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华蟾素并肝动脉介入治疗原发性肝癌38例临床观察
华蟾素注射液为中华大蟾蜍皮水溶性成分提取液.具有抗癌和提高免疫功能作用,对肝癌、胃癌、大肠癌等有治疗作用.笔者采用华蟾素注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌取得较好疗效,现报道如下.
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联合丝裂霉素、碘油及肝动脉栓塞对大鼠肝癌的介入治疗
目的:建立Walker256大鼠肝癌模型,探讨碘油、栓塞及化疗在肝动脉化疗栓塞术中的作用.方法:将皮下种植生长出的Walker256细胞瘤结节切成约1.5 mm3大小的瘤块,植入35只♂SD大鼠肝包膜下,植入后9d用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)测量肿瘤体积V1,经胃十二指肠动脉逆行插管至肝动脉注入不同药物,分为实验组:A组(n=7),0.1 mg丝裂霉素(mitomycin,MMC)+0.1 mL碘油(lipiodol,LP)+肝动脉结扎(hepatic artery ligation,HAL);B组(n=7),0.1 mg MMC +0.1 mL LP;C组(n=7),0.1 mg MMC+HAL;D组(n=7),0.1 mL LP+HAL;对照组:E组(n =7),0.1 mL 0.9％生理盐水.介入术后9d采用MRI测量肿瘤体积V2及肿瘤增长率(V2/V1).结果:介入治疗术前,A、B、C、D、E各组肿瘤平均体积V1分别为:0.017 cm3±0.008 cm3、0.019 cm3±0.011 cm3、0.022 cm3±0.010cm3、0.019 cm3±0.008 cm3、0.021 cm3±0.006 cm3,术后肿瘤平均体积V2分别为:0.038 cm3±0.017 cm3、0.152 cm3±0.069 cm3、0.302 cm3±0.134 cm3、0.382 cm3±0.049 cm3、0.715 cm3±0.307 cm3.肿瘤平均增长率V2/V1分别为:2.50±1.08、8.73±2.38、14.66±4.96、21.26±5.19、33.10±8.17.治疗后A、B、C、D各实验组肿瘤平均增长率明显低于对照组E组(P＜0.05)；A、B、C、D各组间两两比较肿瘤平均增长率也具有显著性差异(P＜0.05).结论:丝裂霉素与碘油及肝动脉结扎(LP+MMC+HAL)三者联合应用治疗肝癌取得了满意的疗效,较其中任2种联合应用有明显优势,有较好的临床应用前景.
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TACE联合甘露聚糖肽治疗原发性肝癌的疗效观察
目的：探讨肝动脉介入(TACE)联合甘露聚糖肽治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院进行TACE加甘露聚糖肽治疗的原发性肝癌患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，均选择股动脉插管，造影显影后，灌注5-氟尿嘧啶，阿霉素，顺铂，碘油栓塞，每周1次，连续2次。观察组在此治疗基础上静脉点滴甘露聚糖肽注射液，1次/天。结果：观察组实体瘤临床有效率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.24)。观察组患者KPS评分和血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较对照组显著增高(P<0.05)。结论：应用甘露聚糖肽联合TACE治疗原发性肝癌能有效增强患者机体免疫功能，提高瘤临床有效率，改善生活质量。
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榄香烯乳联合经肝动脉介入化疗治疗原发性肝癌
榄香烯是从中药温莪术中提取的抗癌活性成分,主要成分为β-榄香烯。榄香烯乳注射液属国家二类抗癌新药,经临床试用,已明确其对多种原发性或继发性的癌性胸水和肝、肺、消化道、脑部肿瘤有效,而不良反应轻微。
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恩丹西酮治疗肝动脉介入化疗后呕吐140例
本院自1997年6月～1998年4月观察140例应用山东齐鲁药厂生产的恩丹西酮注射液预防肝动脉介入化疗栓塞所致恶心呕吐,总有效率100%,且未出现毒、副反应.现将结果报道如下.
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患儿肝动脉介入灌注化疗的护理
单纯性肝动脉介入灌注化疗(transcatheter arterial infusion chemotherapy,TAIC)是一种经皮股动脉穿刺置入导管于肝动脉内,再注入化疗药物的方法.这种治疗方法将化疗药直接灌注到供应肝脏血液的动脉血管内,使肝脏局部的药物浓度较全身化疗时高10倍甚至更多,而全身其他部位的药浓度并不同时升高,从而显著提高疗效,减少了副作用[1].我科2004年12月-2005年3月为1例患儿实施了3次TAIC治疗,采用护理程序进行护理,患儿未发生护理并发症,取得了满意效果,现报道如下.
