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深圳市社区老人轻度认知障碍的认知变化特点及影响因素
目的:探讨深圳市社区老年人MCI发病情况及认知功能变化特点,并探索其发病影响因素.方法:使用简易智力状态检查量表、日常生活能力量表、老年抑郁量表及成套认知行为测验,测查267名社区老年人(平均年龄为65.68岁(s=6.16).结果:①在终入组的239人中,65人被诊断为MCI,患病率为27.2％.②MCI发病率的年龄差异显著,年龄越高越易引发MCI;患有睡眠障碍、糖尿病以及吸烟的老年人更易引发MCI;Logistic回归分析表明教育水平越高的老年人其MCI发病概率越低.③一般能力测试中MCI组MMSE得分显著低于正常组;记忆领域MCI组各项成绩均显著低于正常组;MCI组R-O模仿、SDMT及语言流畅性成绩均显著低于正常组.结论:深圳市社区老年人MCI患病率较高,患者的语言、注意、执行功能等认知领域呈现随增龄而下降的趋势.教育水平、年龄、睡眠、吸烟及慢性病是MCI发病的影响因素.
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轻度认知障碍的发展演化及识别诊断
轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是处于正常老化和痴呆之间的一种极不稳定的过渡状态,并有着极高的向痴呆转化的风险.本文系统梳理了MCI概念的发展演化过程及流行病学的研究成果,并从神经心理学、神经病理学、分子生物学、神经影像学及神经电生理学方面对MCI识别诊断的研究成果进行综述.
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轻度认知功能障碍患者的综合护理干预
目的 探讨综合护理干预对改善轻度认知障碍患者认知功能的效果.方法 对42例轻度认知障碍患者进行综合护理干预,包括药物干预、认知训练、心理护理、执行能力训练、饮食护理等,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者干预前后进行分析,比较干预前后的效果.结果 与干预前相比,干预后患者的认知功能显著改善(P＜0.05).结论 对轻度认知功能障碍患者进行综合护理干预,能够提高患者的认知功能,延缓病情进展.
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神经影像在轻度认知障碍研究中的应用
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种认知功能损害的中间阶段.目前主要依据病史、神经心理评估量表、生物标记物及神经影像学等进行诊断,近年来随着神经影像检查技术快速发展,对于MCI的研究重点逐渐转移到神经影像领域,以期能够为MCI的早期诊断、疗效评估提供客观依据,本文将对神经影像在轻度认知障碍研究中的应用作一简要综述.
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静息态功能磁共振在认知障碍中的应用
静息态功能磁共振成像技术是近年来研究脑功能,特别是脑网络连接的一种重要方法,广泛应用于认知障碍的研究中.本文综述了静息态功能磁共振在各种类型的认知障碍(轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍、帕金森病认知障碍)中的应用进展.
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轻度认知障碍的转化及相关因素研究进展
轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,具有发展为痴呆的高度危险性.本文将对近年MCI的转化及转化率,转化的认知功能评估、生物学指标、神经影像学、危险因素及药物干预等研究进展进行全面综述.
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氧化损伤与轻度认知障碍
轻度认知障碍(MCI)是正常衰老和痴呆之间的过渡状态,是阿尔茨海默病(AD)及其他类型痴呆人群的高危因素.氧化应激被认为是正常老化和老年性疾病,如阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)等发病过程中的一个关键因素,这种应激在衰老过程中,随着脑组织氧化损伤而影响学习和记忆能力,在轻度认知障碍状态中发挥重要作用.研究氧化损伤与轻度认知障碍的关系对于疾病的早期诊断和早期治疗具有重要现实意义.
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双重任务训练改善轻度认知障碍患者认知和步行能力的研究
目的:观察双重任务训练对于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知和步行能力改善的临床疗效.方法:选取2017年8月～2018年5月期间在扬州江都人民医院康复科及老年科就诊的MCI患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.试验组进行双重任务下步行功能训练,对照组仅进行常规步行功能训练,每周4次,持续8周.比较两组患者训练前、训练4周、训练8周后MoCA评分,同时记录比较两组患者步频、步幅、步速等步态参数评价治疗效果.结果:治疗4周、8周后,两组患者的MoCA评分、步频、步幅、步速均较治疗前显著增大(P＜0.05),且治疗8周后试验组治疗后的MoCA评分、步频、步幅、步速显著高于对照组(P＜0.05).结论:MCI患者在双重任务下进行步行能力的训练效果更好,认知功能改善明显,值得在临床治疗中时值得推广.
