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脑小血管疾病患者轻度认知障碍与血浆同型半胱氨酸水平相关性分析
目的：探究脑小血管疾病患者轻度认知障碍与血浆同型半胱氨酸的相关性。方法选择2012-06－2016-08我院收治的脑小血管疾病患者90例和同期进行体检的正常人35例为研究对象，对患者进行蒙特利尔评估量表（MoCA）检查，将其分为认知正常组（35例）和轻度认知障碍组（55例）。检测患者血浆同型半胱氨酸 Hcy的水平与认知障碍进行相关性分析。结果（1）与对照组相比，轻度认知障碍组和认知正常组的Hcy水平较高（P＜0.05），且认知障碍组 Hcy水平更高，3组间存在统计学差异。（2）经相关性分析发现，轻度认知障碍组的 Hcy水平与其蒙特利尔评估总分（MoCA）、注意力与计算力、抽象能力、视空间与执行能力成负相关（P＜0.05），与语言、延迟回忆、定向力无明显的相关性（P＞0.05）。结论 Hcy的升高是轻度认知障碍患者的独立危险因素，高血浆同型半胱氨酸会对其患者的认知功能产生损害，临床检测 H cy水平，可预测认知障碍的发生，对患者的预后产生影响。
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沙格列汀治疗2型糖尿病轻度认知障碍临床观察
目的 观察沙格列汀治疗糖尿病轻度认知障碍的临床效果.方法 选择糖尿病轻度认知障碍患者68例,使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能,随机分为A组34例(沙格列汀+二甲双胍组),B组34例(格列美脲+二甲双胍组),观察治疗24周后血糖 、认知功能的变化.结果 2组治疗后空腹血糖 、糖化血红蛋白差异无统计学意义,MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀能改善糖尿病合并轻度认知障碍患者的认知功能.
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非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系
目的:探讨非痴呆帕金森病(PD)患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系.方法:将120例非痴呆PD患者按年龄分为年轻组(＜60岁,65例)和老年组(≥60岁,55例),再按照病程分为年轻早期非痴呆PD组(33例)、年轻晚期非痴呆PD组(32例)、老年早期非痴呆PD组(27例)和老年晚期非痴呆PD组(28例).将60例正常人按年龄分为年轻对照组(34例)和老年对照组(26例).分别采用简明精神量表(MMSE)、Fuld物体记忆测验(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木测验(BD)和数字广度测验(DS)评定神经心理学功能.结果:①按照年龄分组,年轻正常对照组与年轻早期非痴呆PD组及年轻晚期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P＞0.05),而老年正常对照组与老年早期非痴呆PD组及老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异有统计学意义(F分别为4.972、5.015、5.078、4.891和4.943,P均＜0.05).按照疾病阶段分组,年轻早期非痴呆PD组与老年早期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P＞0.05),而年轻晚期非痴呆PD组与老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异均有统计学意义(t分别为2.734、2.926、2.972、2.773和2.741,P均＜0.05).②检出51例(42.5%)轻度认知功能障碍的非痴呆PD(PD-MCI)患者,多因素回归分析显示非痴呆PD-MCI患者与认知正常的非痴呆PD患者相比年龄更大,起病更晚,运动损害更为严重.结论:非痴呆PD患者存在认知功能的下降.在非痴呆PD患者中筛查出PD-MCI患者有着重要的临床意义.PD-MCI的发生与非痴呆PD患者年龄和疾病阶段有关.
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运用中医辨证量表探索轻度认知障碍的中医证候规律
目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候特点,为中医干预治疗提供辨证依据.方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出252例MCI患者,运用辨证量表确立五种证型,并根据量表评分进行辨证分析.结果:证候分布上肾精亏虚证143例,气血不足证107例,痰浊阻络证65例,瘀血阻络证37例,肝阳上亢证36例.其中单纯虚证120例,单纯实证52例,虚实夹杂证80例.结论:MCI病属本虚标实,以肾精亏虚为主,其次为气血不足,兼痰湿血瘀等,治疗以健脾补肾益气为本,祛痰活血通络治标.
