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78例腮腺肿瘤的CT图像特点及诊断价值
目的：探讨CT对各类腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2008年5月~2014年2月78例经手术及病理确诊腮腺肿瘤 CT图像，包括肿瘤的大小、密度、形态、边缘、有无钙化及囊变、强化特点等。结果78例腮腺肿瘤均为单侧、单发病灶。其中混合瘤、淋巴乳头状囊腺瘤、基底细胞腺瘤及肌上皮瘤多表现为类圆形或团块影，边界清晰，密度均匀且高于正常腮腺，增强扫描多呈均匀强化。其中钙化多见于混合瘤，囊变多见于淋巴乳头状囊腺瘤、基底细胞腺瘤。粘液表皮样癌、肌上皮癌病灶多呈分叶状，边界欠清晰，密度不均匀且高于正常腮腺，增强扫描不均匀强化。酸性淋巴肉芽肿、淋巴上皮性病变多呈弥漫性肿大，密度不均匀，边界欠清，增强扫描可见明显不均匀强化。两侧腮腺对称性受累多发生于淋巴上皮病。结论各类型的腮腺肿瘤在CT图像上具有各自的影像学特点，依靠其 CT表现，能够予以诊断及鉴别诊断，具有重要的临床应用价值。
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隐蔽小切口内镜辅助腮腺肿瘤切除术的围手术期护理
对218例腮腺良性肿瘤接受隐蔽小切口内镜辅助下腮腺手术的患者，护理上加强对创口负压引流的观察及加压包扎，饮食上指导患者忌刺激性饮食，正确服用抑制涎腺分泌的药物，做好术前及术后各项护理工作。218例患者手术效果良好，无严重并发症发生。
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腮腺肿瘤围手术期的护理
腮腺肿瘤是常见唾液腺肿瘤。因肿瘤生长部位特特殊，手术难度和风险很大，围手术期护理非常重要。要高度重视患者的心理护理，做好术前准备和术后一般护理，要特别注意并发症的观察和护理。
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腮腺肿瘤治疗及并发症防治体会
目的 探讨腮腺肿瘤的手术方式与并发症防治联系.方法 对我科1992年-2008年收治的112例腮腺肿瘤进行回顾性分析,按病理分类,其中良性99例,恶性3例.所有肿瘤均行手术治疗,其中复发6例,对恶性肿瘤术后酌情放疗.结果 112例腮腺肿瘤经手术治疗.4例良性肿瘤(5.35%),2例恶性肿瘤术后复发.暂时性面瘫28例(25%),涎瘘3例(2.68%),耳颞综合征16例(14.28%), 角膜干燥1例(0.89%).结论 腮腺肿瘤的首次手术治疗方式至关重要,可以有效预防和减少术后并发症.
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腮腺基底细胞瘤的CT征象
目的 探讨腮腺基底细胞瘤的CT表现特点.方法 回顾分析7例经病理证实的腮腺基底细胞瘤的CT特点,所有病例术前均进行东软CT-C3000 4层螺旋CT平扫及增强扫描,分析评价其CT多期动态增强表现特征(强化方式及强化程度),对肿瘤的部位、大小、边缘、形态进行分析.结果 7名患者均为单发肿瘤,6名患者肿瘤位于腮腺浅叶患者肿瘤紧邻包膜下,1名患者肿瘤位于腮腺深叶.7例肿瘤6例呈类圆形,直径多＜3 cm；1例呈类椭圆形,均无分叶,肿瘤边缘均光滑.5例肿瘤内见囊变,其中2例肿瘤内见多个小囊变.增强扫描,动脉期,7例肿瘤均匀强化,其中2例薄壁环形强化,且有壁结节,壁结节呈中度强化(强化幅度30～40 Hu)；5例瘤体实质部分呈中度强化(强化幅度为19～40 Hu),延迟扫描,壁结节及瘤体实质部分进一步强化(强化幅度为40～72 Hu),强化呈持续渐进性.结论 腮腺基底细胞瘤的CT特点为实质部分呈渐进性强化,肿瘤位于腮腺浅叶,紧邻薄膜,直径多＜3 cm,类圆形结节,边缘光滑,瘤体内常有囊变.
