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脑中风患者彩色多普勒超声特征研究
目的用彩色多普勒超声观察中老年人脑中风患者颅内及颈动脉形态、结构和血流动力学改变. 方法应用2.5MHz探头和10MHz线阵探头分别观察155例不同类型脑中风患者和80例正常人颈动脉内中膜厚度、斑块情况及颅内与颈动脉血流动力学改变情况. 结果 (1)各型脑中风组颈总动脉(CCA)内中膜厚度均较对照组明显增厚,斑块有109例出现(70.3%),而对照组仅4例(5.0%)出现斑块;(2)各型脑中风组颈内动脉时间平均流速(TAVICA)较正常组减低、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较正常组明显升高;(3)脑梗死组大脑中动脉时间平均流速(TAVMCA)较正常组低,脑出血组TAVMCA较正常组明显升高,混合性中风组可出现TAVMCA升高或降低两种情况. 结论中老年人各型脑中风患者颈动脉粥样硬化程度加重,斑块出现率高及斑块所引起的颈动脉狭窄,对脑中风有直接的因果关系,联合检查颅内动脉和颈动脉血流动力学改变可协助诊断不同类型脑中风,对其疗效观察,预防复发有一定的指导作用.
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77例老年缺血性中风患者颈动脉狭窄超声检查的体会
目的 探讨超声检查对缺血性中风患者颈动脉狭窄性病变的意义.方法 使用彩色多普勒高频探头对颈动脉中层内膜、管腔、血流情况进行测定,对其血流量、流速及内膜增厚情况进行分析.结果 患者组与对照组在血流速、阻力指数、血流比值、内膜厚度方面有较大差异.结论 彩色多普勒超声检查缺血性中风患者颈动脉狭窄有一定意义.
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颈动脉体瘤切除一例
患者女性,36岁,左颈部包块10年,增长加快3个月.入院检查,左颈部乳突下方胸锁乳突肌深面卵圆形肿块5×4×4cm大小,质地较硬,活动度较小,边界较清,压之不缩小,但能触及博动.MRI显示:左颈总动脉分叉处包块,包绕颈总动脉分叉及颈内、颈外动脉起始部,导致分叉部增宽,动脉管腔受压.临床初步诊断为左颈动脉体瘤.经数日Matas试验,达到每次压迫阻断左颈总动脉20分钟能耐受.于2000年7月16日行手术探查.全身麻醉,头部置冰帽,顺左胸锁乳突肌前缘切口,向后牵开胸锁乳突肌,首先游离左颈总、颈内、外动脉,并绕以阻断带.见包块包绕颈总和颈内、外动脉,包块大小约4×3×3cm,颜色红褐,质地中等,与周围组织有粘连,将肿块四周游离,但无法将肿块与颈动脉分离.右股部切口,切取8cm长大隐静脉一段.以无创侧壁钳钳夹颈总动脉近心端部分阻断,用5个零聚丙烯线将移置段大隐静脉远心端与颈总动脉行端侧吻合,开放侧壁钳完全恢复颈动脉血流20分钟后,切断结扎颈外动脉,再阻断瘤体近远侧,切断颈内动脉,用5个零聚丙烯线将颈内动脉残端与大隐静脉行对端吻合,第二个吻合历时
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改善社区精神分裂症患者颈动脉血流情况分析
目的：对改善社区精神分裂症患者颈动脉血流情况进行分析，探讨银杏叶片辅助治疗的效果。方法选择200例精神分裂症患者作为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者单纯使用抗精神分裂症药物进行治疗，观察组患者使用中药银杏叶片联合抗精神分裂症药物进行治疗，比较两组的临床疗效。结果相较于对照组，观察组患者颈动脉血流明显加快，阴性症状与副反应评分明显更低(P<0.05)；对照组用药后治疗有效率74.0%低于观察组的89.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片治疗社区精神分裂症疗效显著，适合于临床推广应用。
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徒手与机械心肺复苏颈动脉血流超声的初步研究
目的 探讨徒手心肺复苏及机械心肺复苏过程中颈动脉血流超声的特点和监测作用.方法 选取2015年11月～2016年11月我院急诊科心跳骤停的患者28例作为研究对象,随机分为徒手复苏组和机械复苏组,各14例.徒手复苏组给予患者徒手胸外按压30 min,机械复苏组应用心肺复苏机按压30 min.通过超声多普勒技术测量胸外按压过程中初始5 min和终末5 min颈动脉收缩期血流速度峰值均值(PSV)及每分钟按压频率.结果 徒手复苏组初始5 min颈动脉PSV平均值高于终末5 min,差异有统计学意义(P＜0.01),按压频率达标率高于终末5 min(P＜0.05).机械复苏组初始5 min、终末5min PSV平均值及按压频率达标率分别高于徒手复苏组初始5 min、终末5 min,差异有统计学意义(P＜0.01),机械复苏组按压达标率为100％.结论 机械复苏较徒手心肺复苏可获得较好的颈动脉血流灌注,超声技术对按压频率及颈动脉的血流量可实时反馈,可作为一种无创CPR质量控制的方法.