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重复经颅磁刺激结合高压氧治疗脑梗塞伴轻度认知功能障碍患者的疗效观察
目的:观察重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)结合高压氧治疗脑梗塞伴轻度认知障碍的临床疗效.方法:选取脑梗塞后伴有轻度认知功能损害但未达到痴呆诊断标准的患者60例,并随机分为rTMS+HBO组、HBO组和对照组各20例,均给予脑梗塞常规治疗,rTMS+HBO组在此基础上予以rTMS及HBO治疗,即在左侧头颅背外侧前的额部(dorsal lateral prefrontal cortex,DLPFC)予以10HZ、100％运动阈值(motorthresholds,MT)的经颅磁刺激刺激,同时结合高压氧治疗;HBO组则仅联合高压氧治疗,采用简易精神状态检查表(MMSE)评定认知功能的改善情况,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活自理能力的改善情况.结果:rTMS+HBO组、HBO组总有效率及MBI评分均较对照组有显著性差异(P＜0.05),rTMS+HBO组总有效率及MBI评分均较HBO组有显著性差异(P＜0.05).结论:重复经颅磁刺激结合高压氧能显著改善脑梗塞伴轻度认知功能患者的认知功能及日常生活能力.
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老年人轻度认知障碍的危险因素研究进展
随着世界人口老龄化发展,老年痴呆正在成为一个全球性的公共卫生问题.轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和老年痴呆之间的过渡阶段,此阶段个体存在超出其年龄范围的记忆或其它认知障碍,大部分患者将转化为痴呆,故通过研究轻度认知障碍相关危险因素来改善认知功能障碍老年人的生活质量对预防老年人痴呆具有非常重大的意义.
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康复训练对轻度认知障碍的患者的认知功能的影响研究
目的:探讨康复训练对轻度认知障碍的患者的认知功能的影响.方法:将我院2009年8月至2010年8月收治的70例轻度认知障碍的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上进行早期康复训练,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、AD评定量表认知部分次级量表(ADAS-cog)评价两组患者的认知功能.结果:观察组护理后的MOCA、MMSE、ADAS-cog评分较治疗前显著改善,且显著优于对照组,P<0.05.结论:早期康复训练有利于改善轻度认知障碍患者的认知功能,改善预后.
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轻度认知障碍中医证型研究进展
轻度认知障碍是处于正常老化和痴呆之间的疾病分类单元，具有发病率高，痴呆转化率高等特点。中医药在治疗轻度认知障碍上具有独特的优势，研究轻度认知障碍的病因病机以及辨证分型具有重大的意义。文中对目前轻度认知障碍的病因病机及辨证分型研究现状作综述。
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老年轻度认知障碍的脑血流特点初步研究
目的:观察轻度认知障碍(MCI)的脑血流特点.方法:用德国EME公司生产的2021型经颅多普勒(TCD)仪,分别检测受试对象双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数.结果:与对照组比较,MCI患者双侧大脑中动脉,大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数均无显著性差异.结论:MCI脑血流无明显病理变化.
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轻度认知障碍国内外研究概况与进展述评
笔者从概念演变、发病机理、临床特点、流行病学、疾病诊断与鉴别及中西医干预防治等诸方面,对老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)于1996年被美国学者Petersen正式命名10余年来基础与临床研究的概况与进展进行了较全面、系统的介绍和述评,并就存在的问题与发展方向进行了分析与探讨.
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益智活血汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效观察
目的:观察益智活血汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.治疗组口服益智活血汤治疗；对照组口服吡拉西坦治疗.治疗12周,观察临床疗效及治疗前后认知能力、日常生活活动能力改善情况.结果:总有效率治疗组为80.00％,对照组为56.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(MBI)评分治疗组治疗后均有不同程度改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；对照组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益智活血汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍优于吡拉西坦.
