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VAC技术在哺乳期乳腺脓肿中的临床应用
目的 比较封闭式负压引流(VAC)与传统手术切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果.方法 选取2013年3月-2016年6月在我院进行手术治疗的乳腺脓肿患者481例作为研究对象,按入院时间随机分为封闭式负压引流组(264例,简称:负压组)、传统手术切开引流组(217例,简称:常规组).对两组患者疼痛评分、换药次数、脓腔愈合时间、切口长度、术后3 d血象恢复正常时间、乳漏情况、继续授乳情况进行比较.结果 两组患者术后3日血象恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P=0.604,P>0.05);负压组在疼痛评分、换药次数、脓腔愈合时间、切口长度、乳漏发生率、继续授乳人数比较中,明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 封闭式负压引流技术治疗哺乳期乳腺脓肿疗效显著,具有操作简单、创口小、引流效果好、治疗过程中无明显疼痛、病程短、乳瘘发生率低、无需终止授乳等优点.
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封闭式负压引流在乳腺疾病术后的应用现状
VAC在乳腺癌、乳腺脓肿等乳腺疾病术后运用日益广泛,但封闭式负压引流需在手术切口旁增加一个引流管口,对外观影响较大,达不到美容效果[1],VAC的运用是否与患者的年龄及全身情况,切除的病变组织的体积及其在正常乳腺组织百分比等相关因素有关,目前没有统一的标准,临床上大多凭借医师的临床经验和主观判断,容易导致不合理运用情况的出现.本文引用VAC在乳腺疾病运用中已经成熟的相关理论对VAC在乳乳腺疾病术后的运用现状进行综述,期望在此基础上进行深入的研究,探索VAC在乳腺疾病术后合理运用标准.
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应用维斯第负压引流装置治疗乳腺脓肿的护理体会
急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染,患者多为哺乳期妇女且以初产妇多见.近年来浆细胞性乳腺炎伴乳腺脓肿的患者有所增加,常规处理的创伤大、换药次数多、切口愈合慢,造成患者身心负担.我科2010年2月至12月对52例乳腺脓肿病人采取维斯第负压引流装置治疗,明显降低换药时间和次数,缩短了恢复周期,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿的临床应用
B超定位穿刺抽脓灌洗的方法代替以往大切口开放式凡士林纱布条填塞引流的治疗方法,共治疗哺乳期早期乳腺脓肿14例,效果良好.患者更换敷料及就诊次数明显减少,节省了开支,缩短了疗程,该方法简单、方便,同时能大程度降低患者身心损害.现将经验体会报告如下.
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乳腺脓肿超声引导穿刺治疗与传统手术治疗效果对比评价
目的:对比评价乳腺脓肿超声引导穿刺治疗与传统手术治疗的效果.方法:此次一共入选乳腺脓肿患者68例,入选时间为我院2017年2月—2018年2月,按随机数字分组法分成,观察组34例给予超声引导穿刺方法,对照组34例采取传统手术方法,进一步对比两组临床治疗效果.结果:(1)在治疗总有效率方面,观察组的97.06％,与对照组的70.59％对比显著更高(P<0.05).(2)观察组切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),观察组瘢痕平均长度明显短于对照组(P<0.05).结论:在临床中,针对乳腺脓肿患者,给予超声引导穿刺方法治疗的效果与传统手术治疗比较明显更理想;因此,值得推广及应用.
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湿润烧伤膏在乳腺脓肿切开引流术后应用的临床研究与探讨
目的 研究与探讨应用湿润烧伤膏油纱和凡士林油纱治疗乳腺脓肿术后的临床效果.方法 选择79例乳腺脓肿病人,均常规行脓肿切开引流,分别随机应用湿润烧伤膏油纱(实验组)和凡士林油纱(对照组)换药治疗,观察术后疼痛、出血及愈合时间等情况.结果 实验组术后无疼痛、出血及瘢痕发生数较对照组少,平均愈合时间:表浅脓肿4.6+1.5天,深部脓肿9.7+2.6天；对照组分别为7.5+2.3天,13.6+3.8天.组间比较有显著差异(P＜0.01).结论 应用湿润烧伤膏油纱条处理乳腺脓肿术后创口效果优于凡士林纱布,具有止血、止痛、加快创口生理再生愈合的作用.
