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岛状皮瓣在尿道下裂一期成形术
尿道下裂手术方法达200余种,针对不同患者正确选择手术方法能提高手术成功率,我院自2000-2003年应用包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂,效果良好.
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包皮岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂11例
修复尿道下裂时重建尿道的皮瓣能否成活是手术成功的关键, 如血供不足会导致皮瓣的感染、坏死而造成尿瘘、尿道狭窄等并发症, 这是临床常见的失败原因. 为此笔者设计了横形包衣内板岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的手术方法. 笔者从1999-2001年为11例6~27岁阴茎体形尿道下裂[1]患者进行了修复手术, 均获成功, 现将资料报道如下.
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包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例
尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,病变表现为尿道开口位于阴茎体侧或阴茎腹侧,少数患者会在正常尿道口的近端直至会阴部上,且在发生有尿道下裂的病变时,通常伴有阴茎下曲[1]。尿道下裂也是小儿泌尿生殖系统的常见畸形发育之一,尿道下裂可以是单一的缺陷也可是更复杂的问题,如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。加盖包皮岛状皮瓣法是在Duckett所设计的横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来,本文就包皮岛状皮瓣联合阴囊纵膈皮瓣成形术对于尿道下裂的治疗进行分析,旨在观察该术式的治疗效果及相关表现,报道如下。
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包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂11例报道
修复尿道下裂时,重建尿道的皮瓣能否成活是关键.如血供不足会导致皮瓣的感染、坏死而造成尿瘘、尿道狭窄等并发症.这是临床常见的失败原因.
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Snodgrass法加Duckett法治疗重度尿道下裂的临床应用
Snodgrass法(尿道板纵切卷管尿道成形术)和Duckett法(横行包皮岛状皮瓣尿道成形术)目前已被广泛应用于一次修复尿道下裂的手术中。但对于尿道缺损长的重度尿道下裂,单用上述任一种术式就不能奏效。我们近年来应用Snodgrass法加Duckett法治疗重度尿道下裂6例,效果良好,现报道如下。……
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包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例分析
我院1990年3月至2004年4月,对31例尿道缺损长度>5 cm小儿重度尿道下裂患儿,采用包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣行尿道成形术.现将结果报告如下.
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带蒂包皮岛状皮瓣一期治疗尿道下裂65例报告
1995年7月~2006年4月,我院采用横行包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者65例,效果满意,报告如下.
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Duckett法加Duplay法治疗重度尿道下裂
尿道下裂是小儿常见的泌尿生殖系畸形,其治疗困难,手术治疗方法众多,但是尚没有一种公认通用的、令人满意的方法.对于尿道缺损常伴有中、重度阴茎下弯的重度尿道下裂,治疗单用任一种术式均不能奏效.Duckett法(横行包皮岛状皮瓣尿道成形术)加Duply法(阴囊原位皮管成形术)被应用于修复尿道缺损长伴有中、重度阴茎下弯的重度尿道下裂的手术中.我们近7年来应用Duckett法加Duply法治疗重度尿道下裂10例,效果良好,现报道如下.
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尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术的围手术期护理
结了12例尿道下裂实施包皮岛状皮瓣一期修复术的围手术期护理,主要包括全面的术前准备、耐心的心理护理、术中护理以及术后疼痛、冲洗管和导尿管、创面护理、疼痛护理等.术后12例患儿均无感染、血肿并发症发生,阴茎体型尿道下裂患儿术后发生尿瘘1例,对症处理后,2周后瘘口愈合.半年后随访无尿瘘及尿道狭窄发生.认为做好患者入院全身情况了解、心理辅导工作,手术过程的流畅护理,术后舒适环境的提供、尿管及冲洗管护理、创面关注、疼痛缓解,能够有效减少尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术后并发症的发生,并且能够保证远期患儿阴茎的外形及功能.
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重型尿道下裂一期重建手术
尿道下裂是常见的泌尿生殖系统畸形,手术是治疗本病的唯一方法,至今已知的术式多达300余种.根据矫正阴茎下弯后尿道口退缩位置,可将尿道下裂分为:远端型(阴茎头型、冠状沟型、阴茎远端1/3),中段型(阴茎中、近端1/3),近端型(阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型),其中近端型尿道下裂称为重型尿道下裂.重型尿道下裂由于阴茎下弯重,尿道缺损长,一期手术修复难度大.尤其是背侧包皮发育差、包皮不宽裕的患者,单独应用Duckett术往往较难获得成功,且Duckett段尿道过长,受血管蒂游离的长度限制,常不能满足新尿道的充分覆盖,术后易出现尿瘘、阴茎扭转等并发症;而采用游离组织修复虽可节省局部皮肤组织,但并发症较多且有继发创伤.因此对于重型尿道下裂常需多个皮瓣进行联合修复.目前学术界推崇保留尿道板的术式.以下介绍全剥离并保留尿道板加包皮岛状皮瓣尿道成形术一期修复重型尿道下裂的方法.