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中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究
用中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌31例,并与化疗介入22例作对照.结果:临床总有效率分别为70.97%、40.91%,两组比较P＜0.01.肿瘤的PR+NC分别为67.74%、63.63%,两组比较P＞0.05.治疗平均生存天数为226.07天、118.38天,两组比较P＜0.01;KPS评分总有效率分别为80.65%、50%,两组比较P＜O.05.提示中药消癌平可改善临床症状和体征,提高患者的生存质量,缩小或稳定病灶,延长生存期.
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射频热疗联合肝动脉介入治疗晚期肝癌
目的探索积极治疗晚期肝癌的途径.方法选择50例原发性或继发性晚期肝癌,采用Seldinger方法,行肝动脉插管介入灌注化疗或栓塞,结合体外射频热疗,达到协同作用.结果患者临床症状改善,生活质量提高.甲胎蛋白阳性转为阴性6例,甲胎蛋白下降13例,B超或CT提示肿瘤缩小者18例.结论射频热疗联合肝动脉介入化疗治疗晚期肝癌安全有效,不增加全身不良反应等优点,在晚期肝癌综合治疗中值得借鉴应用.
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斑蝥酸钠注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的疗效观察
目的 观察斑蝥酸钠注射液联合肝动脉介入治疗肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 将2008年9月至2014年9月收治的60例确诊为肝癌的患者采用随机数字表法分为两组,斑蝥酸钠注射液联合肝动脉介入治疗组(30例)及对照组(30例).两组均给予肝动脉化疗栓塞,联合组肝动脉化疗栓塞后给予斑蝥酸钠注射液6 ml+0.9％氯化钠250 ml静滴,每天1次,连续15d为1个疗程;对照组不予斑蝥酸钠治疗,两组均给予保肝、护肝、保护胃黏膜治疗等.4个疗程后评价总有效率、甲胎蛋白(AFP)变化、白细胞变化、生活质量变化.结果 联合组总有效率63.3％,对照组总有效率33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后AFP均有下降,联合组AFP下降幅度明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组白细胞值升高,且明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况及量表总分均高于对照组(P均＜0.05).结论 斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,可提高疗效,改善症状,减轻毒副作用,安全有效.
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肝动脉介入联合脾动脉栓塞对老年肝癌伴脾亢病人免疫细胞的影响
目的 研究肝动脉介入栓塞联合脾动脉栓塞对老年肝癌伴脾功能亢进(脾亢)病人免疫细胞的影响.方法 老年肝癌伴脾亢病人78例,随机分为联合组和肝介入组,各39例,肝介入组行肝动脉介入栓塞,联合组行肝动脉介入栓塞联合脾动脉栓塞.比较2组白细胞、血小板、免疫细胞水平及并发症情况.结果 联合组术后1周、4周白细胞、血小板计数均明显高于术前,且明显高于肝介入组,差异有统计学意义(P<0.05).肝介入组术后1周、4周血小板计数明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后1周、术后4周CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于术前,明显高于肝介入组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后发热、腹痛、胸腔积液、腹水发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝动脉介入联合脾动脉栓塞治疗老年肝癌伴脾亢病人,有效提高免疫力,增加白细胞、血小板水平,减少并发症.
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脾栓塞联合消癌平针肝动脉介入治疗晚期原发性肝癌32例
原发性肝癌患者常因肝硬化而致脾功能亢进,使白细胞及血小板减少,难以耐受化疗介入治疗,为此,我们在临床采用部分脾栓塞术联合消癌平针剂肝动脉介入的方法治疗病例32例,取得了满意疗效.现报道如下.
