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肺原发黏液表皮样癌中MAML2基因易位及其诊断、预后意义
目的 了解肺原发黏液表皮样癌(MEC)和形态相似的肺腺鳞癌中的MAML2基因易位情况及其对诊断、预后的意义.方法 利用组织芯片对2007年至2016年间广东省人民医院诊断的24例肺原发MEC和44例肺腺鳞癌进行MAML2基因易位的荧光原位杂交(FISH)检测,并进行包括甲状腺转录因子1(TTF1)、NapsinA、细胞角蛋白(CK)5/6、p63、p40、Ki-67等在内的免疫组织化学套餐检测.收集所有临床资料,随访所有的肺原发MEC患者.结果 肺原发MEC患者的年龄分布为6～73岁,中位年龄32岁.男女比例为1.4∶1.0.肺原发MEC中MAML2基因易位检出率为66.7％(16/24),而所有的肺腺鳞癌中均未检出MAML2基因易位.MAML2基因易位、年轻、组织学低级别与预后好相关.所有肺MEC组织切片均不表达TTF1和Napsin A,特征性的于中间细胞和表皮样细胞区域表达CK5/6、p63和p40.大多数肺原发MEC Ki-67阳性指数普遍低于10％.而肺腺鳞癌组中,大部分腺癌的成分表达TTF1和Napsin A,鳞癌成分表达CK5/6、p63和p40,表达模式与MEC不同.免疫组织化学套餐的应用鉴别出形态类似于MEC的高度侵袭性ALK阳性的腺癌.结论 约2/3的肺原发MEC可检测到MAML2基因易位.MAML2基因发生易位、组织学低级别等因素与预后好相关.套餐式免疫组织化学抗体联合应用,有助于鉴别肺原发MEC和腺鳞癌、形态类似MEC的腺癌.
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腭部黏液表皮样癌7例疗效观察
腭部是肿瘤的高发区,尤其在硬软腭交界处.腭中线的两侧更是高发部位,其原因,可能与此区小唾液腺较多及长期在进食过程中的各种刺激有关.在腭部肿瘤中,良恶之比约为1∶1,所以腭部在口腔范围内又是恶性肿瘤的高发区,其中以黏液表皮样瘤、腺样囊性癌较多见,所以对腭部肿物不可轻视.
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腮腺黏液表皮样癌单纯手术和术后辅助放化疗疗效和预后因素分析
目的：探讨术后辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌患者的疗效，并进一步筛选出与肿瘤预后有关的指标。方法选取2005年1月—2009年12月在四川省宜宾市第一人民医院治疗的80例腮腺黏液表皮样癌患者作为研究对象，回顾性分析单纯手术（30例）或术后辅助治疗（50例）患者的生存情况，并进一步分析患者年龄、性别、吸烟、饮酒、淋巴结转移情况、远隔脏器转移情况、治疗方法、分化程度和 T 分级等变量与患者预后的关系。结果Kaplan-Meier 生存曲线显示，术后辅助放化疗患者的 PFS和 OS 均长于单纯手术治疗患者（94．4个月∶69．3个月；114．9个月∶96．7个月），差异均有统计学意义（χ2＝11．246，P ＝0．001；χ2＝15．803，P ＝0．001）。COX 单因素分析结果表明，性别（χ2＝22．346，P ＝0．000）、吸烟（χ2＝7．891，P ＝0．041）、淋巴结转移（χ2＝12．371，P ＝0．005）、远隔脏器转移（χ2＝9．813， P ＝0．002）、治疗方法（χ2＝25．261，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝4．361，P ＝0．006）和 T 分级（χ2＝5．336， P ＝0．014）与患者 PFS 有关。进一步多因素分析发现，淋巴结转移（χ2＝11．003，RR ＝2．827，95％CI 为1．965～3．851，P ＝0．011）、远隔脏器转移（χ2＝7．611，RR ＝0．472，95％CI 为0．240～0．775，P ＝0．016）、治疗方法（χ2＝24．542，RR ＝5．390，95％CI 为3．585～9．602，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝3．