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轻度认知障碍及其进展
记忆和认知减退是正常老化不可避免的现象.痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态.在有关痴呆的研究中,随着对痴呆认识的深入,由于中晚期治疗效果不佳,研究的注意力转向了早期诊断和干预.轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍,是进行预防性干预的佳阶段,认知障碍的早期特征成为人们关注的焦点.
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轻度认知障碍与血管性认知障碍的研究
目的 探讨轻度认知障碍与血管性认知障碍之间的相互关系及治疗研究.方法 归纳轻度认知障碍与血管性认知障碍在概念、诊断标准、筛查评估工具、流行病学、病因、神经心理学、神经影像学、防治转归等方面的共同点与区别,对两者的研究进展进行综述.结果 两者的临床表现有相似之处,但两者的病因、发病机制、治疗转归等方面却不同.结论 指导临床提供两者鉴别要点,有利于认知障碍的早期诊断、早期防治.
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胞二磷胆碱辅助治疗对帕金森病轻度认知障碍的影响
目的 探讨胞二磷胆碱辅助治疗对帕金森病(PD)轻度认知功能障碍(PD-MCI)的作用,以及对PD-MCI患者血浆磷脂(PLs)含量的影响.方法 收集2006年5月至2011年6月间参与帕金森病协作研究的85例PD患者的人口学资料,完成帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评测.根据评测结果将PD-MCI分为治疗组和对照组,前者在基本药物治疗的基础上加用胞磷胆碱钠胶囊100 mg,3次/d口服,分别于治疗后12个月和18个月进行MoCA评测及PLs含量测定.血浆PLs测定采用层析技术结合改良的无机磷定量方法.结果 85例PD患者中41例(48.2％)存在PD-MCI.治疗后12、18个月,治疗组和对照组MoCA评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后12、18个月治疗组血浆PLs含量较对照组显著降低(P＜0.01).结论 胞二磷胆碱辅助治疗可延缓PD-MCI患者认知功能下降速率,并能降低其血浆PLs含量,具有神经保护作用.
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天地精丸治疗轻度认知障碍的临床研究
目的:观察天地精丸对轻度认知障碍的影响.方法:将46例轻度认知障碍患者,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各23例,治疗组服用天地精丸,对照组服用喜得镇片.观察两组患者认知疗效指数、量表(CCSE、FQA、MMSE)积分值、中医症状积分、大脑动脉血液及血液流变学指标的变化情况.结果:认知功能障碍:治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为56.52%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组认知量表CCSE、FAQ及MMSE的积分值治疗后均明显提高(P＜0.05或P＜0.01),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);中医症状积分值,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组大脑动脉的平均血流量有显著改善,并优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),同时对大脑动脉的阻力指数也有显著改善.治疗组能改善血液流变学各项指标,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)).结论:天地精丸治疗轻度认知障碍有较好疗效,且安全,未见毒副反应.
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李智杰治疗轻度认知障碍的经验
轻度认知障碍（MCI）是指有记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态［1］。研究表明［2］，老年、家族史以及其他慢性疾病可能是促使 MCI 发生的重要因素。另外，神经、心理及机体系统状态（如慢性肾衰、腔隙性脑梗塞、抑郁性假痴呆）、感染（如 HIV 性脑病）或营养障碍（如吡哆醇、维生素 B12缺乏）、内分泌失衡（T3、T4异常［3］）可能是诱因。退行性病变和血管性因素可能是引发认知功能损伤的直接因素。西医以乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗谷氨酸能药物、益智药、抗氧化剂等药物治疗为主，长期服用副作用大，易产生耐药性，且难以达到良好疗效。祖国医学并没有轻度认知障碍这一病名，但是有许多相关记载。隶属于“善忘”“健忘”，“文痴”等范畴。通过辨证施治，中药可显著改善 MCI，提高生活质量，具有独到的优势。李师临床观察发现 MCI 患者多肝肾亏虚，兼夹痰瘀阻络的病理特点，以补益肝肾，化痰祛瘀为法，随证加减，较一味的使用补益药，效果更佳。
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中医药诊治轻度认知障碍进展
轻度认知障碍（MCI）是指有记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态［1］。当今中国已逐步进入老年社会， MCI 的发病率也呈逐年增长趋势，由于痴呆中晚期治疗效果不佳，给家庭和社会带来巨大的精神压力以及沉重的经济负担，因此，轻度认知障碍的早发现以及早期阻断甚至逆转 MCI 向痴呆转化就显得尤为重要。
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轻度认知障碍中医证候规范化研究的思路探讨
轻度认知障碍是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态,早期发现、早期干预对延迟或阻止痴呆的发生、发展有着重要而深远的意义.该研究以中医理论为指导,借鉴现代流行病学的原则和方法,进行轻度认知障碍中医证候规范化研究,以期达到提高辨证水平和临床疗效的目的 .