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观察Mammotome微创置管引流治疗哺乳期乳腺脓肿患者的临床疗效
目的：观察Mammotome微创置管引流治疗哺乳期乳腺脓肿患者的临床疗效。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年1月哺乳期乳腺脓肿患者60例，将其平均分为微创组和开放组；给予开放组常规手术治疗，微创组则给予Mammotome微创置管引流治疗，并比较两组临床效果。结果：微创组手术时间比开放组长，但无明显差异，比较无差异不统计学意义(P＞0.05)；微创组拔除引流管时间、住院时间比开放组短，且微创组切口瘢痕大小比开放组小，比较均有差异具有有统计学意义（P＜0.05)。结论： Mammotome微创置管引流治疗哺乳期乳腺脓肿安全有效，值得在临床中推广应用。
关键词： Mammotome微创置管引流 哺乳期 乳腺脓肿 -
无引流麦默通单次穿刺冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿
目的：评价无引流麦默通单次穿刺冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效与安全性。方法32例哺乳期乳腺脓肿患者接受彩超引导下麦默通穿刺冲洗治疗，术中吸除脓液，切除坏死组织，残腔予以3%过氧化氢和康复新液冲洗，不置引流，按时哺乳。结果全部患者均单次治疗治愈，平均住院日4d。除3例主动要求停止哺乳外，其余29例均继续哺乳。除1例发生术后血肿、1例出现切口肉芽肿外，无其他并发症发生。随访3～36个月，均无复发，乳房外形无影响。结论麦默通单次穿刺冲洗不置引流治疗哺乳期乳腺脓肿微创美观，并发症少，不影响哺乳，可安全用于哺乳期乳腺脓肿治疗。
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彩超定位下灌洗治疗在乳腺炎症性疾病中的应用
目的 研究乳腺炎症性疾病在彩超定位下灌洗治疗的临床效果.方法 术者对乳腺炎症性疾病(乳腺脓肿30例,浆细胞性乳腺炎20例,乳腺慢性窦道13例)63例的病灶进行彩超定位,全麻下手术清除病灶并置管进行灌洗治疗.结果 54例自然愈合,对乳房外形满意.4例乳腺脓肿、3例浆细胞性乳腺炎及2例乳腺慢性窦道半月内皮肤破溃坏死,经换药后愈合.结论 乳腺炎症性疾病在彩超定位下灌洗治疗方法简单、疗效显著、恢复快、不易复发、治愈率高、患者痛苦小、术后瘢痕小、隐蔽、乳房外形美观.
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微创治疗哺乳期乳腺脓肿
乳腺脓肿是哺乳期妇女常见疾病之一,传统手术切开引流创伤大,初几次换药患者非常痛苦,愈合疤痕影响美观.现代女性希望在治疗乳腺疾病的同时保证乳房的完整性,微创治疗显得尤为重要.现将在B超引导下行脓腔穿刺冲洗术或脓腔置管冲洗引流术微创方法治疗64例哺乳期乳腺脓肿报告如下.
