首页 > 文献资料
-
哪些药物使用不当导致心源性猝死
近年来,我国发生心源性猝死的人越来越多.直以来,人们都认为只有心脏病患者才可能发生心源性猝死.事实上,原发性的心脏病患者由于其平日里护养心脏很认真,而且经常服用药物进行院治,故很少发生心源性猝死.调查显示,我国发生的心源性猝死大都是由于患者用药不当,出现了心率紊乱、心室颤动或心室停搏等症状而导致的.那么,哪些药物使用不当会导致心源性猝死呢?
-
院外心脏骤停电击除颤64例成功因素的初步探讨
心脏骤停(Cardic Arrest,CA)发生后,及时应用电击除颤迅速恢复自主心律,是抢救CA的关键。我科自1996年1月至1999年10月在院外应用非同步直流电击除颤抢救了大量的CA患者,其中64例患者获得了初期复苏成功,现对其成功因素进行初步探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 本组64例患者,男55例,女9例,平均年龄61±12.85岁。CA发生时的心电示波或心电图表现:室颤62例(96.87%),心室停搏2例(3.13%)。CA发生距除颤开始时间为即刻至45分钟。其中CA1次者50例(78.13%),2次者9例(14.1%),2次以上者5例(7.81%)。本组64例患者中,CA发生于心电监护下者57例,CA发生时无心电监护者7例。1.2 方法 采用美国惠普心电监护除颤仪对本组64例患者所发生的83次CA进行非同步体外直流电击154次。每次除颤少电击1次,多3次,每次电击用电量少150J,多360J(见附表)。 在本组资料中,对心电监护仪监护下发生CA的57例患者全部给予即刻性电击除颤。对未能提供心电监护的7例CA患者先行持续有效的徒手CPR,后进行电击除颤。如经1次电击除颤无效或复律后再次发生室颤,则再次给予电击除颤。对于连续电击2~3次无效者,在给予持续CPR及应用肾上腺素后再次给予电击除颤。
-
心室停搏6秒钟无症状的先天性Ⅲ度房室传导阻滞1例
患儿,女,9岁.因体检时发现心率慢3年,于2002年2月26日入院.患儿于出生后3个月时被发现心率较慢,但并未在意.3年前患儿因上呼吸道感染入当地医院就诊,发现患儿心率40~50次/分,律整,心尖部可闻及柔和的收缩期杂音.无胸闷气短,无活动后乏力.在当地医院诊断为病毒性心肌炎给予间断对症治疗3年余,心率仍缓慢,心脏杂音仍可闻及.
-
心力衰竭并发室性心律失常的观察及护理
心力衰竭患者常因并发室性心律失常而死亡,占心衰总死亡的40%~50%[1].动态心电图记录显示,心衰患者常有频发、多源性室早、短阵室速和危及生命的症状性心室颤动、心室停搏[1]等室性心律失常.心衰患者一旦并发这些心律失常,如未及时发现及处理,有可能会导致死亡.因此对心衰并发室性心律失常的患者实施恰当的护理是非常重要的.
-
心脏房室传导阻滞分析
室内三支传导阻滞是引起心室停搏和阿斯综合症的重要原因,完全性右束支阻滞伴左束支分支间隙性阻滞者较为少见,现报道如下:
-
心脏起搏器植入术术中护理及出院指导
目的 总结心脏起搏器植入术术中护理以及出院指导的应用体会.方法 行心脏起搏器植入术的患者172例,术中严密观察生命体征,发现并发症及时给予处理,术后给予相应的出院指导.结果 172例患者手术均成功,术中发现11例并发症,采取相对应的处理措施后,并发症得到有效控制,所有患者全部治愈出院.结论 心脏起搏器植入术术中密切监测,给予护理干预,术后给了出院指导,患者预后良好.
-
间歇性双束支阻滞致完全性房室传导阻滞伴心室反复停搏3例
双束支传导阻滞是指左右束支或其分支出现的传导阻滞,严重时可发展成为完全性房室传导阻滞,易发生心室停搏,临床表现为晕厥或阿-斯综合征,病情凶险,预后不良。笔者遇见3例,现报道如下。 例1 男性,53岁。因胸闷、气短4月,加重1W入院。……
-
62例阵发性房颤的动态心电图分析
房颤是常见而又复杂的快速心率失常.它的发病率随着年龄增加而升高,在65岁以上的老年人中,可达5%以上,特别是阵发性房颤终止后导致心室停搏,造成脑供血不足,发生阿-斯综合征,直接危及患者生命.我们采用动态心电图检查,结合临床对62例阵发性房颤进行回顾性分析.
