腹腔镜下输尿管切开取石术的安全性较高。
关键词: 后腹腔镜下输尿管切开取石术 经皮肾镜碎石术 输尿管上段结石 -
微创经皮肾镜和后腹腔镜治疗输尿管上段结石疗效分析
目的:分析输尿管上段结石应用微创经皮肾镜和后腹腔镜治疗的效果。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的输尿管上段结石患者90例,按照随机分配方式,分为研究组和对照组,各45例,研究组给予微创经皮肾镜治疗,对照给予后腹腔镜治疗,对比两组手术效果。结果研究组手术各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石,可提高结石破碎率,不影响患者生命体征,减少并发症。
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局麻与全麻下微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察
目的:探讨局麻下行微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石并肾中、重度积水的方法和疗效。方法选取我院患者338例,其中全麻下行微创经皮肾镜碎石治疗220例(对照组)、局麻下行微创经皮肾镜碎石治疗118例(观察组),观察不同麻醉方式下手术的成功率、麻醉并发症、手术并发症、平均住院天数、平均住院费用、平均手术时间的状况。结果两种麻醉均无麻醉并发症、手术并发症发生,说明两种麻醉是安全有效的。局麻组平均住院天数较全麻组平均住院天数短,两样本平均住院天数u=6.34,P=0.00,差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式对手术成功率无影响,而且局麻组的平均住院天数和平均费用较全麻组低,是治疗输尿管上段结石并肾中、重度积水的一种安全有效的方法。
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输尿管镜及经皮肾镜碎石术对输尿管上段结石的治疗效果观察
目的 观察输尿管上段结石采用输尿管镜及经皮肾镜碎石术治疗的临床效果.方法 收集2010年6月~2013年6月我院收治的52例输尿管上段结石患者,将患者随机分为对照组(输尿管镜碎石术)与观察组(经皮肾镜碎石术).结果 观察组结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间均少于对照组,且并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 输尿管上段结石采用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果显著.
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后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的对比分析
目的 探讨后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效及术后情况分析.方法 A组:利用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石,术后用腹部平片复查结石清除情况.B组:利用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石,术后用腹部平片复查结石清除情况.结果 A组15例,手术时间120~300 min,平均180 min;术中出血50~500 ml,平均200 ml;术后平均结石清除率为95%;术后院内恢复时间10~20 d,平均14 d;改开放手术2例.B组12例,手术时间60~200 min,平均100 min;术中出血50~200 ml,平均100 ml;术后平均结石清除率为94%;术后院内恢复时间4~10 d,平均7 d;无一例改开放手术.
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微创经皮肾镜顺行取石术治疗输尿管上段结石
目的 探讨微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 对2008年9月至2009年5月期间36例输尿管上段结石采用微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗,回顾性分析其临床资料.结果 36例患者中34例一次取净结石,2例因术中出血,改期二次手术取净结石,结石一次取净率94.4%(34/36),结石总取净率100%(36/36).结论 微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石具有结石取净率高、疗效可靠、创伤小、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法 .
关键词: 输尿管上段结石 输尿管镜 微创经皮肾镜顺行取石术 -
经皮肾镜碎石术的护理配合
经皮肾镜碎石术(PCNL)是通过所制作的肾瘘道在肾镜直视下,利用碎石装置清除肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石的技术.PCNL成功率高,具有痛苦小、恢复快、适应证广、并发症少等优点.本院采用超声弹道碎石机对11例多发性肾结石患者行经皮肾镜碎石术,取得了良好的治疗效果.现将手术配合体会报告如下.
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探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的疗效
目的 对微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水患者的临床效果进行分析探讨.方法 对 2010年 1月 ~2013年 6月在本院采用造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的 150例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者建立通道后寻找肾盂输尿管连接部时间 (18±7)min,平均手术时间 (56.5±15)min,肾造瘘管平均置留时间为 (4.5±0.5)d,平均住院时间为(7.0±0.5)d,清石率 90%,有 6例患者有小于 0.7vm的残留结石存在,并进行了体外冲击结石治疗,取得良好的效果.且在治疗过程中均无大出血、感染等严重的并发症出现.结论 微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水有很好的临床疗效,有一定的临床应用效果.
关键词: 微造瘘经皮肾镜取石术 输尿管上段结石 重度肾积水 疗效 -
输尿管导管在保护激光对镜体损害中的应用体会
随着腔内泌尿外科的发展,钬激光被广泛应用于腔内泌尿外科手术,尤其是对输尿管上段结石的处理,输尿管镜联合钬激光碎石,不仅可以将结石粉碎,还能同时处理输尿管狭窄、黏膜息肉、黏膜出血等,被认为是安全和高效的[1-5].
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用
辽河油田中心医院于2001年9月实施气压弹道碎石术10例.现将结果报告如下.本组男6例,女4例.年龄29~66岁.输尿管上段结石2例,中段4例,下段4例.曾行体外冲击波碎石而结石未能排出者6例.术前上尿路感染者2例.方法:由导丝引导将输尿管镜插入输尿管,达到结石,将直径1.0 mm碎石探杆经输尿管镜操作通道直达并与结石接触,启动碎石机冲击结石.水压:15~25 kPa,灌注流量250~300 ml/min.操作完毕,常规留置D~J管,3~4周后拔出.多饮水等.给予有效抗菌素控制尿路感染.并确保输尿管导管引流通畅,以预防排石过程中再梗阻导致肾功能急剧损害.结果:本组输尿管结石大小1.1~1.5 cm,成功碎石8例,因输尿管水肿及严重扭曲,碎石失败2例.