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针刺太溪穴和非穴对轻度认知障碍功能性磁共振成像的影响
目的:运用fMRI技术观察针刺轻度认知障碍(MCI)患者右侧太溪穴和非穴时不同脑区的激活情况,比较针刺太溪穴与非穴的不同.方法:将24例MCI患者,随机分为太溪穴组和非穴组,分别给予针刺右侧太溪穴和非穴；实验采用单组块设计,分为针刺前静息态、捻针状态及出针后3个模块.扫描后图像使用SPM2进行后处理.结果:针刺太溪穴激活右侧扣带回BA24、双侧额内侧回BA6、左侧中央后回BA3.针刺非穴激活左侧中央后回BA2、左侧顶下小叶BA40、左小脑.结论:与针刺非穴比较,针刺太溪穴靶向性激活了MCI患者病变脑区,且对相关脑区具有整体性调节效应.
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调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍临床研究
目的:观察调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍的临床疗效.方法:选择本院针灸科住院部及门诊患者缺血性中风病例符合入选标准的患者,分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力(ADL),以总体评价调任通督针刺法治疗缺血性中风的临床疗效.结果:2组治疗前后及治疗后组间的MMSE、MoCA(北京)、ADL量表综合评分经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调任通督针刺法及普通针刺法对治疗缺血性中风后轻度认知障碍均有效,且调任通督针刺法效果更加.
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补肾益脑方治疗老年轻度认知障碍的疗效及对血清Ach、SOD、MDA的影响
目的:探讨补肾益脑方治疗老年轻度认知障碍(MCI)的疗效及对血清Ach、SOD、MDA的影响.方法:50例老年MCI患者随机分为两组,对照组予口服银杏叶片治疗,观察组予补肾益脑方治疗,比较两组简易精神状态检查表(MMSE)评分及疗效,并观察治疗前后血清Ach、SOD、MDA的变化.结果:治疗后两组患者MMSE总分均较治疗前显著改善,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为68.00％,显著高于对照组的36.00％(P＜0.05);治疗后两组血清Ach、SOD水平均较治疗前升高,而血清MDA降低,且治疗后观察组Ach、SOD水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:补肾益脑方可通过提高MCI患者血清SOD活性及Ach含量,降低MDA的含量,从而改善患者的记忆与认知功能.
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社区老年人认知障碍与生活方式的相关性研究
目的：探讨社区老年人生活方式与认知障碍的相关性，为预防和控制认知障碍向痴呆的进展提供依据。方法采用一般资料问卷、中文版简易智力状态量表、日常生活自理能力量表和居民膳食营养与健康问卷对随机抽取的西安市815名社区老年人进行轻度认知障碍筛查。采用多元线性逐步回归分析轻度认知障碍的危险因素。结果西安市社区老年人轻度认知障碍的患病率为18.5%。多因素分析发现：无兴趣爱好、无宗教信仰是轻度认知障碍发生的独立危险因素；良好饮食习惯、体育锻炼是防止轻度认知障碍发生的保护因素（P<0.05）。结论日常生活饮食、宗教信仰、兴趣爱好、体育锻炼是影响认知障碍的主要因素，针对导致认知障碍的危险因素早期采取预防干预措施，以防止认知障碍向痴呆演变。
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认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度研究
目的 修订健康状况认知评价量表,并检验修订所得的认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度.方法 本研究对美国学者Kessler编制的健康状况认知评价量表内容进行修订,形成认知功能状况自评量表,请6名相关领域专家进行调适和内容效度评价后形成终稿.于北京2家社区卫生服务中心筛查出188例轻度认知障碍患者,请其完成目标量表、老年抑郁量表的填写,其中25例患者在初次调查后的2～6周完成目标量表的重测.结果 认知功能状况自评量表的专家内容效度指数>0.833,量表水平内容效度指数/全体一致为0.870,量表水平内容效度指数/平均为0.982;对量表初级评价部分进行信效度检验,条目-总分相关系数均大于0.351(P<0.001);探索性因子分析该量表可提取4个因子,累计方差贡献率为56.375％;量表中威胁(r=0.375)、伤害/失去(r=0.454)2个维度的总分与老年抑郁量表总分呈正相关;Cronbachα系数为0.513～0.868;该量表总的重测信度为0.847,各维度为0.440～0.652.结论 认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度可接受,可用于了解社区轻度认知障碍患者对认知功能改变影响和意义的主观评价.
