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治疗乙状结肠直肠烧伤一例
患者女,38岁,因子宫肌瘤拟行手术治疗.术前常规清洁灌肠时误将80 ℃软皂液(未兑冷水)500 ml灌入结肠内,患者当即感疼痛不适,但未引起医护人员重视,留置10 min后排便.当晚患者感下腹部剧痛,肛周皮肤可见水疱.此后连续数日自肛门排出大量淡红色血性液体,伤后1周行电子结肠镜检查见:乙状结肠距肛缘17 cm以下(含直肠)黏膜充血、水肿、糜烂,血管纹理模糊、溃疡,基底污秽(图1).患者体温36.8 ℃,心率76次/min,呼吸20次/min.实验室检查:外周血白细胞12.7×109/L,大便常规检查见高倍镜下脓细胞满视野.嘱患者进流质饮食,庆大霉素溶液(1 g/L)及复春散1号[通化昌源灼伤研究所,专卫消证字(2002)第023号]溶液各50 ml保留灌肠,1次/d.3 d后单独使用复春散1号50 ml保留灌肠,1次/d.16 d后患者自觉症状逐渐减轻,大便趋于正常.复行电子结肠镜检提示乙状结肠黏膜上皮化,直肠仅见散在溃疡(图2).3周后患者治愈出院.
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外周血白细胞端粒相对长度与噪声性听力损失的相关性研究
目的:探讨外周血白细胞端粒相对长度与噪声性听力损失(NIHL)的相关性.方法:用SV104IS无线个体噪声剂量计对某电脑机箱外壳制造企业所有作业岗位进行噪声强度检测,选择噪声强度超标[L≥85 dB(A)]生产岗位的全体生产工人作为研究对EX,8 h象.采用问卷调查法获得研究对象的一般情况和职业史,实时荧光定量PCR检测研究对象外周血白细胞端粒相对长度,有序多分类Logistic回归法分析外周血白细胞端粒相对长度与噪声性听力损失(NIHL)的相关性.结果:该企业噪声超标作业岗位噪声强度(L)均值为(91.30±3.22)dB(A).本次研究共调查127名噪声作业者:双耳听力正常43人(33.86%),双耳高频听阈提高75人EX,8 h(59.06%),单耳或双耳语频听阈提高伴双耳高频提高9人(7.09%).不同NIHL程度工人的端粒相对长度差异有统计学意义(P<0.05).有序多分类Logistic回归分析显示,噪声强度、年龄、端粒相对长度、性别是NIHL的影响因素(P<0.05).结论:外周血白细胞端粒长度可能是发生NIHL的易感性生物标志物.
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CRP和外周血白细胞联检在上呼吸道感染诊断中的临床价值探讨
目的 分析CRP和外周血白细胞联检在上呼吸道感染诊断中的临床价值.方法 选取本院2016年10月-2017年10月收治109例上呼吸道感染患儿资料,分A组(68例)和B组(41例);选取同期健康体检患儿30例为C组,A组为细菌感染性患儿,B组是非细菌性感染,即病毒性或是其他类型感染患儿,对三组患儿皆实施CRP及外周血的白细胞联检,分析三组检查结果.结果 A组WBC为(15.20±3.01)×109/L,比B组(9.10±2.87)×109/L及C组(7.11±1.56)×109/L均高(P<0.05);CRP在细菌性感染中敏感性诊断为91.18%(62/68),比WBC的60.29%(41/68)及NEU的70.59%(48/68)高(P<0.05).结论 CRP、外周血白细胞在上呼吸道感染中实施联检诊断价值高.
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西地碘片治疗小儿急性感染性口炎
2岁的婷婷近4天来一直哭闹不休、拒食,同时伴有发热及流涎,妈妈可急坏了,赶忙将她抱到医院诊治.接诊医生发现,婷婷口腔黏膜充血,有溃疡及白色凝块样附着物;同时牙龈水肿,颌下淋巴结肿大.查外周血白细胞增高,口腔局部涂片见有革兰氏阳性球菌及霉菌生长,故确诊为小儿急性感染性口炎.嘱予青霉素每日2次肌肉注射1周,但毫无效果.后来改用西地碘片含服,结果3天后症状就消失了.
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应用实时荧光定量PCR技术检测外周血白细胞分子标志物评估胰岛素敏感性的研究
[目的] 通过建立实时荧光定量PCR技术检测外周白细胞中mRNA基因表达差异的方法来评定或预测胰岛素抵抗的发生,以期了解其在2型糖尿病发生中所发挥的作用.[方法] 应用实时荧光定量PCR技术检测中国北方居民,年龄、性别相匹配的胰岛素抵抗者和胰岛素敏感者外周血白细胞mRNA基因表达水平,根据候选基因(未知序列)的mRNA表达浓度差异,了解胰岛素抵抗的发生情况.[结果] (1)建立由外周血提取RNA,并逆转录为cDNA的方法;(2)应用实时荧光定量PCR技术检测候选基因;(3)初步了解两组人群外周白细胞mRNA特异性表达的差异.[结论] 应用β-actin作为管家基因建立较稳定的实时定量PCR方法能够应用于分子流行病学分析.候选基因在不同人群的表达差异表明可能做为早期预测胰岛素抵抗的一种基因.
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68例伤寒患者外周血中检出Downey细胞12例分析
史纳地处青海省民和县东部工矿区,是湟水河与大通河交汇处,由于附近无优质地下水源,故生活用水系简易处理的大通河水,伤寒病散发较多,较其他地区发病率偏高[1]。2008年生活用水经改造为30公里外的西沟峡水源后,近5年没有新发伤寒病例。因此,我们对1995年2月至2008年7月期间收治的68例伤寒患者,在不同发病病程(发病周数)中检测外周血中存在的Downey细胞(即异型淋巴细胞),并对其分析发现:Downey细胞多出现在病程的第3、4周,血液检查白细胞总数多在4.0-7.5×109/L,中性粒细胞均<50%,淋巴细胞(包括 Downey 细胞)均>40%,嗜酸粒细胞均<0.02×109/L,病程至第五周时外周血白细胞总数逐渐下降,低于4.0×109/L, Downey细胞逐渐消失后白细胞总数又恢复正常。Downey细胞呈一过性出现[2]。
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高白细胞血症采用白细胞单采术的护理
高白细胞血症是指外周血白细胞增多至100 × 109/L的急慢性白血病,此类患者由于白细胞数量过多,可造成小血管血流淤滞及血管壁侵润,易发生局部血栓形成及出血,尤其损害肺、脑,致急性呼吸衰竭或脑出血,常迅速致死[1].