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腮腺肿瘤86例临床分析
目的:探讨腮腺肿瘤的可行性手术方式.方法:对我科2002～2010年间进行的腮腺肿物86例的病史进行回顾性分析.结果:良性肿瘤65例,术后复发1例(3例失诊按复发计)复发率6％；恶性肿瘤23例,复发3例(1例失诊按复发和死亡计),死亡1例.结论:判断肿瘤的性质和术式的选择非常重要,正确的选择手术术式能有效降低术后复发并能减少腮腺手术的并发症.
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二维及彩色多普勒超声诊断腮腺肿块与病理诊断对照
目的 总结腮腺肿物的高频声像图特征及其彩色多普勒血流变化(CDFI)情况，评价彩超的诊断价值。方法 回顾性分析25例腮腺肿块的彩超所见，并与病理对照。结果 腮腺肿块的二维超声物理性诊断符合率100%，超声与病理结果对照，符合率因病而异，良性符合率为82%，恶性符合率为41%，彩色多普勒技术能大大提高恶性肿瘤的诊断率。结论 彩色多普勒技术对恶性肿瘤的诊断具有重要价值。
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腮腺肿瘤261例临床分析
目的: 研究腮腺肿瘤的临床、病理学特点、发病情况,为腮腺肿瘤患者的诊治提供依据.方法:对261例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析了腮腺肿瘤患者的性别、年龄及组织学分类构成.结果:261例腮腺肿瘤患者中,男性147例(56.32%),女性114例(43.68%),男女之比为1.30∶1;20～29、30～39、40～49、50～59、60～69岁腮腺肿瘤患者分别占15.71%、22.22%、17.62%、16.48%、16.09%;组织学表现:腮腺良性肿瘤212例中多形性腺瘤占54.02%,沃辛瘤占11.49%;恶性肿瘤49例中腺样囊性癌占4.60%,粘液表皮样癌占3.45%.结论: 腮腺肿瘤中良性肿瘤居多,术中快速冰冻有重要临床指导意义,手术是治疗腮腺肿瘤的有效方法.
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144例腮腺肿瘤术中快速冰冻检查方法的评价
目的:通过比较术中快速冰冻检查及常规病理结果,评价快速冰冻检查腮腺肿瘤的敏感度及特异性.方法:回顾性分析并比较144例腮腺肿瘤病人术中快速冰冻检查及常规病理切片检查的结果.结果:快速冰冻检查恶性肿瘤的敏感度和特异性分别为87.9%、96.4%.结论:快速冰冻有助于确定腮腺肿瘤治疗计划,但须结合临床表现及术中发现作出综合评估.
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腮腺肿瘤术后面神经功能损伤的多因素分析
目的:探讨腮腺肿瘤术后面神经功能损伤的发生率与手术方式、面神经解剖方式、病变性质、肿瘤位置以及手术次数等关系.方法:对本院2001年3月～2007年7月手术治疗的264例腮腺区病损患者的临床资料进行回顾性分析.结果:264例患者中有127例(占48%)术后出现面神经功能损伤.行浅叶及肿瘤切除手术比行全叶及肿瘤切除手术损伤面神经的概率低.良性肿瘤术后面神经损伤的机会较恶性肿瘤低,多次手术较首次手术发生损伤面神经的概率低,耳前、下颌骨后侧较耳后及耳下发生损伤面神经的概率高,良性病损术后多为暂时性面神经损伤;恶性病损,由于采用切除受累神经分支术式,术后面神经损伤多为永久性的.结论:面神经受损的危险性与手术切除范围、面神经解剖方式、病理性质、肿瘤位置及手术的次数等是密切相关的.
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腮腺肿瘤术后涎腺瘘的病因及其防治
目的:研究腮腺肿瘤手术后并发涎腺瘘的原因及防治.方法:对我科2001年3月至2007年7月手术治疗腮腺肿瘤264例的临床资料进行回顾性分析.结果:264例患者术后并发腮腺涎腺瘘66例(占25%),经过积极治疗后痊愈.结论:腮腺肿瘤术后并发涎腺瘘是可以预防的,出现后通过积极处理可以治愈.
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腮腺恶性肿瘤的CT表现
腮腺肿瘤在颌面部比较常见,临床表现类似,CT检查是重要的无创性检查方法,对治疗方法的选择具有重要价值.本文回顾性分析我院3年来经手术病理证实的13例腮腺恶性肿瘤的CT影像特点,以其提高对腮腺恶性肿瘤的诊断水平.
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腮腺肿瘤112例临床分析
腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤之一,我科自1992年～2006年间共收治腮区肿物165例,其中腮腺肿瘤112例,临床资料和治疗效果报告如下.
