首页 > 文献资料
-
碎裂宽QRS波对急性心肌梗死 患者的预后价值评估
目的 探讨碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,fWQRS)对急性心肌梗死患者预后的预测价值.方法 选取解放军总医院急性心肌梗死患者300例,根据入院12导联同步心电图是否出现fQRS波群分为fQRS组(205例)及非fQRS组(95例),比较两组患者的基线情况、心电特征值及超声结果.随访12个月,观察两组患者的心血管事件发生情况.并对12导联同步心电图出现fQRS波群的患者分为宽fQRS组与窄fQRS组行亚组分析,探讨宽fQRS与急性心肌梗死患者预后的关系.结果fQRS组与非fQRS组心电各项特征值比较,QRS时限延长[(93.12±11.74)ms vs(89.15±11.15)ms,P<0.05]、QTc间期延长[(448.39±35.18)ms vs(439.93±29.79)ms,P<0.05].心脏超声结果显示,fQRS组EF值更小[(47.41±9.12)vs(50.44±7.84),P<0.05],心功能较差.随访期间两组心血管事件发生情况并未表现出明显的统计学差异.亚组分析显示,宽fQRS组与窄fQRS组比较,宽fQRS组心源性死亡发生率高于窄fQRS组(P<0.05),宽fQRS组生存时间明显短于窄fQRS组[(13.02±5.00)个月vs(16.81±4.31)个月,P<0.01].结论 宽fQRS波在体表心电图中出现,对远期再发心血管事件有较高的预警价值,可以做为预测心源性死亡的可靠指标.
-
碎裂宽QRS波在急性心肌梗死患者预后评估中应用分析
目的 探讨碎裂宽QRS波在急性心肌梗死患者预后评估中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月期间本院收治的急性心肌梗死患者188例,利用体表12导联心电图检查,以是否检出fQRS波对患者进行分组,分为fQRS组(116例)和非fQRS组(72例),对比两组心电、超声测定值及预后情况;将fQRS组分为宽fQRS组(21例)及窄fQRS组(95例),并对其进行分析,对比两组心电、超声测定值及预后情况.结果 fQRS组QRS时限、QTc间期[(93.24±11.56)ms、(450.08±34.29)ms]均较非fQRS组[(88.92±11.17)ms、(438.74± 31.35)ms]长;左心室射血分数(LVEF)(47.53±9.26)%较非fQRS组(51.17±7.79)%小,差异有统计学意义(P＜0.05);宽fQRS组患者生存时间(13.24±4.97)个月较窄fQRS组(16.92±4.43)个月短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者合并碎裂宽QRS波可有效评估患者的远期预后,在预测心血管事件及心源性猝死中具有重要意义.
-
碎裂宽QRS波与急性心肌梗死患者室性早搏的关系探讨
目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,f-wQRS)与室性早搏的关系.方法:224例急性心肌梗死患者,根据常规心电图有无f-wQRS波分成f-wQRS波组95例和n-fQRS(non-fragmented QRS,n-fQRS)组129例,采用动态心电图按Lown分级比较两组室性早搏的发生.结果:f-wQRS组室性早搏发生率为94.7％明显高于n-fQRS组的56.6％,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Lown1级室性早搏比较,差异无统计学意义(P>0.05);Lown2～4b级室性心律失常发生率f-wQRS组均高于n-fQRS组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:心电图存在f-wQRS波与急性心肌梗死患者室性早搏的发生、尤其是恶性室性心律失常可能有关.
-
心电图碎裂宽QRS波对STEMI患者急诊介入治疗后发生不良心血管事件 的预测作用
目的:探讨心电图破裂宽QRS波对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊介入质量后住院期间发生不良心血管事件的预测作用.方法:选取STEMI患者167例为本次的研究对象,患者入院后均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,患者的分组是根据患者入院时ST段抬高导联是否存在碎裂宽QRS波(fwQRS),分为两组,命名为非fwQRS组(105例)和fwQRS组(62例),观察并比较两组患者在住院期间发生不良心血管事件的情况.结果:fwQRS组与非f QRS组患者的心脏射血分数(EF)分别为35％±12％、50％±13％;EF分数在35％以下的患者分别有35例vs 11例,发生不良心血管事件的患者中的血流动力学不稳定患者分别有32例、13例;发生心律失常的患者分别有38例、12例;fwQRS组有4例患者发生心源性死亡;非f QRS组有1例患者发生心源性死亡;两组患者之间的比较存在明显的差异,有统计学意义(P均<0.05).STEMI患者在住院期间发生不良心血管事件的独立预测因子为心电图中有fwQRS波、EF分数小于35％.结论:STEMI患者心电图中有fwQRS波是患者住院期间发生不良心血管事件的独立预测因子.