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清脑复神液治疗轻度认知障碍(肾虚痰瘀证)的疗效观察
目的 评价清脑复神液治疗轻度认知障碍(肾虚痰瘀证)(MCI)的疗效.方法 选择符合纳入标准的MCI病例32例,口服清脑复神液12周,采用自身前后对照的方法,通过精神心理学测试量表、症状积分比较等手段,评价清脑复神液改善MCI记忆减退症状的疗效.结果 与治疗前比较,治疗12周后MMSE量表、临床记忆量表(量表总评分/指向记忆/无意义图形再认/图像自由回忆)、连线A测验评分均有提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);临床记忆量表(联想学习/人像特点联系回忆)、连线B测验、Boston命名量表、画钟测验评分无差异(P＞0.05).治疗1周后、1月后、2月后及3月后与用药前中医证候积分比较有统计学意义(P＜ 0.01).结论 清脑复神液可有效改善MCI患者记忆减退症状,提高记忆认知水平.
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轻度认知障碍的中医证候研究概况及其思考
目的 分析并总结近年来各医家对轻度认知障碍(MCI,属中医“健忘”“呆病”等范畴)的中医证候及其分布规律的研究情况,并进一步深入思考.方法 在大量研究有关轻度认知障碍研究文献的基础上,总结出中医古代对于MCI的认识,并选取近年来对于MCI中医证候研究有代表性的四篇文章,进行比较分析思考研究.结果 MCI中医证型可以归纳为肾虚证、血瘀证、痰浊证、气血亏虚证(包含心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证)、热毒内盛证、腑滞浊留证、阴虚阳亢证、气郁证.其中肾虚证、血瘀证、痰浊证、心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证为MCI患者常见证型.经思考存在的问题有:研究对象的收集、纳入标准不统一、不可靠；研究中所用的中医辨证标准的不统一、可靠性差,缺乏对照组的设立；统计方法繁多,因而导致统计结果的差异.结论 MCI中医证候的研究亟待进一步规范和深入,从证候要素入手进行MCI中医证候的研究应引起研究者的关注.
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应用双重任务筛查轻度认知障碍的研究进展
轻度认知障碍是介于正常老化与痴呆的阶段,早期筛查出轻度认知障碍人群并给予积极干预对疾病的有效延缓具有重要的意义.而发展客观、高效的轻度认知障碍筛查工具是重要的前提.双重任务操作的引入拓展了单纯的“量表式”筛查方法,从概念、组合应用形式和效果以及双重任务操作筛查轻度认知障碍的优势等方面对其研究现状进行综述,为今后社区或医院护士筛查并干预轻度认知障碍患者提供参考和基础.
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游戏在老年痴呆患者康复护理中的应用现状
从游戏在老年期痴呆症患者康复中的应用类型、干预类型及方法、干预效果等方面进行综述,并提出应用游戏对老年期痴呆症患者进行康复护理面临的问题和展望,旨在为我国老年期痴呆症患者康复护理干预及研究提供参考.