221，RR ＝2．118，95％CI 为1．845～4．719，P ＝0．009）和 T 分级（χ2＝4．336，RR ＝0．804，95％CI 为0．681～0．916， P ＝0．024）与患者 PFS 有关。COX 单因素分析结果表明，吸烟（χ2＝4．551，P ＝0．008）、饮酒（χ2＝11．742，P ＝0．048）、淋巴结转移（χ2＝14．886，P ＝0．009）、远隔脏器转移（χ2＝6．713，P ＝0．005）、治疗方法（χ2＝22．411，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝8．116，P ＝0．012）和 T 分级（χ2＝14．443，P ＝0．035）与患者OS 有关。进一步多因素分析发现淋巴结转移（χ2＝11．711，RR ＝2．985，95％CI 为1．521～3．999，P ＝0．005）、远隔脏器转移（χ2＝5．390，RR ＝0．400，95％CI 为0．201～0．793，P ＝0．009）、治疗方法（χ2＝19．327，RR ＝5．086，95％CI为3．241～8．006，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝7．084，RR ＝2．301，95％CI 为1．908～4．503，P ＝0．001）和 T 分级（χ2＝13．229，RR ＝0．561，95％CI 为0．348～0．867，P ＝0．040）与患者 OS 有关。结论术后辅助放化疗能明显延长腮腺黏液表皮样癌患者的 PFS 和 OS。淋巴结转移、远隔脏器转移、治疗方法、分化程度和 T 分级对腮腺黏液表皮样癌患者的预后具有较大的影响，可以作为腮腺黏液表皮样癌患者预后的独立指标。
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c-myc反义寡核苷酸对涎腺黏液表皮样癌细胞增殖的影响
目的:探讨硫代磷酸化修饰的c-myc反义寡核苷酸(ASODN)对涎腺黏液表皮样癌MEC-1细胞增殖活性的影响.方法:c-myc ASODN作用于黏液表皮样癌MEC-1细胞,分别采用软琼脂克隆形成试验、3H-TdR掺入试验、裸鼠成瘤能力观察等方法研究对细胞增殖活性的影响.结果:c-myc ASODN作用于黏液表皮样癌MEC-1细胞后,细胞在软琼脂内的克隆形成与对照组比较明显降低(P＜0.01),其克隆形成能力受到明显的影响.3H-TdR掺入试验显示,3H-TdR掺入抑制率升高,c-myc ASODN使MEC-1细胞DNA的合成受到显著抑制,且表现出浓度依赖性.用ASODN处理后的细胞接种于裸鼠后,细胞在裸鼠体内成瘤数量减少,肿瘤生长减慢.结论:经c-myc ASODN作用后,黏液表皮样癌MEC-1细胞的增殖受到明显的抑制,细胞的恶性表型得到了一定程度的逆转.
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牙龈黏液表皮样癌并全身转移1例
黏液表皮样癌好发于腭和腮腺,病变一般比较局限,很少发生转移[1].而发生在牙龈部并发皮肤、多处骨及可疑的肺、脑转移者罕见报道.我科于2004年5月收治1例,现报道如下.
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雌激素对人涎腺黏液表皮样癌血管内皮生长因子表达的影响
目的: 研究雌激素对人涎腺黏液表皮样癌血管生成的影响. 方法: 应用免疫组化、裸鼠肺移植瘤试验的方法探讨17β-雌二醇对人涎腺黏液表皮样癌高转移细胞系Mc3细胞的血管内皮生长因子的表达和肺移植成瘤能力影响;并应用免疫组化的方法对Mc3细胞的雌激素受体进行检测. 结果: 在体外,0.1 μmol/L 17β-雌二醇可促进Mc3细胞血管内皮生长因子的表达. 在裸鼠体内实验中给药组(5.2 μg/d)及对照组肺表面的转移结节数分别为(119±70)个和(14±12)个;对肺转移瘤组织切片免疫组化结果表明给药组转移瘤组织中血管内皮生长因子的表达明显高于对照组. 同时,在Mc3细胞和瘤体组织中均发现有雌激素受体的表达. 结论: 生理浓度的雌激素可促进人涎腺黏液表皮样癌血管内皮生长因子的表达.
