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移动ICU在重症患者转运中的应用
如何在危重患者转运中维持ICU水平的治疗,保证转运患者的医疗安全,是目前危重病及急救医学研究的热点.移动ICU是配备ICU水平的医疗团队和必需的ICU水平的移动医疗设备的危重患者转运平台,如院内危重患者转运床、救护车、救护直升机、远程转运飞机等.移动ICU是安全和方便的院内转运方式;移动ICU可降低院前急救的死亡率；移动ICU使重症患者远程转运成为可能.
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人性化护理干预在神经内科重症患者护理中的应用分析
目的 分析人性化护理干预在神经内科重症患者护理中的应用效果.方法 选取2014年9月至2015年8月在我院神经内科接受治疗的重症患者92例为研究对象,依据入院顺序单双号分为试验组(n=46)与参照组(n=46).试验组患者入院后予以人性化护理模式,参照组患者入院后予以常规护理,对比两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率及护理满意度.结果 护理后试验组患者的SAS及SDS评分的明显低于参照组(P＜0.05);试验组患者并发症发生率低于参照组(P＜0.05);试验组患者的护理满意度高于参照组(P＜0.05).结论 在神经内科重症患者的临床护理中实施人性化护理效果显著,既可提高护理人员的综合素质,又可减少患者的负性情绪及并发症,且能提高患者满意度,具有重要的临床应用价值.
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呼吸内科针对中重症患者的护理效果观察
目的 观察呼吸内科对重症患者的护理方法及其效果.方法 选取连云港市中医院2014年1月至2015年12月收治的80例呼吸内科重症患者,分为观察组与对照组各40名,对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上采取系统护理干预措施,观察两组患者的临床效果、康复积极性及护理满意度.结果 观察组经系统护理后临床总有效率为95.0％,明显高于对照组总有效率(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组康复积极性与护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 呼吸内科重症患者采取专业的系统护理干预后,有利于提高护理质量与患者满意度,临床效果较好.
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预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比
目的 探讨在ICU实施预见性护理与常规护理对患者治疗效果的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月我院ICU收治并采取常规护理服务的32例患者为一般组,并选取2015年6月至2016年6月实施预见性护理的32例患者为改进组,观察比较两组患者的并发症发生率及临床效果.结果 一般组患者并发症发生率为21.88%,明显高于改进组的6.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).一般组患者总有效率为84.38%,明显低于改进组的96.88%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理运用于ICU重症患者护理中,能积极评估患者的病情,患者对护理服务质量评价较高,且患者治疗总有效率较高,并发症发生率低,值得在临床中推广应用.
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注重医学伦理化解医患矛盾
随着我国的经济发展,今天的医院比20年前有了很大的发展,添置了高、精、尖诊疗设备,开展了像试管婴儿、器官移植等高科技的手术,挽救了许多重症患者的生命,但医院也出现了前所未有的医患关系紧张.如何化解这种危机,成为摆在政府、卫生主管部门、医院院长和全体医务人员面前的一个严峻话题.
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舒适护理应用于呼吸内科重症患者的临床疗效观察
目的 探讨呼吸内科重症患者给予舒适护理的临床效果.方法 将我院收治的130例重症患者随机分为观察组(65例)与对照组(65例),对照组患者给予传统整体护理,观察组患者在此基础上给予舒适护理模式.比较两组患者的临床护理效果.结果 护理后,观察组患者心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度为93.85％,明显高于对照组患者的84.62％,两组患者护理满意度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对呼吸内科重症患者应用舒适护理模式,可有效缓解患者病情,提高临床治疗效果,促进患者早日康复.
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风险管理在产科重症患者安全中的应用
目的研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果。方法统计2012年1月-2012年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数，并与2011年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较。结果2012年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零，患者满意度为97.5%，与2011年度14例护理责任差错事件，10例技术缺陷事件，患者满意度为85.0%相比，两者之间比较有统计学差异（P<0.05）。结论风险管理有助于减少危重产妇不良事件的发生，值得临床推广。
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呼吸康复护理在胸外科重症患者术后康复中的应用效果
目的 探究呼吸康复护理在胸外科患者重症术后康复中的应用效果.方法 选择于本院就诊的胸外科重症患者160例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予呼吸康复护理.比较两组患者护理后肺活量、用力肺活量、潮气量、第1s用力呼气量、第1s用力呼气量/用力肺活量、血气指标水平、并发症发生情况及护理满意度.结果 护理后,观察组患者肺活量、用力肺活量、潮气量、第1s用力呼气量及第1s用力呼气量/用力肺活量水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者动脉血氧分压高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组患者动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸外科重症患者实施呼吸康复护理,可有效促进患者呼吸功能恢复和术后康复,提高患者的舒适度和护理满意度.呼吸康复护理更加符合胸外科重症术后患者及家属对于护理工作的需求,值得在临床上推广应用.