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蒙特利尔认知评估量表用于社区老年人轻度认知障碍筛查
目的 探讨蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA-BJ)在社区老年人轻度认知障碍(MCI)筛查的佳截断值及应用价值.方法 采用MoCA-BJ对重庆市615名社区老年人进行MCI筛查,将筛查结果与Petersen金标准比较绘制受试者工作特征曲线(ROC),由此判断该量表在社区老年人群中的应用价值.结果 适用于重庆市社区老年人MCI筛查的MoCA-BJ佳截断值为24分,其敏感度为93.15％,特异度为92.74％,约登指数为0.859.Kappa值为0.715,一致性较好.结论 将MoCA-BJ作为社区老年人群MCI初步筛查工具可行,推荐24分作为重庆市社区老年人筛查标准.
关键词： 蒙特利尔认知评估量表 老年人群 社区 轻度认知障碍 认知筛查工具 -
手指操训练延缓老年轻度认知障碍
目的 探讨手指操训练延缓老年轻度认知障碍的效果.方法 将30例轻度认知障碍的老年人进行基本匹配分为干预组和对照组各15例,对照组不作任何干预,干预组每天9:30～10:00,在保健师的带领下做手指操,持续3个月,用MMSE、MOCA、ADL评价干预效果.结果 3个月后,时照组MMSE、MOCA评分显著低于干预前,而ADL评分显著高于干预前(均P＜0.01);干预组干预前后MMSE评分差异无显著性意义(P＞0.05),但显著高于对照组干预后(P＜0.05),MOCA、ADL评分显著优于干预前及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 轻度认知障碍患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势,手指操训练可延缓老年轻度认知障碍的进程.
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轻度认知障碍并发失眠症老年患者的抚触保健操干预
目的 探讨抚触保健操对轻度认知障碍并发失眠症老年患者的干预效果.方法 对34例轻度认知障碍并发失眠症老年患者在常规护理基础上行抚触保健操干预,每周3次,每次30 min,连续8周.干预前后使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠日志(SD)、Epworth嗜睡量表(ESS)进行疗效评价.结果 干预后PSQI总分及各成分评分显著降低,SD总睡眠时间、睡眠效率、入睡时间得到改善,ESS总分降低,与干预前比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 抚触保健操干预可改善轻度认知障碍伴失眠症老年患者的睡眠状况和日间功能障碍.
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大脑神经营养因子和痴呆
先前的研究已经表明，脑源性神经营养因子（BDNF）在中枢神经系统中高度表达。轻度认知障碍和阿尔茨海默病的患者的海马，顶叶，以及血清中检查到BDNF水平是降低的。本研究旨在确定血清BDNF水平与老年痴呆症和阿尔茨海默病的风险因素。
在1948年发始从弗雷明汉心脏研究获得的数据，下一代的研究开始于1971年，从冻结的血液样本测量血清BDNF浓度。所有弗雷明汉心脏研究参与者持续监测认知功能，这些数据都可用来确定脑源性神经营养因子与痴呆和阿尔茨海默病之间的关联。 -
有氧运动对轻度认知障碍患者脑结构重塑的研究进展
轻度认知障碍是介于正常脑老化和痴呆之间的一种过渡状态.既往结构影像学研究表明,轻度认知障碍患者不仅可见大脑灰质的明显萎缩,而且还伴有白质异常,集中体现为白质的萎缩和白质神经纤维通路完整性被破坏.大量的试验结果表明,有氧运动可以对轻度认知障碍患者的大脑结构发生不同程度的改变,能延缓或逆转大脑灰质以及白质的萎缩,从而维持认知功能的稳定性.现有的结构影像学研究主要基于结构磁共振成像、弥散加权成像或弥散张量成像技术,分别从大脑形态学及大脑白质结构等方面,致力于有氧运动对轻度认知障碍患者脑结构重塑的影响及其与认知功能之间的关系进行研究.本文综述现有的有氧运动对轻度认知障碍患者的脑结构重塑影响的研究进展.