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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术17例手术配合体会
随着腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜经腹膜后间隙入路是手术治疗泌尿系统疾病又一可供选择的方法.它具有对人体干扰小、患者痛苦较轻、恢复快等优点易被患者接受[1].我院自2004年3月~2005年5月对17例肾盂、输尿管上段结石患者行后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,取得了满意效果.现将手术配合体会报告如下:
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倾斜仰卧位碎石法配合呋塞米在体外冲击波碎石术中的效果
目的 探讨倾斜仰卧位碎石法配合呋塞米对体外冲击波碎石术(ESWL)中结石上移入肾的预防效果.方法 2012年12月至2016年12月该院碎石中心接受ESWL的输尿管上段结石患者268例,按结石部位分为观察组146例(右侧输尿管上段结石)与对照组122例(左侧输尿管上段结石).观察组采用倾斜仰卧位碎石法配合呋塞米治疗,对照组采用传统的仰卧位定位碎石法治疗.观察两组结石上移入肾、术后并发症及一次碎石成功情况.结果 观察组结石上移入肾、术后并发症发生率明显低于对照组,一次性完全碎石排石率高于对照组,术后疼痛持续时间短于对照组,VAS评分低于对照组.结论 倾斜仰卧位碎石法配合呋塞米可防止ESWL中结石上移入肾,提高碎石疗效,促进结石排出,减轻疼痛强度,减少术后并发症.
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输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床观察
目的:分析输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法将160例输尿管结石患者按照随机原则分为对照组和观察组,各80例。观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗,比较两组患者的操作时间、住院时间、碎石成功率及并发症发生情况。结果观察组操作时间和住院时间明显短于对照组,碎石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床效果确切,并发症少。
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后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石47例手术体会
目的:总结后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的手术经验,分析其手术技巧。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月47例输尿管上段结石患者行后腹腔镜手术的临床资料。结果46例成功完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术,1例术后行体外冲击波碎石治疗排出。1例术后第4d发生尿漏。结论后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石具有损伤小、痛苦小、康复快等优点。通过经验总结和技术改进,可加快手术进程,缩短手术时间,适宜推广。
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微创经皮肾镜取石术治疗妊娠期输尿管上段结石
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗妊娠期输尿管上段结石的可行性及临床疗效.方法 2006年7月~2009年12月,采用健侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗7例妊娠期输尿管上段结石.表现为肾绞痛反复发作5例,反复发热、疼痛2例.结石位于左侧3例,右侧4例.结石长径0.8cm~1.7cm.中度积水5例,重度积水2例.超声引导经12肋下或11肋间穿刺肾脏建立通道.采用气压弹道碎石系统碎石.结果 7例患者肾绞痛、发热等症状完全消失.结石一次取净5例,一期取净率70.1%,2例残余少许小结石,未再取石.手术时间27~56min,平均41min.无胸腹腔损伤、肠穿孔及子宫穿孔等脏器损伤的并发症.未发生先兆流产或早产等情况,2例行人工流产术.5例术后顺利生产,随访6月~3年,婴儿健康.结论 选择合适病例,微创经皮肾镜取石术治疗妊娠期输尿管上段结石可行、有效.
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经皮肾微造瘘途径和经尿道输尿管途径腔内治疗输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较经皮肾微造瘘弹道碎石取石术(Min-PCNL)与经尿道输尿管镜弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法 . 方法 260例单侧输尿管上段结石的患者,136例采用Min-PCNL进行治疗,124例采用URL (或URL+ESWL)治疗.结果 Min-PCNL 组首次手术后临床治愈率为95.6%(130/136),有结石残余者再次手术后临床治愈率为98.5%(134/136).URL组首次手术后临床治愈率为70.2%(87/ 124),有结石残余者再次手术或ESWL后临床治愈率80.6%(100/124). 结论 两种治疗方法 比较,结石临床治愈率URL组显著低于Min-PCNL 组(P<0.005).Min-PCNL治疗输尿管上段结石疗效确切可靠,优于 URL;但住院时间稍长,有出血的风险.
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输尿管镜治疗输尿管上段结石40例临床疗效
目的:分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将输尿管上段结石患者81例随机分为两组,URL组行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,RLU组行后腹腔镜输尿管切开取石术,比较两组碎石成功率、术后3d和1月结石清除率、手术耗时、平均住院时间和总费用。结果两组患者碎石成功率、术后3d和1月结石清除率无统计学差异(P >0.05);两组患者手术耗时、平均住院时间和总费用比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在认真评估患者结石情况及细心操作下,输尿管镜可有效治疗输尿管上段结石。
关键词: 输尿管上段结石 输尿管镜 后腹腔镜输尿管切开取石术 -
超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术98例报告
目的 评价超声引导下穿刺建立通道在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值.方法 采用超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石治疗98例肾及输尿管上段结石患者,其中肾结石76例(结石直径>2.0 cm),输尿管上段结石22例(结石直径1.0~2.0 cm);单侧结石78例,双侧结石20例.结果 98例均获得成功,手术时间45~120 min,平均52.7 min,无1例改开放手术.本组结石病例单次结石清除83例(84.7%),15例残余结石患者行二期手术后均成功清除残余结石;输尿管上段单次结石清除率100%.结论 超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的一种有效的方法,具有创伤小、取石率高、术后恢复快等优点.
关键词: 肾结石 输尿管上段结石 超声引导下经皮肾穿刺联合钬激光碎石术 -
肾结石微创经皮肾穿刺取石术
目的 总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验.方法 58例肾结石采用微创经皮肾穿刺取石治疗.结果 结石取净率91.3%(53/58),平均住院时间7 d;无术中及术后迟发大出血.结论 微创经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点.
关键词: 肾结石 输尿管上段结石 微创经皮肾穿刺取石术