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肝动脉介入联合人参皂甙Rg3和卡培他滨转化性治疗大肠癌术后肝转移40例
[目的] 观察肝动脉介入联合人参皂甙Rg3和卡培他滨转化性治疗大肠癌术后肝转移的临床疗效.[方法] 40例大肠腺癌术后1～4年肝转移患者,因转移灶大或多发,或与血管关系密切等原因,无法手术切除.以肝动脉介入灌注奥沙利铂200mg,氟尿苷500mg,根据造影情况选择适量碘化油栓塞,介入后第3d口服人参皂甙Rg3胶囊2次/d,2片/次,直到病情进展.第7d口服卡培他滨1 000mg 2次/d,d<,1-14>.28d为1个周期,2个周期后评价.[结果] CR 2例,PR 17例,SD 13例,PD 8例,RR率为47.5%.22例(55%)转外科作二期手术切除,术中证实18例(45%)获R<,0>切除.所有患者均无严重不良反应.[结论] 肝动脉介入联合人参皂甙Rg3和卡培他滨转化性治疗大肠癌术后肝转移安全有效.
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热疗配合肝动脉介入治疗肝癌42例护理体会
2004年9月～2006年3月,我院采用体外高频热疗机局部区域热疗、肝动脉插管化疗及肝动脉栓塞治疗原发型肝癌42例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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骨髓间充质干细胞经肝动脉介入治疗失代偿期肝硬化
目的 肝硬化是临床常见病,骨髓间充质干细胞(BMSCs)在特定环境下可分化成肝干细胞及肝细胞,从而参与肝结构和功能的修复和重构.探讨自体BMSCs培养后经肝动脉介入治疗肝硬化的安全性、可行性及疗效.方法 选择30例肝硬化患者进行自体骨髓单个核细胞移植,骨髓穿刺采集自体骨髓体外分离纯化骨髓单个核细胞,骨髓单核细胞培养后经肝动脉介入插管将其移植入肝脏.移植1个月后观察血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间和纤维蛋白原的变化情况,观察患者并发症及预后.结果 培养后BMSCs数量明显增多,移植后无严重不良事件发生.自体骨髓干细胞移植后所有患者症状均得到明显改善.术后血清白蛋白、总胆红素较术前明显改善(P＜0.05),术后凝血酶原时间和纤维蛋白原接近正常值.结论 自体BMSCs培养后移植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且不良反应少,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.
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复方苦参注射液结合肝动脉介入治疗原发性肝癌60例临床观察
目的:观察复方苦参注射液结合肝动脉介入治疗原发性肝癌的疗效.方法:选取我院收治的原发性肝癌患者共120例,随机分为观察组和对照组,两组均采用肝动脉介入治疗,而观察组加用复方苦参注射液.结果:治疗后观察组的中医症状明显比对照组患者低(P＜0.05),而体力状况明显比对照组患者高(P＜0.05);治疗后观察组患者的完全缓解率明显高于对照组(41.7％VS 11.7％,P＜0.05),而无效率明显低于对照组(45.0％ VS 76.7％,P＜0.05);治疗后观察组的AST、ALT、TBIL水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用复方苦参注射液结合肝动脉介入治疗原发性肝癌,用药安全、有效,能够改善患者的中医症状,缓解疼痛,改善肝功能,提高患者的生活质量.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗肝癌37例疗效评价
目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入及化学治疗对肝癌的疗效，并进行成本－效果分析。方法将74例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组，各37例。对照组患者采用肝动脉介入灌注化学治疗药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用斑蝥酸钠维生素 B6注射液治疗，疗程均为3个月。观察患者总有效率，肿瘤血清学指标糖原类抗原（CA125）、糖类抗原（CA199）及甲胎蛋白（AFP），治疗后生活质量评分，以及治疗过程中药品相关不良反应发生率。对两组患者进行成本－效果分析以进行药物经济学评价。结果观察组患者治疗有效率为62.16%，显著高于对照组的45.95%（ P<0.05）。两组患者治疗后肿瘤血清学指标水平均有明显下降（ P<0.05），且观察组下降程度更明显（ P<0.05）。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组。观察组患者疗效/费用比较对照组显著升高（ P<0.05）。两组患者药品相关不良反应发生率间未见显著差异。结论斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗肝癌疗效较满意，且安全性良好。
关键词： 原发性肝癌 斑蝥酸钠维生素B6注射液 肝动脉介入 -
脐血干细胞经肝动脉介入治疗失代偿期肝硬化的护理
脐血干细胞经肝动脉介入治疗，是将预先采集好的脐血干细胞通过介入的方法，经肝动脉直接灌注至肝内，是目前治疗终末期肝病的有效手段之一［1］。我科2011年1月－2012年11月开展脐血干细胞介入治疗失代经期肝硬化17例，均取得较好的近期疗效，现将护理体会总结如下。