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力克肺疾致大疱表皮松解症1例
药物性大疱表皮松解症是一种严重的变态，反应性疾病，病死率较高，在一些重症患者中病死率可达90%以上。本病起病急骤，发展迅猛，常因全身皮肤溃烂感染或呼吸道粘膜溃烂脱落致呼吸道急性阻塞而死。2000年7月我科救治了一例该病患者。 患者男性，56岁。于2000年6月4日因肺结核入院，给予力克肺疾、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。6月9日发现腹部、背部密布斑片状红色斑丘疹且骚痒，考虑是利福平、吡嗪酰胺所致，暂时停用吡嗪酰胺，改利福平为利福喷丁及口服噻疾啶脱敏治疗，一周后斑丘疹消退。7月24日患者全身皮肤又出现红色小疹，并逐渐增多且融合成片，体温亦逐渐升高达40℃，考虑为力克肺疾所致，立即停用，并给予氢电可的松、地噻米松等静脉输注，但病情未能控制。
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呼吸内科重症患者的护理方法及效果探讨
目的:分析呼吸内科重症患者的护理方法和效果.方法:选取我院2012年4月至2015年5月呼吸内科收治的重症患者100例,按患者入院编号的单双数将其分为两组,对照组患者(50例)实施常规组护理,试验组患者(50例)实施护理干预,评价临床效果.结果:试验组疾病缓解率(94.0％)高于对照组缓解率(76.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予呼吸内科重症患者护理干预作用显著,可提高疾病治疗效果,增强护理质量,值得临床推广.
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呼吸内科重症患者的护理
目的:探讨呼吸内科重症患者的佳护理方法.方法:对2014年1月至2015年12月在本院接受治疗的35例呼吸内科重症患者进行护理监护.结果:经过全面护理,34例患者治愈,其中好转30例,实施抢救6例,1例抢救无效死亡.结论:正确的护理方法在呼吸内科重症患者救治中具有重要作用.
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呼吸内科重症患者的护理干预效果观察
目的:分析护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果.方法:选取2013年11月至2015年12月在我院就诊的74例呼吸内科重症患者为研究对象,随机分为两组,每组患者37例.对照组采用一般护理模式,观察组给予24h综合强化护理模式.比较分析两组患者护理后的满意度.结果:经过不同护理后,观察组满意度为91.89％ (34/37);对照组满意度为72.97％(27/37).观察组明显优于对照组(P＜0.05),差异显著.结论:在对呼吸内科重癌患者护理过程中,采用综合护理模式能够提升患者满意度,对患者病情起到一定改善作用,降低患者死亡率,临床中可推广使用.
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呼吸内科重症患者的护理方法与体会
目的:通过对近一年来我院呼吸内科接受治疗的重症患者进行特殊的护理干预,提出问题并分析其护理措施,浅谈方法与体会.方法:选取自2014年4月20日至2015年4月20日来我院接受治疗的呼吸内科重症患者62例,将其随机分为干预组和常规组,对干预组患者采取优质、人性化的护理措施,对常规组患者采用普通护理措施,比较两组患者或其家属满意度.结果:经过资料取证及统计学分析可知,干预组患者术后恢复情况明显优于常规组,差异显著(P＜0.05).干预组患者或其家属的满意度90.32％ (28/31)显著高于常规组61.29％(19/31),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质的、人性化的护理措施能够提高患者满意度,增加医患之间的信任,能够营造良好的医疗环境和温馨的医疗氛围.
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监护设备对重症患者的心理影响
目的:分析研究监护设备对重症患者的心理影响,并提出针对性护理方法.方法:选取我院ICU收治的90例重症患者作为研究对象,将其随机分为两组,并接受2次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,初次评分时两组患者均处于清醒、多参数监护状态下,然后观察组患者撤除多参数监护,对照组维持不变的情况下再次行HAMA评分,比较两组患者不同时间HAMA评分的变化情况及焦虑率.并对是否接受血氧监测、血压监测的时间间隔、监护仪是否开启警示音等因素对患者HAMA评分的影响进行分析.结果:观察组和对照组患者在初次评价时的HAMA评分及焦虑率差异均无统计学意义(P>0.05),但再次评价时,观察组患者撤除多参数监护,其HAMA评分及焦虑率均显著降低,与初次评价及再次评价时的对照组相比均有统计学差异(P<0.05).血压监测时间间隔>1h、不开启监护仪警示音时,患者的HAMA得分明显降低,对HAMA评分有显著影响.结论:监护设备的警示音以及频繁的血压测量都可能影响患者的心理状态,诱发不良情绪,对于病情稳定且处于清醒状态的患者,早期撤除监护设备,做好心理疏导有利于其身心恢复.