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中药配合穿刺治疗乳腺脓肿临床分析
目的：观察中药配合超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的临床效果。方法：32例随机分为治疗组16例和对照组16例，两组均在超声引导下穿刺脓肿并用生理盐水冲洗，穿刺液送细菌培养加做药敏试验。穿刺术后治疗组口服中药治疗，对照组静滴抗生素治疗。结果：治愈率治疗组93.8%，对照组56.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组脓液消退时间、肿块消退时间、血象恢复正常时间、治疗时间有统计学意义（P＜0.05），治疗组均优于对照组。结论：中药配合超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿可以加快肿块及脓液消退，缩短治疗时间，效果较好。
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回顾性分析110例乳腺炎的诊断和治疗
目的 通过分析诊断、治疗及治疗效果,研究微创性治疗对乳腺脓肿是否有效.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月厦门市第二医院收治的110例乳腺炎及可疑乳腺脓肿患者的临床资料,采用保守治疗,超声引导下细针穿刺治疗,置管引流,手术切开排脓等方法进行治疗,分析各组治疗效果及并发症.同时对所有患者的高危因素进行分析.结果 29％的患者接受单纯性抗生素保守治疗;51％的患者接受超声引导下穿刺治疗或置管引流;20％的患者接受手术切开排脓.超声引导下的微创治疗有7％的患者出现早期并发症,手术组0％;而微创组的晚期并发症仅有5％,手术组则高达30％.结论 超声引导下的细针穿刺联合使用抗生素,能够有效治疗大部分乳腺脓肿,即使脓腔较大的乳腺脓肿,通过放置引流管,治疗依然有效.
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穿刺置管引流微创手术在乳腺脓肿中的治疗价值研究
目的 探讨穿刺置管引流微创手术在乳腺脓肿中的应用.方法 选择深圳市盐田区人民医院2015年6月至2017年2月收治的72例乳腺脓肿患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各36例,对照组患者采用传统切开引流术,观察组采用穿刺置管引流微创术,对两组患者治疗效果、术后恢复情况进行观察.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,对照组为97.22％,两组患者治疗效果无明显差异(P>0.05);两组患者术后VAS评分、换药次数、伤口愈合时间、瘢痕长度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穿刺置管引流微创术治疗乳腺脓肿效果满意,且穿刺置管引流微创术瘢痕小,术后恢复快,能减少术后换药次数,能被更多患者所接受.
关键词： 乳腺脓肿 穿刺置管引流微创手术 疗效 -
封闭负压引流技术在乳房脓肿切开引流术中的临床意义
目的：探讨封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage ,VSD）在乳房脓肿切开引流术中的临床意义。方法2010年6月至2012年5月对住院治疗的20例乳房脓肿病人使用传统手术方法脓肿切开引流、凡士林纱布填塞治疗作为对照组。2012年6月至2013年11月对住院治疗的18例乳房脓肿病人结合VSD技术治疗乳房脓肿作为VSD组。两种治疗方法在脓肿的愈合时间、手术瘢痕长度、患者的满意度、医生工作量等方面进行比较。结果 VSD技术组较对照组术后脓肿的愈合时间短，手术瘢痕短，患者满意度高，医生工作量明显减少。结论结合VSD技术治疗乳房脓肿是一种安全、有效和非常实用的方法。
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乳腺脓肿超声引导穿刺治疗与传统手术治疗效果对比
目的:探讨乳腺脓肿超声引导穿刺治疗与传统手术治疗效果对比.方法:选取我院2016年4月至2017年4月收治的60例乳腺脓肿患者,患者按照随机数字对照法分为30例对照组和30例研究组.对照组进行传统手术治疗方法,研究组进行超声引导穿刺,对比分析两组的治疗效果.结果:研究组的疗效指标显著优于对照组,并发症率显著低于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05).结论:乳腺脓肿患者应用超声引导穿刺能够显著提高疗效指标,减少并发症率,可以在临床广泛推广.
