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缺血性卒中一级预防规范化管理效果分析
目的：探索缺血性卒中一级预防的有效管理模式。方法：本研究拟对每年定期在保定市第一中医院体检中心体检的2个银行系统的共计843人进行危险因素调查，随后对每个银行筛查出的高危人群建立简易信息库，用随机抽样方法将2个银行分为实验组（保定市永华路建设银行员工）200例、对照组（保定市永华路工商银行员工）200例，实验组实施体检中心管理模式进行干预、管理，对照组进行普通的干预模式进行管理。比较2组患者管理前后危险分层变化情况。结果：管理前，2组患者危险分层无统计学差异（ P＞0.05）。管理后，实验组危险分层显著改善，与对照组相比具有统计学差异（ P＜0.05）。结论：对患者建立简易信息库并进行规范化干预治疗，可明显提高患者依从性和降低发病率。
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他汀类药物与缺血性脑卒中
基于SPARCL研究证据，对于动脉粥样硬化性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者，即使无冠心病病史，也推荐强化降脂治疗，以降低脑卒中和心血管事件风险。从基础理论研究结果和现有的循证医学证据来看，他汀类药物对缺血性脑卒中的二级预防是有益的，已将他汀类药物作为缺血性脑卒中一级和二级预防的重要手段写入了脑卒中防治指南。
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阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效与安全性
目的 :探讨阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效与安全性.方法 :将我院2016年3月-2017年7月收治的81例老年缺血性卒中合并高脂血症患者随机分组,对照组(n=40)予以小剂量阿托伐他汀,1d10mg;观察组(n=41)采用大剂量阿托伐他汀治疗,1d20mg,对比两组疗效及安全性差异.结果 :观察组TC、TG、LDL-C水平降低,总有效率达90.2％,明显高于对照组(p<0.05);两组不良发生率对比差异不显著(P>0.05).结论 :阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效显著,安全性好,值得推广.
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阿替普酶联合肝素治疗缺血性卒中患者的有效性分析
目的 分析阿替普酶联合肝素治疗缺血性卒中患者的有效性.方法 选取2014年12月至2017年1月本院收治的缺血性脑卒中患者48例,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各24例.使用阿替普酶对对照组患者进行治疗,观察组在对照组的基础上联合使用肝素治疗,比较两组患者的神经功能恢复情况以及不良事件发生情况.结果 治疗前两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NIHSS评分低于治疗前,且对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者不良事件发生情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合肝素能有效治疗缺血性脑卒中,不仅可减少患者的神经功能缺损,而且未增加药物使用的毒副作用,具有一定的安全性,值得临床推广应用.
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神经肌肉电刺激对急性脑卒中患者口咽吞咽困难的影响
目的 了解所设计的神经肌肉电刺激(NMES)治疗方案对急性缺血性脑血管卒中患者吞咽障碍的疗效.方法 将30例严重吞咽困难的脑卒中患者随机分为两组:研究组和对照组.研究组患者在接受运动训练的同时,还接受了另一项物理治疗方案,即刺激舌骨上下肌及喉肌,而对照组患者仅接受运动训练.数字透视检查用于评估下列变量:口腔运输时间,喉部抬高,舌骨抬高,食管括约肌打开,以及气管吸入和渗透.在治疗前和治疗后6周进行评估.结果 治疗前,研究组与对照组在不同变量上无显著差异,治疗后研究组各变量与对照组相比均有显著改善,用数码透视法测量.结论 提出的神经肌肉电刺激治疗方案是一种有效、安全的改进方法.
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肠溶阿斯匹林、潘生丁联合应用对缺血性卒中二级预防的应用
将100例缺血性卒中患者随机分为两组,治疗组55例,对照组45例.对照组给予肠溶阿斯匹林100mg/d,同时给予降压、降糖、降脂,治疗组在此基础上加服潘生丁25mg,一日三次,共随诊2年.观察两组缺血性卒中再发率及不良反应发生率.结果得出:治疗组再发率5.45%,对照组再发率20%,两组比较差异有统计学意义;不良反应发生率:治疗组5.45%,对照组4.44%,两组比较无统计学意义.提示肠溶阿斯匹林、潘生丁联合治疗对缺血性卒中二级预防,疗效显著而安全.
