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针灸治疗面神经麻痹中的几个问题
面神经麻痹或原发性面神经麻痹,又称面神经炎,是单侧面神经麻痹常见的原因,约占 50% ,每年 10 万人有 13~34 人发病.面神经麻痹常见的第二个原因是感染,约占 15% ,第三位原因是占位性病变,占 13.5%.占位性病变包括肿瘤,如长在脑底部的听神经瘤,每 10 万人有 1 人发病;腮腺肿瘤,每 10 万人有58 人发病[1].面麻痹可发生于所有年龄,但 15~45 岁常见,发病多于数小时或1~3d内达到高峰,病初可有病侧耳或下颌角后疼痛,表现为一侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂变大或闭合无力,闭眼时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称 Bell 现象,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓腮或吹口哨时漏气,进食时食物常滞留于病侧齿颊之间,同时伴有流泪及流涎.
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斑蝥及巴豆敷贴治疗面神经炎8O例
笔者以民间验方斑蝥和巴豆敷贴治疗80例面神经炎,疗效显著.现报告如下.1 临床资料本组80例,全部为单侧发病.其中男52例,女28例;年龄小12岁,大55岁.病程1周内55例,2周内21例,2周以上4例.就诊前已接受其他疗法(静脉滴注激素、服中药、电针等)治疗1周左右无效者20例.均为突然发病,患侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂增宽,鼻唇沟平坦,口角被牵向健侧.80例均无神经系统其它疾患,亦无腮腺炎、腮腺肿瘤及中耳炎等病史及体征.
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涎腺导管癌的CT及MR特征研究
目的 探讨涎腺导管癌(SDC)的CT及MR表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例SDC患者的CT及MR资料,观察病变数目、位置、大小、边缘,密度(或信号)特征及强化方式.结果 19例患者发病年龄平均(56.89±10.72)岁,其中男15例,女4例.肿瘤均为单发,13例位于腮腺,5例位于颌下腺,1例位于上颚.肿瘤大径范围约1.5～7.5cm,平均(3.6±1.5) cm.4例病灶边缘清晰光整,15例病灶边界不清并累及周围组织.病灶密度/信号均匀者5例,不均匀14例.增强扫描病灶明显强化者11例,中度强化8例;伴颈部淋巴结肿大者10例.结论 SDC的CT和MR特征多表现为单发,边缘不清且密度不均肿块,其影像学特征有利于提高诊断准确性.
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功能性磁共振成像技术及其对腮腺肿瘤的应用价值
功能性磁共振成像（functional?magnetic?resonance?imaging,?fMRI），目前作为常规 MR成像的有效辅助手段应用越来越多[1-6]。普遍认为，属于fMRI的技术主要包括磁共振波谱成像（MR?spectroscopy,?MRS）、动态增强磁共振成像（dynamic?contrast-enhanced?MRI,?DCE-MRI）和磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted?MR?imaging,?MR-DWI）。近几年，fMRI技术先后被应用于头颈部肿瘤的评价[7-15]。笔者将对这些序列的技术要点进行分析，并回顾分析其在腮腺肿瘤中的应用价值。
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超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值
目的:探究腮腺肿瘤采用超声的诊断价值.方法:选取本院2010年5月~2016年5月收治的腮腺肿瘤患者124例,对全部患者的临床病理资料与超声检查资料予以对比分析.结果:全部患者中有91例良性肿瘤,33例恶性肿瘤;良性与恶性肿瘤内部回声均匀阳性率的对比(P>0.05);良性肿瘤形态规则、边界清楚与后方回声增强阳性率均比恶性肿瘤高(P<0.05);良性肿瘤的Vs、Ds、RI均比恶性肿瘤小(P<0.05).结论:腮腺良性肿瘤与恶性肿瘤和其超声表现具有相关性,肿瘤超声特征可对其性质判定与治疗方法提供有利条件.
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CT、MRI在诊断腮腺肿瘤中的应用价值
目的:探讨CT、MRI在评价腮腺肿瘤的定位、良恶性鉴别诊断的应用价值.资料与方法:回顾性分析经术后病理证实的10例腮腺厚发性肿瘤的CT、MRI表现,其中良性肿瘤6例,恶性肿瘤4例.结果:10例均表现为腮腺内或腮腺区肿块,良性肿瘤形态规则,密度(信号)较均匀,边界清楚;恶性肿瘤形态不规则,密度(信号)欠均匀,边界模糊不清.结论:CT、MRI扫描对腮腺肿瘤定应敏感,对其良恶性病变的定性诊断有重要价值.
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66例腮腺肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理
通过对66例实施手术治疗的腮腺合并糖尿病患者的临床资料的分析,探讨腮腺合并糖尿病患者围手术期的护理方法.在围术期将患者的血糖控制在满意的范围,使患者可以安全的度过手术期.术前完善相关的检查,并做好相应的护理干预,术后采取相应的护理措施,积极预防并发症的发生.
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腮腺腺泡细胞癌的临床诊疗分析
目的 研究腮腺腺泡细胞癌的临床诊治方法和效果.方法 2003年1月——2013年6月本院接诊的腮腺腺泡细胞癌病患20例,综合分析本组病患的临床表现和手术治疗情况.结果 本组20例病患中术后复发者有4例,死亡者有0例.结论 对腮腺腺泡细胞癌病患施以手术切除联合术后放疗治疗,可有效预防术后复发,减少死亡风险.
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150例腮腺肿瘤病人手术的临床分析
笔者通过对150例腮腺肿瘤病人手术的临床分析,论述了腮腺肿瘤良恶性的确定及分型,单纯以临床检查难以分清;腮腺肿瘤良恶性的分型尚有待术中或术后病理.