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96例腮腺多形性腺瘤的临床分析
腮腺多形性腺瘤(gland pleomorphic adenoma)又称混合瘤,以其结构中出现粘液、软骨样组织为特征,表明其组织病理形态学上的多样性表现.多形性腺瘤是腮腺中常见的良性肿瘤,约占所有腮腺肿瘤的60%～70%.
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24例腮腺血管瘤的彩色多普勒超声诊断结果报告
腮腺血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,是小儿常见的腮腺肿瘤.本组对24例行彩色多普勒超声检查,后经病理证实的腮腺血管瘤患儿的高频彩色多普勒超声声像进行回顾性分析,探讨腮腺血管瘤的声像图特点,并评价高频彩色多普勒超声检查在腮腺血管瘤临床诊断中的价值.
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腮腺基底细胞瘤的病理及CT表现
目的 探讨腮腺基底细胞瘤的临床病理及CT的影像学表现. 方法 回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺基底细胞瘤患者的临床、病理及影像学资料. 结果 21例患者中男5例,女16例. 病灶均单发,其中17个病灶位于腮腺浅叶,4个病灶跨深叶及浅叶,9例病灶密度均匀,9例有囊变,3例内见点状钙化灶. CT增强后动脉期明显强化,静脉期强化接近于动脉期.结论 腮腺基底细胞瘤的CT表现具有一定特征性,结合临床特点有助于作出定性诊断.
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磁共振弥散峰度成像在腮腺肿瘤诊断与鉴别诊断的临床价值
目的：探讨磁共振弥散峰度成像在鉴别腮腺肿瘤良性和恶性的应用价值。方法：选取32例腮腺肿瘤患者，术前行常规磁共振成像(MRI)及弥散峰度成像(DKI)扫描，应用弥散峰度评估软件测定平均峰度(MK)值、各向异性(FA)值和平均扩散率(MD)值，应用ROC曲线分析获得MK值、FA值和MD值，鉴别腮腺肿瘤良性和恶性的敏感度、特异度及曲线下面积等诊断效能指标。结果：腮腺良性肿瘤的平均MK值明显低于恶性腮腺肿瘤，差异有统计学意义(Z=2.934， P=0.003)；腮腺良性肿瘤FA值低于恶性肿瘤，差异有统计学意义(Z=2.348，P=0.019)；腮腺良性肿瘤MD值明显高于恶性肿瘤腮腺，差异有统计学意义(Z=2.077，P=0.047)。腮腺良性和恶性肿瘤MK值、FA值和MD值的诊断临界值分别是1.0528、0.2396和0.6472(×10-3mm2/s)；MK值鉴别腮腺肿瘤良恶性的诊断效能优于MD值和FA值。结论：DKI相比传统弥散(DWI)和弥散张量成像(DTI)在腮腺肿瘤良性和恶性鉴别方面有更好的特异度和敏感度。MK值可以显示腮腺肿瘤病理特性并提供定量信息，有助于肿瘤的鉴别诊断。
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胸锁乳突肌瓣在腮腺切除术中的应用
①目的探讨腮腺手术中同期行胸锁乳突肌瓣转移术修复面部凹陷畸形的效果及对味觉出汗综合征的预防作用.②方法对21例腮腺肿瘤病人行肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,观察治疗结果.③结果术后切口均Ⅰ期愈合,经6～18个月随访,腮腺区外形良好,颈部外形及功能正常,仅2例出现味觉出汗综合征.④结论胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率.
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腮腺腺样囊性癌病人血浆P-选择素的测定
①目的探讨可溶性P-选择素(sP-selectin)与腮腺腺样囊性癌发展及转移的关系.②方法用ELISA法检测65例腮腺腺样囊性癌病人血浆中sP-selectin的含量.③结果腮腺腺样囊性癌病人血浆中sP-selectin的含量均明显高于正常对照组(t=-12.65,P＜0.01);而且血浆中sP-selectin的水平与病情发展有关(F=92.67,q=5.602～13.453,P＜0.01).④结论 sP-selectin检测有可能成为腮腺腺样囊性癌病人辅助诊断、观察病情发展的一项有价值的指标.
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婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤的手术治疗
口腔颌面部血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤,多见于婴幼儿.但有关婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤的临床报道,特别是手术治疗的报道较少.1992年1月～2000年5月,我院手术治疗婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤12例,现对其病理及手术治疗探讨如下
