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  • ATRX在胶质瘤诊断及患者预后评估中的应用

    作者:李卓;朴月善;张立彦;王雷明;王丹丹;付永娟;蔡彦宁;卢德宏

    目的 探讨中国成人幕上胶质瘤中ATRX和p53基因突变在胶质瘤诊断及预后评估中的指导价值.方法 选择整合诊断为WHOⅡ级、Ⅲ级的星形细胞瘤,IDH突变型;弥漫性星形细胞瘤,IDH野生型;WHOⅡ级、Ⅲ级的少突胶质细胞瘤,IDH突变型伴1p/19q共缺失,合计83例.采用免疫组织化学染色法检测ATRX蛋白失表达及p53蛋白过表达情况.分析两者的相关性及其与患者总生存期的关系.结果 WHOⅡ级、Ⅲ级星形细胞瘤,IDH突变型及WHOⅡ级、Ⅲ级少突胶质细胞瘤,IDH突变型伴1p/19q共缺失的病例中的ATRX失表达率为85.19%(23/27)和0(0/53,P<0.01).在ATRX失表达病例中69.57%(16/23)同时存在p53过表达,二者密切相关(P<0.01).生存分析结果提示存在ATRX失表达、p53阴性的患者的总生存期长(P=0.013).结论 ATRX基因突变是较低级别星形细胞起源肿瘤的分子遗传特征之一,可以协助p53用于星形细胞瘤的诊断.ATRX联合p53基因突变检测可用于指导胶质瘤的预后评估.

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