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基于单片机辅助的颈动脉血流体外智能阻断仪的设计
目的:设计一种可智能调控颈动脉体外阻断压力和阻断效果的新型仪器,以防止压迫移位.方法:系统硬件选用MSP430单片机,配置RS232转换器和USB,压力调控器由压力传感器、驱动电路、压力信号处理电路、充气泵和放气阀构成;系统软件包括单片机应用程序与压力调控器控制程序,采用C语言编写,仿真机采用MSP-FET430P410.结果:经试用,该仪器可根据被压迫的颈动脉血流的阻断情况反馈调节压力调控器的输出充气压力,自动以设定压力和时间或以设定压力梯度完成颈动脉压迫.结论:该仪器减小了医务人员的劳动强度,提高了临床安全性和科研精确性,其自动记录和存储功能还为科学研究和临床资料收集提供了方便.
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1例完全闭塞性颈动脉内膜切除术的手术配合及护理
颈动脉内膜切除术(CEA)是通过外科手段将堵塞在颈动脉内的斑块取出,解除颅外颈动脉狭窄病变,恢复颈动脉血流与脑部供血,恢复受损区域脑组织的功能,从而避免或缓解了脑卒中的发作.颈动脉血管的疏通日前成为神经外科亟待破解的难题.CEA手术技术要求高,是一种看似简单,实际隐藏极大风险的手术,熟练的手术配合是手术成功的关键.日前,我院神经外科联合发挥多学科优势,完成了沪上首例完全闭塞性颈动脉内膜切除术,手术获得成功,病人术后顺利出院.现将手术配合总结如下.
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复方丹参滴丸对动脉硬化粥样斑块及颈动脉血流的影响
动脉硬化一般常见累及大中动脉血管,颈动脉硬化在一定程度上代表全身动脉粥样硬化的程度.目的:观察复方丹参滴丸对动脉硬化患者粥样斑块及动脉血流的影响.方法:97例经B超检查证实有颈动脉硬化粥样斑块形成的患者随机分成治疗组49例,对照组48例.治疗组以复方丹参滴丸10粒,1日3次,肠溶阿司匹林片100mg,每晚1次,连续服用6个月;对照组单用肠溶阿司匹林片.两组均于治疗前及治疗后6个月,用高分辨率超声测定颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉斑块发生率及Crouse积分、颈动脉血流参数:颈动脉收缩期峰值血流速度(SV)、舒张期峰值血流速度(DV)、血管阻力指数(RI),测定血清C反应蛋白(CRP)、氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL).结果:治疗前两组各参数无明显差异(P＞0.05).治疗6个月后治疗组和对照组的IMT、Crouse积分、RI、SV、DV分别为(0.81±0.13)mm和(0.93±0.10)mm、(1.82±1.48)mm和(3.15±2.84)mm、(74.7±5.1)%和(78.5±4.7)%、(0.81±0.27)m/s和(0.75±0.26)m/s、(0.19±0.07)m/s和(0.16±0.08)m/s,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗6个月后治疗组和对照组的CRP、OX-LDL分别为(17.6±8.9)mg/l和(20.1±11.8)mg/l、(618±343)μg/l和(981±351)μg/l,两组比较也有显著差异(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸可以逆转增厚的IMT,消退粥样斑块,延缓动脉硬化进展,改善颈动脉血流.
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彩色多谱勒检测颈动脉血流对单纯性主动脉瓣关闭不全的评估
目的:应用彩色多谱勒技术检测颈动脉血流用于评估单纯性主动脉辩关闭不全.方法:检测33例主动脉瓣关闭不全的患者的颈动脉血流频谱,并对比31例正常患者.结果:主动脉瓣关闭不全的患者的颈动脉可以观测到舒张期异常反向血流,其发生率和返流时间,全舒张期时间比值(△T/T)与主动脉瓣膜关闭不全的程度有关.结论:彩色多谱勒技术检测颈动脉血流可用于评估主动脉瓣关闭不全的程度.
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缺血性脑血管病的介入治疗
本文重点介绍介入技术在缺血性脑血管病中的应用现状及其未来的发展方向.1 动脉狭窄1. 1 颈动脉颅外段狭窄目前,对动脉粥样硬化所致血管狭窄常用的治疗方法有药物治疗、CEA、颅内外血管搭桥术、动脉血管成形术、支架置入术(CAS)等.病中的应用为临床治疗提供了新的方法.近年来,国际上进行了多个CEA和CAS的随机对照研究,主要有高危患者保护装置下CAS和CEA随机对照研究、CEA和CAS血流重建试验、颈动脉和椎动脉狭窄支架成形术和外科治疗的研究、CEA和CAS试验及颈动脉血流重建内膜剥脱和CAS试验等,其中我国亦组织了 "十五"攻关课题CAS和CEA的多中心随机对照研究.
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彩色多谱勒检测脑梗死患者颈动脉血流分析
为探讨颈动脉硬化与脑梗死之间的关系,及脑梗死患者颈动脉血流的改变,本人对35例脑梗死患者进行颈动脉超声检测,并与25例年龄相似的正常对照组的颈动脉值进行对比.现报告如下.