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早期康复训练对重症患者负面情绪的影响效果分析
目的:探讨早期康复训练对重症患者负面情绪的影响.方法:选取2015年2月 2016年10月杭州市第一人民医院ICU病房收治的清醒患者128例,按照随机数字表将其分成训练组64例和对照组64例,对照组给予常规的治疗方法,训练组在常规治疗的基础下辅以专业团队进行的早期康复训练,对比两组患者的负面情绪并进行分析.结果:训练后训练组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(13.38±1.9)分、抑郁自评量表(SDS)评分(45.96=2.79)分;对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(17.69±2.31)分、抑郁自评量表(SDS)评分(56.77±3.20)分.两组评分与训练前相比均降低,有显著差异性(P＜0.05),训练组在训练后评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);训练期间训练组未发生严重不良事件.结论:在给予重症患者常规治疗的条件下辅以早期康复训练能够有效改善患者的负面情绪,提高患者治疗的依从性,同时不良事件发生率低,安全性较好.
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硬膜外阻滞-全身麻醉用于胸腹部重症手术患者对呼吸功能监测及疗效观察
目的:观察胸腹部重症手术患者采用硬膜外阻滞-全身麻醉对罗哌卡因、丙泊酚的疗效及对呼吸功能动脉血气分析的影响.方法:采用Autospirer HL-498肺功能监测仪和ABL3动脉血气分析仪,分别在吸空气和纯氧进行机械通气后10min测定PaO2和PaCO2,计算A-aDO2和Qs/QT.结果:PaO2、CT值明显偏低,A-aDO2,Qs/QT、Rinsp和Rexp明显增高.全身麻醉后PaO2降低幅度显著大于硬膜外阻滞麻醉.结论:对重症手术患者进行呼吸功能监测是非常必要的,选用硬膜外阻滞-全身麻醉使患者术中镇痛、肌松、镇静满意、苏醒快.同时硬膜外导管便于术后镇痛,使患者能获得更稳定、更舒适的条件.
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风险管理在产科重症患者安全中的应用
目的:研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果.方法:统计2014年1月-2014年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数,并与2013年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较.结果:2014年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零,患者满意度为98.5％,与2013年度5例护理责任差错事件、7例技术缺陷事件、患者满意度为90.0％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理,有助于减少危重产妇不良事件的发生,值得临床推广.
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重症患者大便失禁的护理研究
本文主要探讨大便失禁患者的护理，大便失禁是指气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门，极易造成多种并发症，给患者带来了巨大的身心痛苦，增加了家庭的经济负担，也是医护工作中较为棘手的问题，特别是老年人更为严重，加强和改善大便失禁的防治和护理，以便提高老年人的生存质量。
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侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者的应用
目的：探讨侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者中的应用效果。方法：选取2013年3月～2015年9月我院收治的60例需要肠内营养的重症患者，随机分成两组，每组30例，对照组行传统床旁直接鼻肠管置入法，观察组行侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管两组均在腹部平片检查下确认置管是否成功，观察两组置管成功率。结果：观察组置管成功率明显高于对照组（93.3%vs53.3%），p<0.05，有统计学意义。结论：侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者中的应用价值较高，置管效果优于传统床旁直接鼻肠管置入方法。
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肠内营养支持疗法用于重症加强护理病房重症患者的临床研究
目的：：对重症加强护理病房( ICU)重症患者行肠内营养支持疗法，观察其应用效果。方法：本次研究选取本院2015年3月至2016年6月收治的ICU重症患者60例作为研究对象，将胃肠道功能不完善但并没有完全丧失功能的患者划分为治疗组，其余患者为参照组，每组各30例。对参照组患者行常规治疗，对治疗组患者行常规+肠内营养支持治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的淋巴细胞计数、人血白蛋白、机械通气时间以及并发症发生率均明显低于参照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对ICU重症患者行肠内营养支持疗法，不仅可以改善患者的临床症状，促进患者康复，还能降低其出现并发症的可能性，优化患者的预后结局，值得临床推广和应用。