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心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响
目的：分析心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响。方法：本次研究对象为我院2012年3月～2015年3月收治的120例乳腺脓肿患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。均予以伤口湿性愈合原理治疗伤口，对照组采取常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上，增加心理干预。对比两组患者疼痛 VAS 评分、SAS 评分、SDS 评分、护理总满意率的差异。结果：观察组的疼痛 VAS 评分、SAS 评分、SDS 评分、护理总满意率均显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：心理干预可以有效缓解乳腺脓肿患者伤口换药时的疼痛，改善其负面情绪，提高患者治疗依从性，促进其快速康复。
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哺乳期乳腺脓肿患者患侧乳汁细菌培养结果分析
目的:检测哺乳期乳腺脓肿患者患侧乳汁内细菌分布,以及其阳性率与乳腺炎患者患侧乳汁是否有差异,以从细菌学角度,探讨哺乳期乳腺脓肿治疗期间能否继续哺乳.方法:104位哺乳期乳腺脓肿患者患侧乳汁,以及124位同期哺乳期乳腺炎患者的患侧乳汁,检测其病原菌分布情况,并用卡方检验对比两组数据有无统计学差异.结果:哺乳期乳腺炎或脓肿患者的患侧乳汁中均可培养出致病菌,且以金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌为主.乳腺脓肿患侧乳汁阳性率明显低于乳腺炎患侧乳汁,且有显著统计学意义.结论:本研究表明哺乳期乳腺脓肿患者的患侧乳汁及乳腺炎患者患侧乳汁中均可培养出细菌,且以金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌常见.但因脓肿形成后,脓腔相对封闭,脓肿患者患侧乳汁细菌培养阳性率反而明显减低,故建议在治疗期间,只要排乳通畅、切口不影响婴儿吸允的情况下,应鼓励患者继续患侧哺乳.
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负压封闭引流技术与传统脓肿引流术对乳腺脓肿的临床效果评价
目的 分析负压封闭引流技术与传统脓肿引流术对乳腺脓肿的临床效果.方法 选择我院2017年10月-2018年10月收治的66例乳腺脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,观察组33例,采用负压封闭引流技术治疗;对照组33例.结果 观察组换药频率、瘢痕长度、愈合时间、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 与传统脓肿引流术相比,负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿,效果更为显著,术后脓腔愈合更快,乳房更为美观,复发率更低.
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急性哺乳期乳腺脓肿手术方式的疗效探讨
目的 探讨B超引导下对口负压冲洗引流,B超引导下三腔单口负压冲洗引流、开放式切开换药治疗急性哺乳期乳腺脓肿的临床疗效.方法 选取2014年4月～2018年4月遵义市第一人民医院乳腺外科收治的经B超及临床检查诊断为急性哺乳期乳腺脓肿的女性患者72例作为研究对象,进行回顾性分析且采取上述三种手术方式治疗.结果 分为对照组50例,其中对口引流治疗38例,三腔单口引流12例,术后置管引流时间5～8天,治愈率94％,愈合时间平均7天.其中3例引流欠通畅,调整引流管位置后,效果仍欠佳,遂改为开放式切开换药治疗;对照组25例(3例为中转开放),采用开放式切开治疗,愈合时间平均27天,随访未见复发.72例脓液细菌培养主要以金葡菌为主,病理结果为乳腺炎性病变.结论 B超引导下对口,三腔单口负压冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿形成的患者,创伤小、愈合时间短、护理方便及不影响哺乳,乳房外形美观,值得临床推广应用.其中对口冲洗引流充分,愈合时间较单口三腔短,中转开放几率较小,缺点护理及哺乳方便稍差,且增加一个穿刺切口;三腔单口负压冲洗引流护理及哺乳更方便,美容效果较好,缺点是对口冲洗引流稍欠充分,愈合时间较对口冲洗引流时间稍长,中转开放几率稍大.
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脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的比较
目的 研究与分析脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的效果.方法 本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有乳腺脓肿的102例患者(2017年4月～2018年4月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,即切开引流组(71例)与脓腔置管冲洗组(31例).其中切开引流组患者采取切开引流的方法进行治疗,而脓腔置管冲洗组患者采取脓腔置管冲洗的方法进行治疗.结果 脓腔置管冲洗组患者的瘢痕长度、疼痛分数、愈合时间以及换药次数等情况显著优于切开引流组,具有统计学意义(P<0.05).结论 脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的效果显著,值得进一步推广与使用.