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腮腺混合瘤30例临床分析
腮腺肿瘤90%来自腺上皮,良性者以多形性腺瘤为多见,约占腮腺肿瘤的70%[1].而腮腺多形性腺瘤与面神经关系密切,且有低度恶变及复发倾向,故腮腺多形性腺瘤手术要求保护面神经的前提下尽可能减少复发,面神经解剖及腮腺浅叶切除术是腮腺多形性腺瘤的经典术式.经典手术需要切除腮腺导管及腮腺浅叶,从而导致腮腺功能丧失及面容改变,为此我们改进术式,保留腮腺导管行腮腺浅叶部分切除术,现报道如下:
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36例腮腺良性和恶性肿瘤的超声表现
腮腺肿瘤临床较少见,本文总结分析了36例经临床手术病理证实的腮腺肿瘤的超声检查资料,以提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断水平.
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常规MR联合DWI在腮腺常见肿瘤的诊断价值研究
目的:分析常规MRI联合DWI在腮腺常见肿瘤中的诊断价值.方法以我院2015年2月-2017年10月期间收治且得到病理确诊为60例腮腺肿瘤患者,根据发病率的不同将其随机分给A组(多形性腺瘤30例)、B组(腺淋巴瘤18例)、C组(恶性肿瘤12例),以所有受检者MRI图像为例,加以结合其DWI图进行ADC图重建,分析三组肿瘤ADC值.结果多形性腺瘤、腺淋巴瘤多见于腮腺浅叶;恶性肿瘤多见于深叶;A组、C组肿瘤平均ADC值较B组高,差异存在显著性(p<0.05);A组肿瘤平均ADC值较C组高,差异存在显著性(p<0.05).结论总体来说,腮腺肿瘤患者常规MRI检查征象存在一定特点,通过DWI的联合应用,可以为腮腺常见肿瘤的临床鉴别诊断提供更多的依据,便于腮腺肿瘤患者得到早期治疗.
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预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用
目的 探讨预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用.方法 选取行手术治疗的68例腮腺肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组给予常规腮腺肿瘤围术期护理,观察组在对照组基础上给予预防性护理干预措施.观察2组患者术后并发症情况及护理满意度.结果 观察组患者术后并发症发生率11.76%(4/34),低于对照组的32.35%(11/34),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意率高于对照组(P<0.05).结论 腮腺肿瘤手术围术期给予预防性护理干预,对降低术后并发症发生率具有积极意义.
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舒适护理在腮腺肿瘤患者术后护理中的应用效果
目的:研究舒适护理在腮腺肿瘤患者术后护理中的应用效果.方法:本次选取的研究对象为2015年6月—2017年6月期间在我院进行治疗的腮腺肿瘤患者,将100例患者计算机随机分为两组,50例/组.将实施常规护理的患者纳入对照组,将采用舒适护理的患者设为观察组.将两组腮腺肿瘤患者的术后并发症发生情况、患者住院满意度进行比对.结果:观察组腮腺肿瘤患者术后并发症发生率(4.00％)、住院满意度(94.00％)均较对照组更胜一筹(P<0.05).结论:在腮腺肿瘤患者术后实施舒适护理能够减少并发症的发生,从而促进患者满意度的提升,有助于护患纠纷的减少,临床推广应用价值高.
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腮腺肿瘤的磁共振及细针穿刺活检诊断对比研究
目的:对比评价MRI联合扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)与细针穿刺活检(Fine-needle aspiration cytology,FNAC)对腮腺肿瘤的诊断准确率.方法:25例患者,22例均行MRI及FNAC病例,对其诊断结果比较Youden's指数.结果:8例Warthin瘤,8例腺瘤(6例混合瘤,2例基底细胞腺瘤)5例腺癌,2例脂肪瘤,1例血管瘤,1例良性淋巴结病,其中24例行MRI检查(24/25,96％),20例行FNAC(20/23,87.0％).常规MRI诊断准确率、敏感性、特异性分别为96％,80％,100％.联合D W I,M R I诊断准确率未增加,然而D W I对良性肿瘤诊断仍有帮助,除1例淋巴结病外,其它良性肿瘤均正确诊断.FNAC诊断准确率、敏感性、特异性分别为95％,75％,100％.Youden's指数分别为:MRI 0.8,FNAC 0.75.结论:MRI联合DWI对腮腺良恶性肿瘤鉴别能力与FNAC相当,有助于临床术前诊断,尤其是FNAC不能明确诊断者.
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3T MRI对腮腺孤立实性占位的诊断价值
目的:探讨腮腺孤立性实性占位的M R I表现及特征.资料与方法:回顾性分析我院2013年1月1日—2018年1月1日的88例诊断腮腺孤立实性占位并经病理证实患者的M R I影像资料,通过观察病灶的部位、大小、形态、数目、信号特点及强化方式,比较其MRI诊断符合率及鉴别要点.结果:88例孤立实性占位病变,良性肿瘤71例,恶性肿瘤14例,肿瘤样病变3例.74例良性病变中,混合瘤及腺淋巴瘤在发生位置、同血管密切程度及T2W I信号差异方面具有统计学意义(P<0.05).混合瘤与血管关系不紧密,腺淋巴瘤绝大多数靠近血管,与其关系密切,差别具有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤在形态、边界、T2WI信号及间接征象与良性肿瘤差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI对于腮腺孤立性占位的良恶性诊断及混合瘤与腺淋巴瘤的诊断具有具有较高的价值.