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心房颤动患者华法林抗凝效果观察
目的:心房颤动是临床常见的持续性心律失常[1].其主要的危害在于引起血栓栓塞,而口服华法林抗凝可以较大程度上降低这种并发症的发生率.方法:选取2009年10月至2011年4月,共25例诊断心房颤动的患者,根据患者状态给予患者口服不同计量华法林抗凝,观察心房颤动患者不同状态下服用华法林抗凝的达标剂量、天数,并对其进行统计和分析,结果:华法林抗凝可以大大降低缺血性卒中的风险,因此,抗凝治疗在临床上具有非常重要的意义.
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缺血性卒中中医临床研究概要
缺血性卒中是危害中老年人的常见病、多发病,主要包括动脑粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等.Framingham研究(1993年)提示在39～94岁卒中人群中,脑梗死占82.6%,出血性卒中为14.8%,可见卒中仍以缺血性为主. 本文着重论述缺血性卒中近年来中医药理论与临床研究现状,旨在进一步探索中医药防治该病的方向,提高中医药防治该病的水平.
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神经肌肉电刺激联合康复训练治疗缺血性卒中患者咽期吞咽障碍的效果评价
目的:评价神经肌肉电刺激(NMES)联合康复训练治疗缺血性卒中患者咽期吞咽障碍的效果.方法:选择我院2016年3月-2018年4月收治的64例缺血性卒中患者作为观察对象,依照数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=32),对照组予以常规吞咽功能训练,研究组在此基础上予以NMES联合治疗,对2组临床疗效进行比较.结果:研究组患者治疗后的洼田饮水试验分级、PAS分级均比对照组显著降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激联合康复训练治疗可对缺血性卒中患者咽期吞咽障碍进行有效改善,效果良好,值得借鉴和选择.
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PINK1-Parkin通路在脑缺血诱导的线粒体自噬中的研究综述
卒中是人类致死的主要原因之一,因脑缺血是由脑供血不足引起的卒中的常见形式,故大多数的研究集中在脑缺血方面,大量研究已经证实,脑缺血能诱导脑内细胞发生自噬以及线粒体自噬.本文通过对已有的动物实验的结果分析,在脑缺血中,PINK1-Parkin信号通路起着重要作用,主要是Parkin蛋白介导的线粒体自噬有效地减少神经元细胞死亡,从而起到了一定的神经保护作用.
关键词： 缺血性卒中 线粒体自噬 PINK1-Parkin通路 -
缺血性卒中炎症反应的研究进展
本文结合近年来缺血性卒中的临床研究,对其炎症反应以及靶向治疗进行总结,并做如下综述.
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青年缺血性卒中病因及脑血管病变特点分析
目的 探讨青年卒中的病因及脑血管病变特点,并对其危险因素和原因进行总结、分析.方法 选择我科2013年12月到2016年10月收治的53例青年缺血卒中患者,对患者进行危险因素筛查及全脑血管造影检查.结果 传统危险因素高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、吸烟、钦酒占全部危险因素的69.7％,高同型半胱氨酸血症占18.3％,他们的共同作用导致了青年卒中的高发,在以上因素的作下其脑血管病变的发病率高达69.8％,以颅内动脉病变为主,以前循环为主,大脑中动脉病变所占比例较高.结论 青年卒中病人复杂,有其自身特点,在治疗中要系统的进行全方位的干预,及早发现血管病变,制定精准的、个体化的治疗方案.
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偏头痛与缺血性卒中的相关性研究
目的：探讨偏头痛与缺血性卒中发病相关性。方法选取本院三年神经内科被CT扫颅等确诊脑卒中的患者1000例，年龄30-57岁，平均年龄41.20±7.36岁；对其中患有偏头痛患者进行分类分析。结果偏头痛发病人群中，女性患者占多数，与男性病例比较差异具有显著性，P<0.01；年龄在40周岁以上患者比例较多，差异具有显著性，P<0.01；具有吸烟史、高血压病史患者发生偏头痛合并缺血性卒中情况亦较多，差异具有显著性，P<0.01。结论偏头痛与缺血性卒中的发病多于患者性别、年龄、日常习惯等有关，但该病症如何相互作用，临床机制仍需进一步研究。