-
暴发性心肌炎致心室停搏1例
患者女性,11岁.因持续性腹痛伴反复晕厥1天入院.查心电图(图1A)示:窦性心动过速,三度房室传导阻滞(AVB),室性逸搏,心室停搏长达7s以上,短3.2s.
-
以晕厥为首发表现的高度房室阻滞1例
患者女,76岁.因发作性短暂意识丧失2个月,加重1W.于2001年9月10日入院.临床诊断:晕厥、左侧出血性脑栓塞、糖尿病.图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常QS波.动态心电图示:窦性心律,偶发室早,偶发房早,高度房室阻滞,睡眠时发生短暂心室停搏,可见R-R间距>2s的高度房室阻滞共有48次,晕厥发作时,心室停搏达6.30s,连续6个P波未能下传心室,未见房室交接性及室性逸搏出现.于2001年9月19日置入永久性心脏起搏器.
-
动态心电图中心室停搏的病种分布及分析方法
本文通过我院1997年7月~2000年12月的1979例DCG回顾性分析,找出R-R长间期的特点及佳分析方法,以提高其认识及检出率。 1 资料与方法……
-
三分支阻滞致短暂心室停搏一例
三分支阻滞由于阻滞程度、同步与否及传导比例的不同,可出现多种复杂的心电图表现,易造成漏诊或误诊,影响预后.无论是完全性还是不完全性三分支阻滞,其预后都不好,唯一的治疗方法是安装心脏起搏器.本文介绍三分支阻滞致短暂心室停搏一例.
-
高度房室阻滞合并短暂心室停搏分析
当房室传导功能严重受损时,心脏次级起搏点(交界区或心室)将会因兴奋而代偿起搏。如传导阻滞合并次级起搏点功能严重低下而不能代偿起搏时,则可引起心室停搏。心室停搏是导致心源性晕厥的原因之一,长时间的心室停搏可致死。本文对近期动态心电图检查中发现的两例夜间频发阻滞型心室停搏患者进行分析和诊断。
-
远程心电监测捕捉心室停搏1例
远程心电监测仪可以长时间佩戴,对于发作时间不规律、晕厥发作不频繁的患者能及时捕捉到发作时的心电变化,发现各种心律失常(包括三度房室传导阻滞和严重的心室停搏);并能随时将心电信号传送到远程监测中心,供监测医生实时诊断,真正弥补了心电图和动态心电图的不足。
-
基础起搏心电图解读系列讲座(9):单腔起搏器感知功能过强的心电图表现及其诊断
结合对6个图例的分析,详细地阐述了单腔起搏器感知功能过强的基本概念、心电图表现和诊断及其发生率,介绍了引起感知功能过强的常见原因,并强调了感知功能过强时的风险性。
-
起搏器故障致心室停搏22.08 s患者1例
心源性因素是引起晕厥的主要原因。本例患者为VVI起搏器术后发生晕厥,动态心电图检查发现起搏器带动不良,同时伴心室停搏致R-R长周期长达到22.08 s。及时更换起搏器后,患者康复出院。
-
阵发性完全性房室阻滞与心源性晕厥
1 阵发性房室阻滞概述阵发性完全性房室阻滞是比较独特而危险的房室传导阻滞,在此类患者中,1∶1的房室传导(偶尔2∶1房室阻滞)时会突然转变为完全性房室阻滞.在房室传导恢复或次级起搏点产生逸搏之前,常有一段心室停搏时期.心室停搏时期往往因逸搏心律延迟发生而延长,从而产生显著的血流动力学状态恶化的临床症状.Mobitz早年在临床观察已发现,二度Ⅱ型房室阻滞可伴随阵发性房室阻滞和Adams-Stokes综合征.
-
暴发性心肌炎致完全性房室传导阻滞并心室停搏1例
1 病案摘要患者男,19岁,某部战士,因胸闷3小时余,突发意识丧失1小时于2008年2月5日16时许来院急诊.
-
心室停搏伴韦金斯基现象1例
患者男性,82岁.因胸闷、呼吸困难1天入院.既往有高血压、高血压心脏病、糖尿病7年.体检:神志清,口唇发绀.体温:36.5℃,BP 150/70 mmHg.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音.心率56次/min,心音低钝,未闻及杂音.患者入院当日19:00饱餐后突然出现胸闷、呼吸困难、不能平卧.体检:神志清,口唇发绀.BP 180/100 mmHg.平卧位双肺可闻及湿性啰音.双下肢轻度水肿.心电图(图略)示心房颤动伴三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,心室率46次/min,心房率约312次/min.
-
三度房室传导阻滞致短暂心室停搏、等速房室分离1例
患者女性,33岁.因胸闷、心悸5天入院.入院13天前曾有上呼吸道感染史.体检:T37℃,BP120/80mmHg,心率50次/min,心律齐,心音低钝,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺无殊.